Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2623123

Что вас беспокоит?

Плохие анализы

Сдавала Анализ осадка мочи по Нечипоренко. Пришли плохие очень. Я гемодиализник, 1гр. инвалидности + сахарный диабет. К кому обратится мне кроме нефролога??? Что можно требовать от врача, какое лечение??? Тест Количество лейкоцитов 305150 <2000 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) 1/мл Количество эритроцитов 9890 <1000 отклонение от нормы Выше нормы (числовой результат) 1/мл Количество цилиндров 0 <20 норма Норма (не числовой результат) 1/мл

Сахарный диабет (2тип) Почечная недостаточность (гемодиализ)
62 года
13 Ноября 2024·Просмотров: 81·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Анализ мочи по Нечипоренко в настоящее время считается устаревшим методом диагностики. Для исключения инфекции мочевыводящих путей и выявления активности воспалительного процесса Вам надо сдать анализ мочи на посев и чувствительность к антибиотикам, общий анализ мочи, клинический анализ крови. По результатам будет подобрана антибактериальная терапия. Лечение может назначить терапевт, проконсультировать в коррекции дозировок препаратов, назначенных терапевтом, может нефролог Вашего диализного центра.

Нина Александровна, я сдавала и мочу и кровь перед этим анализом

В крови есть признаки воспалительного процесса. Обязательно сдавайте мочу на стерильность. У Вас какой остаточный диурез за сутки?

Нина Александровна, я даже и не знаю, я могу 1-2 дня вообще не ходить в туалет, а на 3 день у меня диалез и всё откачивают.

В данном случае Вам нужно решать вопрос об антибиотикотерапии. Решать только очно со своим врачом. Так как в крови есть признаки бактериальной инфекции, но мочу по обьективным причинам исследовать крайне затруднительно, антибиотик в таких случаях назначается без уточнения очага.

Принятый ответ

анализ мочи по нечипоренко не требует лечения.
ваши почки уже угасли, идеального анализа мочи по нечипоренко не будет.поэтому это не влияет никак на вашу жизнь в целом.это не показатель тяжести уремии даже.да и у здоровых людей нечипоренко бывает не в норме,потому что сам анализ не достоверен на 100%

учитывать надо,если у вас в почках остается очаг инфекции-например поликистоз почек или ранее был пиелонефрит осложненный абсцессами.может тогда учтется.

Айса Борисовна, такого раньше не было, но узи делали давно мне.Может нужно попросить направление на узи почек?

Нет.если бы это у вас было,вы бы уже знали.

Принятый ответ

Здравствуйте. По общем анализу мочи воспалительного процесса нет, есть клетки эпителия, это не критично, но главным образом повышены эритроциты. В таком случае рекомендуется пройти УЗИ почек, мочевого пузыря с определением объёма остаточного мочи. Пока можно порекомендовать начать Канефрон по два драже три раза в день в течение трёх недель. Пить достаточно жидкости.
Анализ мочи по Нечипоренко часто даёт ложный результат, ориентируемся на общий анализ мочи.
Рекомендовано также показаться гинекологу, сдать мазки на микрофлору, пройти УЗИ гениталий.

Галина Александровна, мне жидкости толком и нельзя пить, на диализе говорят как можно меньше пить её

Понятно, тогда так и делайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.