Консультация гематолога /

Низкий гематокрит, эритроциты — вопрос №2623719

31 просмотр

Здравствуйте! После перенесенного в апреле ковида, не приходят в норму анализы. Прошло уже 7 месяцев, но гемоглобин, эритроциты на нижней границы. Гематокрит ниже нормы. МСНС повышен. Ферритин -76. Как я понимаю это не ЖД анемия. А какая тогда? Как дообследоваться? Насколько критичны изменения?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте!
По данному заключению анализа крови показатели гемоглобина находятся у нижней границы нормы или немного ниже. Такое снижение может наблюдаться не только при железодефицитной анемии, но и при других видах анемий, таких как анемия хронического заболевания или анемия связанная с дефицитом других факторов кроветворения (белки, витамин В12, фолиевая кислота, витамин В6) .

Повышенный уровень MCHC может указывать на возможные изменения формы эритроцитов, что может наблюдаться при наследственных заболеваниях эритроцитов (например, сфероцитоз) или при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты.

Уровень ферритина в норме, что действительно исключает железодефицитную анемию. Это может говорить о том, что причиной анемии, скорее всего, не является дефицит железа, а возможно, перенесенное воспалительное или хроническое заболевание.

Возможными причинами изменений в анализе крови могут быть:
1. Анемия хронического заболевания: Эта форма анемии может возникнуть на фоне длительно протекающего воспалительного процесса (например, после COVID-19).

2. Дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты. Рекомендуется проверить уровень этих витаминов.

3. Так же с целью исключения наследственной патологии эритроцитов, рекомендовано исследовать осмотическую резистентность эритроцитов, пробу Кумбса (прямой антиглобулиновый тест), а также УЗИ органов брюшной полости, с целью оценки размеров селезенки.

На данный момент, изменения не критичны, но требуют наблюдения. Регулярный контроль анализов (каждые 2-3 месяца) поможет отслеживать динамику.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Татьяна
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет, но гемоглобин на нижней границе нормы
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Ферритин является белком воспаления, после перенесенной инфекции его уровень может быть ложно завышен. В этом случае мы ориентируемся на коэффициент насыщения трансферрина железом (ОЖСС, железо)
Дополнительно стоит проверить уровень В9, В12, коэффициент насыщения трансферрина железом, ретикулоциты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Павловна, снижен гематокрит и повышен МСНС. Из-за чего может быть? Анализ сдавала во время менструации ( не обильной) на 4 день цикла.
Гематолог, Терапевт
Повышение MCHC может быть при дефиците витаминов группы В.
Гематокрит от 33% является нормой. Если гемоглобин на нижней границе нормы, то и гематокрит тоже.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия недоношенных
3 августа 2017
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Показатели магния и гемоглобина
29 августа 2020
Анастастя
Вопрос закрыт
Анализ крови
17 апреля 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови.
2 апреля 2024
Рахалина
Вопрос закрыт
Общий анализ крови (расшифровка)
2 мая 2024
Вика, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна