Что вас беспокоит?
Лежачий, Онкология, Опухоль почки, отеки сильные
Здравствуйте. У отца онкология, Опухоль правой почки с метастазами в надпочечники, абдоминальные лимфоузлы, в тело позвонка т3, т2, компрессионный перелом т3. Месяц назад отказали ноги, ниже пояса ничего не чувствует. Боли в позвонке и почке постоянные. Уколы :дексалгин, таблетки габапентин, сирдалуд, анальгин, цитрамони пенталгин.Неделю назад прокапали золиндровую кислоту, после неё состояние ухудшелось. Отекает сильно, ноги и тело по бокам начало отекать. Ещё он селикозник, он на беродуале, без него задыхается. Подскажите пожалуйста что можно от отёков, чтобы не нагружать сильно почку. И какое лечение поддерживающие можно,
Принятый ответ
Здравствуйте
Как я понимаю, пациент противоопухолевой терапии по поводу рака почки не получает?
Учитывая тяжесть состояния в таких случаях настоятельно рекомендуется госпитализация для коррекции по синдромам и симптомам.
Рекомендуется:
1. вызвать онколога на дом
2. получить форму 057у - это направление в отделение паллиативной помощи
3. госпитализировать пациента в паллиативное отделение для коррекции состояния
4. в случае улучшения состояние - возможно проведение специализированных методов лечения
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая состояние пациента вам необходимо госпитализировать его в паллиативное отделение где будет проведена грамотная симптоматическая терапия. После улучшения и стабилизации состояния можно будет рассматривать проведение противоопухолевой терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте
Впервую очередь нужно оценивать показатели мочевины и креатинина, общего белка и белковых фракций. При снижении показателей уже корректировать их.
Если это белковые отеки-вводить альбумин, при его дефиците, начать прием нутритивного питания. В случае с почечной недостаточностью исключать механический блок, при его отсутствии пробовать диуретики, леспефрил и сорбенты.
В качестве обезболивающего нужно добавить тапентадол, так как препараты первой ступени неэффективны.
Если состояние тяжелое, можно взять направление в паллиативный центр, где могут стабилизировать состояние и подобрать адекватную дозу обезболивающего.
Принятый ответ
Здравствуйте! Назначать препараты без понимания причины отеков - не совсем правильно. Для понимания причины отеков необходимо сдать биохимический анализ крови, я обязательным включением туда таких показателей, как креатинин, общий белок, альбумин (не всегда включают). Далее, тактика по результатам исследования. Если сделаете, можете прикрепить результаты анализа сюда, только дайте знать, как прикрепите
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях рекомендуется вызвать врача онколога на дом или паллиативную службу, которые помогут оформить пациента в круглосуточный стационар, где будет проведена адекватная симптоматическая терапия.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 202122 ответа