Консультация педиатра /

Рвота у ребёнка — вопрос №2624161

67 просмотров

Здравствуйте, ребёнку 1.4 уже третью ночь подряд её рвёт именно смесью, раньше такого никогда не было, кушает как обычно.
Утром:каша
Обед:суп
Перекус:творожок
Ужин:смесь 210гр
Ночь:смесь 210гр
Сегодня вечером дала 150гр смеси и ночью тоже в 3:00покушала в 4:10 вырвала и именно после второго кормления, стул в принципе нормальный, сегодня был жидковат она съела виноград, скажите пожалуйста что нам делать, и что это может быть?Я очень сильно переживаю 😟

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.

Расскажите подробнее какой объем порций на каждое кормление? Температуры нет? Животик не беспокоит?

Объем смеси не увеличивали? В течение этих 3 дней какой объем смеси давали и сколько раз?

В целом смеси многовато за день. С 1 года ребёнок переходит на общий стол и смесь уходит на заданий план, ее можно давать вечерос. Но ночью лучше заменять водичкой.
Принятый ответ
Клиент
Смесь два раза вечером и ночью по 210гр сегодня дала по 150гр и всё равно вырвала, и утром тоже хотя смесь не кушала
Клиент
Каши грам по 200 в таре и супа тоже
Педиатр
Это может быть как функциональное нарушение жкт, так и реализация кишечной инфекции.

На данный момент рекомендую ночью смесь не давать. Заменяйте водичкой. И вообще Старайтесь уходить с нее, это не основной источник пищи в вашем возрасте.

В питание ограничьте прием свежих овощей и фруктов, молочной продукции (смесь можно, но не в таком объёме сколько вы давали)
Обильное питье 40 мг на кг
При рвоте адиарин регидро комплекс для восстановления водно - электронного баланса
Энтеросгель 1 /2 столовой ложки 3 раза в день в течение нескольких дней


Если на фоне выше перечисленных рекомендаций, ребёнка будет рвать, то очно показать врачу, сдать ОАК
Клиент
Адиарин Регидрон сколько нужно давать?
Педиатр
1 саше растворяется в 200 мл воды. В день 3 саше. В сумме за день 500-600 мл.

Клиент
Хорошо спасибо большое
Клиент
Скажите пожалуйста ребёнок чувствует себя хорошо играет, бегает , рвоты нет кушает нормально выпаиваю , но какает очень часто жидко по немногу(уже раз 7) и запах кислый
Клиент
Скажите пожалуйста кефир можно давать?
Педиатр
Возможно все - таки были проявления и кишечной инфекции.

Ограничьте потребление свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Кефир не надо.

Бак сет 1 саше 10 дней
Энтерол 7-10 дней по 1саше до 2 раз в день
Пока жидкий и частый стул продолжайте адиарин регидро комплекс
Водичку давать 40 мг на кг
Клиент
Мне кажется она от адинарина этого и какает, как только она его выпьет сразу какать
Клиент
Подскажите пожалуйста чем мне тогда ночью кормление заменить ?просто воды ей не, хватает всё равно плачет может манку на воде?
Педиатр
Возможно совпадение. Так как адиарин это просто солевой растовор итон нужен для выпаивания. Бак сет и энтерол продолжайте пить, дополнительно пару дней давать энтеросгель 3-5 дней.



На ночь можно давать каши жидкие засыпайка, они содержат медленные углеводы и ребёнок будет дольше сытый.

Тут важно понимать, что смесь просто ассоциация на сон. Поэтому если решите ее отменять, то первую неделю будет тяжело. Вы можете давать смесь, но с каждым днем уменьшать либо количество кормлений, либо объем кормлений нв 30 мл в каждое кормление,чтобы ребёнок от нее отвыкал.


Педиатр
Здравствуйте!
Ирина, после года смесь не основное питание, на ужин должен быть прием пищи (овощи с мысом, к примеру), а не смесь.

В подобных случаях, когда у пациентов рвота ( или жидкий стул), самое главное - это не допустить обезвоживание, то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и жидким стулом), согласно ВОЗ и Всемирной гастроэнтерологической организации при кишечных инфекциях неэффективно принимать сорбенты, ферменты, противодиарейные, противорвотные препараты, а антибиотики без назначения врача.
Рекомендуемые растворы для отпаивания, чтобы не допустить обезвоживания:
адиарин регидрокомплекс 0+
отвар Hipp морковно-рисовый 4+
Nancare Re-hydra 0+
БиоГая ОРС 0+
РегидроВит 0+
РегидроСтандарт 0+

После очного осмотра врачом, даются рекомендации пациентам как предотвратить обезвоживание у ребенка - отпаивание раствором по 1 чл каждые 5 мин в течение 4 часов, затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой. Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.

Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
Обильное питье в течение суток привычными жидкостями 50-100 мл на кг в сут.

Принятый ответ
Клиент
Так раньше такого никогда не было что бы она рвала
Педиатр
Ирина, необходим очный осмотр для уточнения диагноза - кишечная инфекция/ функциональное нарушение и тд., отпаивание для профилактики обезвоживания по схеме, так как со рвотой или жидким стулом у детей достаточно быстро развивается обезвоживание.
Клиент
Сходили к врачу она не знает что это ? ?скажите пожалуйста на какую инфекцию это похоже? И чем лечить
Педиатр
при рвоте детей отпаиваем раствором, например, адиарин регидрон комплекс, по1 чл каждые 5-10 мин после каждой рвоты по 10 мл на кг веса.
В сутки 50-100 мл на кг жидклсти.
Клиент
Получается если она весит 10 кг в сутки ей нужно выпить 1л?
Клиент
Сегодня ночью и утром был жидкий стул без рвоты, как нам животик лечить теперь?
Педиатр
Ирина, ваша задача отпаивать ребенка раствором, чтобы не было обезвоживания, это главное в лечении кишечных инфекций.

У ребенка жидкий стул = адиарин регидро по 1 чайной ложке каждые 5 мин 50-100 мл.

Дальше даете пить просто водичку, компот, морс по чуть-чуть и часто ( в сутки 500-1000 мл, 50% вода должна быть).

Если опять сходила жидко - адиарин 50-100 мл дробно выпаиваете.

Очно врач осмотрел, все хорошо, просто отпаиваете и наблюдаете.
Если: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, у ребенка слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно, кровь в стуле - стационар.
Клиент
Скажите пожалуйста ребёнок чувствует себя хорошо играет, бегает , рвоты нет кушает нормально выпаиваю , но какает очень часто жидко по немногу(уже раз 7) и запах кислый
Клиент
Скажите пожалуйста кефир можно ночью давать?
Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее вероятно течение кишечной инфекции.
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты,
( смесь безлактозная или добавлять ферменты колиф или лактазар) . сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней .
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
Госпитализация показана :
-отсутствие мочеиспускания , редкое 1 раз за 6-8 часов , изменение цвета мочи
-сухая кожа,слизистые ,снижен тонус
-плач без слез
- ярко- красные губы ,с трещинами.
-вялость , сонливость
-кровь в стуле,
-стул более 15 раз в сутки
-сильная боль в животе
- не копируется рвота, многократная
- острая боль в животе
- рвота , диарея, температура у ребенка до 6 месяцев .
Принятый ответ
Клиент
У нас сегодня ночью и утром был понос чем лечить животик?
Педиатр
1. Сорбенты энтеросгель
2. энтерол или баксет беби подключить
Клиент
Хорошо спасибо
Педиатр
На здоровье. Поправляйтесь
Клиент
Скажите пожалуйста ребёнок чувствует себя хорошо играет, бегает , рвоты нет кушает нормально выпаиваю , но какает очень часто жидко по немногу(уже раз 7) и запах кислый
Педиатр
Все так же по лечению , отпаиваем ребенка главное.
Клиент
Если она адиарин гидро пьёт по 30мл за раз можно так? И то что часто стул и кислый запах в больницу не надо?
Клиент
Или лучше просто водичку давать?
Клиент
И скажите пожалуйста кефир можно давать?
Педиатр
Адиарин+ вода = 50 мл× кг( вес ребенка) за 6 часов объем рассчитать .нужно выпивать .
Пока нет признаков обезвоживания по описанию .
Рекомендую завтра осмотра врача.
Кефир со 2 - 3 дня можно
Клиент
Подскажите пожалуйста чем мне тогда ночью кормление заменить ?просто воды ей не, хватает всё равно плачет может манку на воде?
Педиатр
Да кашу на воде можно давать .
Педиатр
Здравствуйте!
Всё-таки в таком случае необходим осмотр педиатра, чтоб исключить острую патологию.

Если в этом плане все спокойно, то скорее всего так протекает вирусная инфекция.
Лучше сдать копрограмму.

Пока в таких случаях необходимо выпаивать Адиарином Регидро и для защиты кишечника использовать Адиарин защита.
Если всё-таки это вирусная инфекция, то это примерно 5-7 днём.
Если течение будет длительнее , то тогда уже необходима консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Адинарин Регидрон сколько нужно пить?
Педиатр
Около 600 мл за сутки при рвоте более 5 раз в сутки .
Если меньше, то такой объём , но жидкость любая (чай, компот из сухофруктов, вода).
Клиент
У нас сегодня ночью и утром был понос чем лечить нам животик?
Педиатр
В таких случаях обычно рекомендуем Адиарин защита по 1 пак 3 раза в день.
Пока наблюдается диарея.
Клиент
Скажите пожалуйста ребёнок чувствует себя хорошо играет, бегает , рвоты нет кушает нормально выпаиваю , но какает очень часто жидко по немногу(уже раз 7) и запах кислый
Педиатр
Тогда точно даёт адиарин защита .
И наблюдаем, чтоб не было крови.
Если будет, то покажитесь врачу очно.
Клиент
Так и называется адиарин защита, скажите пожалуйста чем можно покормить ночью?
Клиент
Адиарин Регидрон даю она сразу какает?
Педиатр
Или Адиарин защита, или желатина таннат.
Это одно и то же.

Можно дать кашу , если нравится это ребёнку.
Но опять же ориентируемся по аппетиту.
Главное, поить.

Все равно продолжаем давать адиарин Регидро!
Педиатр
Здравствуйте
Нужен очный осмотр врача что бы исключить кишечную инфекцию
Сдать ОАК ,сделать узи ОБП
Сейчас рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,
Обильное питье 40 мг на кг в сутки
‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Сходили к врачу она не знает что это ? ?скажите пожалуйста на какую инфекцию это похоже? И чем лечить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте анализ
17 июня 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Есть ли диабет
27 марта 2022
Роман
Вопрос закрыт
Нужен ли антибиотик при повышенных лейкоцитах в нашем случае?
27 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием таблеток при полинейропатии
22 марта
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Александровна Фефлова
28 отзывов
Педиатр
"ЧГУ им. И.Н. Ульяно
Опыт работы: 4 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Александровна Трубачева
12 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательное, дождалась прикрепления анализа полностью и сразу дала ответ Рассеяла мои...
— Алена
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда