Консультация терапевта /

Какие уколы выбрать при дефиците B12 — вопрос №2624307

92 просмотра

Б12 -134, Ферритин -17,9, Остальные показатели в норме. Другие витамины группы Б не сдавала. Прохожу лечение дисбактериоза, холецистита хронического и желчекаменной 1 степени.
На фоне проблем с кишечником есть псевдоаллергия, есть повышенный LgE до 600. Истинной аллергии ни на что не обнаружили. Судя по пятнам на коже аллерголог поставил диагноз - псевдоаллергия (пищевая).
ВОПРОС! Какие уколы б12 выбрать. Хотелось бы отедльно б12, так как боюсь нежелательных реакций. Могут ли с больным кишечником помочь таблетки Анкерманн.

Возраст: 39

Хронические болезни: холицистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Приложите фото бланков с анализами.
Анемии нет по анализу крови общему?
Уровень ферритина должен быть не ниже 30 нг/мл, а в идеале должен быть равен вашему весу.
Если по анализу крови нет признаков анемии, в норме уровень гемоглобина, то у вас латентный железодефицит.
При латентном железодефиците показан прием препарата железа (например, феррум лек по1 т 1 р/д до нормализации уровня ферритина. Уровень ферритина можно проконтролировать через 2 месяца.
В рацион рекомендуется добавлять продукты, богатые белком и железом.
Препарат анкерманн при дефиците витамина в12 может быть эффективным. Возможен прием анкерманн по 1 т - 1 р/д 1 мес. Контроль уровня вит В 12 через месяц.
Принятый ответ
Клиент
Мария Алексеевна, анемии нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дополнила ответ выше. Ознакомьтесь, пожалуйста.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо. Уколы б12 то есть можно не ставить?
Терапевт
Да, можно попробовать прием витамина в12 в таблетированной форме, если нет выраженных нарушений со стороны работы желудочно- кишечного тракта.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По описанию снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, что является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1-2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин В12 можно принимать в виде анкермана по 1 т 1 р в день, 1 месяц.
Или инъекционные формы - цианокобаламин 500 мкг в/м, в течение 10 дней.
Контроль витамина В12 через месяц
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Биодоступность витамина В 12 в таблетках не хуже чем в инъекционной форме
В 12 анкерман по 1 таб 1 раз в день 1 месяц
Контроль анализа
Ферритин в идеале равен массе тела,но не менее 40
Для лечения используют такой препарат как мальтофер по 1 таб 1 раза в день 3 месяца
Если при этом снижен уровень гемоглобина то принимать по 2 таб в день до 5 месяцев
Контроль через 3 месяца
Перед этим отменить препарат железа на 2 недели
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Дефицит в12.
Рекомендуется мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат, гречку.
Анкерманн 1т в сутки 30 дней.
В динамике через 1 месяц пересдайте ферритин и в12.
Для определения причины дефицитных состояний проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс,фкс, консультация гинеколога.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
При дефиците витамина B12, особенно при нарушениях работы кишечника, инъекции считаются более эффективными, чем пероральные препараты, поскольку витамин B12 из таблеток может не всасываться в должном количестве.
Таблетки анкерсан могут быть полезны, если их принимать для рассасывания, чтобы витамин всасывался через слизистую оболочку рта, минуя желудок. Однако при выраженном дефиците и кишечных проблемах эффективность может быть ниже.

Цианокобаламин — наиболее доступный и широко применяемый вариант. Он подходит для инъекций и обычно хорошо переносится. Его назначают курсом — часто начинается с более частых инъекций, например, каждый день или через день в течение недели, затем снижают частоту до раз в неделю или месяц в зависимости от уровня B12 и самочувствия.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
В данной ситуации рекомендуется принимать Анкерманн (в12) по 1мг один раз в день. Принимать месяц. Если уколы- цинкобаламин 14 дней.
У вас снижен уровень ферритина . Что соответствует латентному дефициту железа. Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
В данной ситуации по рекомендациям назначается препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Принимать напротяжении двух месяцев.
С уважением ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма
9 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
20 июля 2022
Марина, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...