Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1488799

Что вас беспокоит?

Проблемы с кишечником

Здравствуйте. Мучает постоянный бак вагиноз, поэтому гинеколог рекомендовал обратится к гастроэнтерологу . Серьезных жалоб нет. Бывает не часто вздутие и диарея если съем например чипсов много( такое очень редко) и еще некоторые продукты. Стараюсь не есть такое . Питания не придерживаюсь ем все . Скажите пожалуйста какой анализ лучше сдать чтобы проверить есть ли какие отклонения требующие лечения или не нужно ничего в этом случае ?

Нет
29 лет
1 Августа 2023·Просмотров: 435·Наталья, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте, для обследования состояния толстой и тонкой кишки можно выполнить следующие обследования:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трехкратно
- особое внимание обращу на тест на СИБР (синдром избыточного бак роста тонкой кишки), который проявляется вздутием, нарушением стула, болями в животе ,обследование называется дыхательный водородный тест с лактулозой
Пока что можно принимать Метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды, дальше корректировать терапию при необходимости по результатам анализов

Принятый ответ

Наталья. , здравствуйте.

По описанию вашей симптоматики возможно имеет место быть синдром избыточного бактериального роста .

Сейчас возможно к применению препарата :
-метеоспазмил по 1 капсуле 2-3 раза в день за 20 мин до еды .
А также лучше выполнить дообследование для полной картины :
-узи обп
-кал на скрытую кровь методом игх
-кал на паразитозы parasep
- дыхательный водородный тест для исключения СИБР
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза амилаза липаза), клинический анализ крови +соэ

Диета fodmap , можете почитать в интернете .

Если подтвердится СИБР , препарат выбора для лечения Альфа-нормикс 200 мг по 2 т 2 раза в день 10 дней , далее пробиотик например Максилак

Принятый ответ

Здравствуйте!
Симптоматика похоже на синдром избыточного бактериального роста.
Необходимо пройти дообследование:
-дыхательный водородно-метановый тест на сибр
- кал на яйца глист и простейших методом парасеп 3 кратно
-кал на цисты лямблий
- кровь на скрытую кровь иммунохимическим методом
-узи обп+кишечника

Для снятия симптомов:
Метеоспазмил по 1 кап 3 раза в день-14 дней
Тримедат по 1 таб 2-3 раза в день -10 дней для нормализации моторики кишечника
Соблюдать фодмап диету

Ефросинья, еще хочу добавить что иногда после еды может быть небольшая тошнота и урчит живот, от этого нужно что то пропить?

И у тримедата и метеоспазмила есть эффективность в отношении тошноты, газообразование так же снимают.
Но нужно так же учитывать питание, исключить продукты, которые увеличивают газообразование, для это можно вести пищевой дневник и записывать продукты и реакцию на них, и таким образом ограничивать их.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья, рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте.
Чтобы проверить кишечник на наличие патогенной микрофлоры и в связи с этим возникновение бак.вагиноза, рекомендую выполнить следующие обследования:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП.
2. Кал на патогенную флору.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
4. Кал на цисты лямблий.
Кал на дисбактериоз не сдавайте, это очень неинформативный анализ.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия рекомендую прием препаратов:
1. При вздутии - Эспумизан по 2 капсулы во время каждого приема пищи + Метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды.
2. При диарее - Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды до 10 дней приема.
В первую очередь, сдавайте водородный дыхательный тест с лактулозой, так как по Вашим симптомам я подозреваю СИБР. Если по данному анализу всё будет хорошо - тогда проводите другие обследования, которые я указала.

Елена, еще добавлю, что иногда бывает небольшая тошнота после еды и даже через какое то время после еды и немного как тяжесть в желудке хотя не переедаю , от этого можно что принимать?

Сначала Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней, затем перейти на Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды, его можно принимать до 4х недель.

Елена, спасибо за развернутый ответ !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.