Консультация терапевта /

Кашель после пневмонии — вопрос №2624955

120 просмотров

Добрый день. 07.10.2024 меня положили в больницу с пневмонией, с локализацией в нижнем легочном поле правого легкого. Лечение антибиотиками цефтриаксон и амикацин. 15 октября меня выписали. В выписке написано, после рентгена: признаки остаточных изменений пневмонии с права. СОЭ 29 мм/ч. Приступообразный кашель сохранялся. Рекомендовали пить АЦЦ 600. Пропила несколько дней АЦЦ. Улучшений не было. Начала делать ингаляции с лазолваном (примерно пять дней). Стало лучше, но кашель, хоть и реже, но все равно изматывающий. Далее делала ингаляции только с физраствором и принимала Ренгалин. Состояние улучшилось. Сдала анализ крови 06.11.2024 - СОЭ 17. Результат анализа прикладываю. Кашель все равно остается до сих пор, но значительно меньше. Ночью кашля нет. Но присоединилась жуткая молочница. Небольшое першение в горле остается. 13.11.2024 сдаю повторно анализ крови - судя по результату у меня ухудшение и СОЭ 25.. Результат анализа прикладываю. Рентген от 14.11.2024 прикладываю. Вчера терапевт прослушал легкие и сказал, что всё булькает. Прописал вот это: "Глево по 0,5 - по 1 таб х 2 р/д - 10 дней перед едой
Флюкостат по 2 таб(150 мг) 1 р/ д по схеме: 1,2,4,6,8,10,12,14 дни
Флюдитек по 15 мл х 3 р/д
Ингаляции: физ. р-р - 2 мл + лазолван 4 мл х 3 р/д
Полиоксидоний свечи 12 мг х 1 р/д - 10 свечей
Аципол по 2 капс х 3 р/д после еды - 2 недели"
Есть ли основания принимать антибиотики? Если да, то насколько правильно принимать Глево? Побочки пугают.. Что говорит последний анализ крови? У меня бактериальная инфекция? Врач не верит рентгену, считает, что есть пневмония.

Возраст: 49

Хронические болезни: Гипертония II
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Лазолван стимулирует кашель, это отхаркивающее средство. Комбинация Флюдитек + Лазолван сильно стимулирует выделение мокроты и кашель. Сколько будете принимать, столько и будет кашель. Рекомендую оставить что-то одно. По анализу от 13 ноября есть бактериальная этиология, если самочувствие улучшается и выраженная положительна динамика, можно обойтись без антибактериального препарата. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день. Спасибо за быстрый ответ. Скажите пожалуйста, а СОЭ почему могло повыситься за неделю с 17 до 25? Если самочувствие не ухудшается, что может влиять на СОЭ?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
СОЭ это показатель, который медленно повышается и также медленно понижается, иногда до 2-3 недель после улучшения.
Клиент
Михаил Николаевич, но СОЭ не понижается, а повышается..То что он медленно понижается, я знала.
Клиент
Михаил Николаевич, или могут быть скачки?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
да по СОЭ возможны скачи, но если самочувствие нормальное, то не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
По поводу молочнцы - это в первую очередь от антибиотикотерапии, в таких случаях к приёму рекомендую вагинальный душ с Мирамистином есть вагинальная насадка, мужу также Мирамистин есть урологический носик для удобства нанесения. Вагинальную таблетку Залаин однократно. Мужу Залаин крем. Далее рекомендую вагинальные свечи Мирамистин - антисептик с противогрибковым, противовирусным, противомикробным и антипротозойным действием 1 раз в сутки курсом неделю. Вагинальные капсулы Лактонорм курсом 2 недели для нормализации вагинальной микрофлоры.
Из рациона рекомендую исключить сахар и простые углеводы, так как Кандида на сахаре активно растёт и размножается.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Добавлю по препарату Аципол - это пробиотик, разжижает стул, его обычно назначаем при запорах. Если это актуально и действительно есть плотный стул, то продолжайте принимать.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
У Вас положительная динамика.
Глево принимать нет необходимости. Вы принимали курс антибиотиков, побочный эффект- молочницу, необходимо лечить флуконазолом.
Продолжайте текущее лечение.
Кашель с мокротой, верно?
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Да, кашель с мокротой. Подскажите, а это точно улучшение? Анализ крови хуже чем неделю назад..
А лечение мое, на данный момент, ингаляции с физраствором и таблетки Ренгалин.
То что вчера прописал доктор, я еще не принимала.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка КТ легких
22 июня 2020
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Динамика выздоровления
26 ноября 2020
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Есть ли необходимость делать кт?
4 декабря 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Бронхит у ребёнка 3 года
18 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Длительный кашель
12 ноября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал