ОРВИ после перенесенной пневмонии — вопрос №1760438
Кристина
2814 просмотров
16.11 выявили пневмонию, пролечилась, выписали 27.11, от 01.12 КТ с положительной динамикой, только остаточные явления. СРБ 0,5-0,6, по крови чуть повышены лимфоциты. Делаю дыхательную гимнастику, пью омегу 3 и витамин д, капаю гриппферон, принимаю Бифидумбактерин (до этого принимала энтерол курсом), много пью, промываю нос и горло после общественных мест (хотя максимально их избегаю), ношу маску, пшикаю спрей дыши. Проблема: ездила к родителям в гости на выходные (приехала в пятницу вечером, уехала в воскресенье около 12 дня) и в воскресенье утром заболела младшая сестра. Температура, осипает горло, кашель, судя по всему, начинается, влажный. Я, соответственно, была в контакте. Сейчас начала прием Арбидола 200 мг 4 раза в день. Что делать в такой ситуации? Как не допустить рецидива пневмонии?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, вы все правильно делаете . Гриппферон продолжайте , витамин с 500 мг 2 раза в день -10 дней , витамин д 2000 ме , во время завтрака , регулярно , нос промываем морской водой ( гипертоническим раствором ) . Можно пропить курсом исмигена 7 мг 1 раз в день -10 дней ( держать во рту до полного растворения - усиливает защитные свойства организма . По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции .
Евгения Владимировна, витамин с не могу - у меня повышенная кислотность желудка, принимаю Омез сейчас, на витамин с плохая реакция. У меня изначально вирусная инфекция и была - потом присоединилось бактериальное осложнение в виде пневмонии. Но вопрос что делать сейчас, чтоб не заболеть? И что делать, если всё-таки заболею? Кашель в моем случае гарантированно снова пневмония? Пневмония была левосторонняя нижнедолевая (6,9,10)
Евгения Владимировна, Но вопрос что делать сейчас, чтоб не заболеть? И что делать, если всё-таки заболею? Кашель в моем случае гарантированно снова пневмония? Пневмония была левосторонняя нижнедолевая (6,9,10). Про исмиген читала, что нельзя во время заболевания. Вдруг я всё-таки уже подхватила вирус?
Сейчас капайте гриппферон - его используем для профилактики и лечения орви , принимайте омегу 3 , витамин д , регулярно промывайте нос морской водой, пропейте курсом исмиген - поддержать иммунитет , носите маску в общественных местах , минимум контактов . Пневмония присоединяется очень редко . На будущее можно поставить прививку от пневмококковой инфекции ( превенар , а также привиться от гриппа ) . Если заболеете , то необходимо повторно сдать общий анализ крови + срб , обязательный очный осмотр терапевта . Контроль сатурации. Лечение сначала симптоматическое, а далее коррекция на основании анализов и осмотра .
Евгения Владимировна, так получилось, что как раз в пятницу утром только капала и сегодня днём, всю субботу не капала, потому что гриппферон хранится в холодильнике и я не могла его взять с собой. Сатурации у меня и на фоне пневмонии была хорошая -97, вроде бы, или 98.
Да, хранение у него только в холодильнике , не очень удобно ( когда он не под рукой, то достаточно промыть нос гипертоническим раствором морской воды . Сатурация у молодых часто бывает в норме и поэтому без очного осмотра и анализов крови не обойтись.
Евгения Владимировна, выслушивалось тоже только жестковатое дыхание, температура поднималась только после активности (до этого держалась неделю, когда было ОРВИ, потом упала и все симптомы горло/насморк угли, а кашель не пропал и от активности поднималась температура - сделала сама КТ), на самочувствие жалоб также не было. Очно терапевт пневмонию не заподозрил, предложил сделать ФЛГ для моего успокоения и флюорография была чистая, пневмонию определило только КТ и анализ крови. Но не могу же я опять КТ делать. И кровь каждый день сдавать не будешь. Как же мне тогда контролировать процесс? Какова вообще вероятность осложнений снова в случае, если я всё-таки заболею? Тут стоит сказать, что у меня по предварительному (от психолога) диагнозу ОКР с ипохондрией - на 22.12 записана к психиатру. Естественно, паникую ужасно.
Понимаю вас , каждый человек боится повторно заболеть пневмонией . Анализ крови все равно среагирует на воспаление ( по нему можно заподозрить пневмонию ) . В первые дни заболевания его сдавать не надо , пневмония обычно вызревает на 4-7 день от начала заболевания . В эти дни необходимо сдать общий анализ крови , срб , по возможности прокальцитонин .
Евгения Владимировна, так насколько всё-таки вероятен повтор пневмонии в случае заболевания? У меня ведь ослаблены сейчас лёгкие, я читала, что полное восстановление около 3 месяцев занимает. И точно ли можно принимать исмиген? Я прочитала, что там лизаты бактерий, не навредят ли они мне, если я всё-таки уже заболела?
Повторные пневмонии встречаются очень редко , исмиген не навредит вам , а наоборот поможет укрепить местный клеточный и гуморальный иммунитет . Лизаты бактерий не способны вызвать бактериальную инфекцию в организме .
Евгения Владимировна, я на работе, температуру не чувствую, чувствую себя нормально. Ромашкой сегодня полоскала, пока больше нечем... Но что делать? Может мне начать антибиотики? Как не заболеть? Мне вообще сейчас нельзя болеть. Неужели нет никаких экстренных мер?
Антибиотик не показан при вирусной инфекции . Только может сделать хуже . Вы капаете гриппферон , принимаете арбидол , полоскаете горло - это все и профилактика и лечение орви . Ничего плохого не должно быть
Евгения Владимировна, но ведь в моем случае кашель намного более опасен, иммунитет ослаблен, лёгкие ослаблены, как мне себя не накручивать?... Здоровый человек с таким лечением может и перенесет заболевание нормально, но я?...
Евгения Владимировна, можно ли попробовать ренгалин? Он у меня есть. Очень переживаю из-за этого зудящего ощущения. Не повредит ли ренгалин из-за противокашлевого действия?
Здравствуйте. Пневмония не рецидивирует. Это либо самостоятельное заболевание, либо осложнение на фоне вирусной инфекции. Вы все правильно делаете, арбидол показан в качестве профилактики вирусной инфекции, можно добавить бронхомунал 7мг 1р/сут-10дней, затем перерыв 20 дней 3 таких курса,,витамины Селцинк плюс по 1т.1р/сут-1мес.
Оксана Викторовна, ну ведь у меня сейчас лёгкие ослаблены, в моем случае такое осложнение намного более вероятно? Бронхомунал можно заменить на исмиген?
Оксана Викторовна, Какой должен быть перерыв между приемом исмигена и Арбидола? Сегодня пол дня уже зуд а глотке, хочется кашлять. Очень боюсь, что это начало заболевания
Оксана Викторовна, можно ли попробовать ренгалин? Он у меня есть. Очень переживаю из-за этого зудящего ощущения. Не повредит ли ренгалин из-за противокашлевого действия?
Здравствуйте Признаки вирусной инфекции Принимайте вит д 2000ме в сутки Вит с 500мг 1т 2 раза в день Орошайте ротовую полость мирамистином Лизобакт по 2т 4раза в день 7 дней Увеличьте количество потребляемой жидкости При кашле ренгалин 1т 3 раза в день 7 дней При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь. Противовирусные препараты без доказательной базы эффективности.
Хайшат Нарзановна, анализ крови аж от 8.12, не было у меня никакой вирусной инфекции тогда - судя по всему, это изменения ещё от того ОРВИ, которое дало осложнение в виде пневмонии. Витамин с принимать не могу, отвечала врачу выше. Горло полощу Хлоргексидином и ромашкой после общественных мест. Пью я достаточно. Вы в целом описали симптоматическое лечение, если я заболею, но меня то волнует именно вероятность повторной пневмонии на ослабленные лёгкие. С этим что делать
Хайшат Нарзановна, 8.12? У меня и 1.12 были признаки инфекции, только вот симптомов никаких. От 1 до 8 показатели выравниваются, хоть и медленно. С врачом сошлись на том, что это остаточные изменения после предыдущего ОРВИ. В любом случае, прошло 10 дней. Меня волнует то, что сейчас, а не старый анализ крови
Добрый день Вы все правильно сделали Пневмония возникает как осложнение вируса. Поэтому не допустить можно только одним способом-качественно лечить орз. Если заболеете Да и то это не гарантия В общем пока пейте арбидол
Антибиотики на вирус не действуют. Почему вы так нервничаете? Мы все успеем даже если и будет вирусная инфекция. Вы можете заказать консультацию отдельного терапевта. Беседа будет открыта неделю.И спокойно болеть. Не волнуйтесь поэалуйста
Ну хорошо. Арбидол продолжаем Рассасываем граммидин 3-4 раза в день При температуре нимесил в пакетиках Нос промываем любым спреем с морской водой На 4 сутки сдаем общий анализ крови и с-реактивный белок
Здравствуйте, всё делаете правильно, перед выходом в людные места рекомендую орошение спреем Мирамистин - горло, лицо и руки - это антисептик с противовирусной и противомикробной активностью. Арбидол - верно, принимайте. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, антисептиков на себя выливаю массу, даже раздражение на руках. Горло после общественных мест полощу раствором ромашки или Хлоргексидином. Сегодня собираюсь начать прием исмигена. Насколько опасно в моем случае болеть? Вероятность пневмонии выше ведь, чем у здорового человека? Сегодня пол дня присутствует несильный зуд в глотке, хочется кашлять...
Михаил Николаевич, у меня нет возможности делать ингаляции. Поставила рядом увлажнитель воздуха... Не знаю, что делать, как не заболеть перед новым годом. Какой должен быть перерыв между приемом исмигена и Арбидола?
Михаил Николаевич, можно ли попробовать ренгалин? Он у меня есть. Очень переживаю из-за этого зудящего ощущения. Не повредит ли ренгалин из-за противокашлевого действия?
Доброе утро , как вы? Арбидол 200 мг 4 раза в день -5 дней , гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день -7 дней, горло полоскаем ромашкой , фурациллином 3-4 раза в день -7 дней , орошаем мирамистином 3 раза в день -7 дней , витамин д 2000ме , во время завтрака , парацетамол 0,5 или нурофен 0,4 , нос промываем морской водой 5 раз в день . На 4-5 день сдаём общий анализ крови , срб
Это дозы у парацетамола - при повышении температуры 0,5( 500) мг , а у нурофена 0,4 ( 400)мг . Антибиотики могут еще больше снизить иммунитет , если инфекция вирусная . У вас по описанию больше похоже на вирусную инфекцию , тем более был контакт с сестрой . Кровь на 4 день можно сдать и по ней видно будет . Нужен антибиотик или нет. Исмиген продолжаем .
Евгения Владимировна, а что именно она должна показать? Повышение срб? А на вирус он повыситься не может? Сейчас того зуда в горле (особенно на вдох хотелось кашлять) нет, но в этом месте сильно першит, саднящее такое ощущение, и как будто голос стал ниже. И я случайно пропустила одну таблетку Арбидола, нужно было ее выпить в 5 утра. Теперь не знаю, когда выпить 4ую штуку?
Признаки бактериальной инфекции ( повышение лейкоцитов ,повышение нейтрофилов , снижение лимфоцитов , срб намного выше при бактериальной инфекции , повышен соэ . Можно сдать прокальцитонин - он повышается только на бактериальную инфекцию .
Арбидол принимайте через каждые 6 часов ( 4 раза в сутки ) бактериальная инфекция обычно присоединяется на 4-5 день , если сдадите сейчас , то покажет вирусную инфекцию
Евгения Владимировна, так не лучше ли не ждать эти 5 дней, а начать сразу антибиотик? Чтобы предупредить, а не лечить заново... И что если я сдам кровь на 4 день, а бак инфекция присоединится на 5? Насколько вообще вероятно ее присоединение? Эта вероятность ведь выше, чем у здорового человека. Насчёт Арбидола - в этом и проблема. Я пропустила прием таблетки. Я должна была выпить в 5, потом в 11, в 17 и в 23. Сейчас пропустила в 5, теперь когда мне выпить четвертую таблетку?
Вы можете сдать кровь и сейчас и потом . Выпейте сейчас арбидол . отсчитывайте 6 часов и принимайте следующую таблетку . Для профилактики антибиотики не пьют .
Евгения Владимировна, ну чтобы сдать кровь, нужно, во-первых, сходить туда по ужасной погоде и во время болезни, во-вторых, заплатить больше двух тысяч рублей. Я, конечно, понимаю необходимость сдачи крови в целом, но сейчас она какова, если вы говорите, что бак инфекцию ещё не покажет? Я просто в целом очень боюсь рецидива пневмонии, долгого больничного, а тут целых 5 дней... Скажите, пожалуйста, насколько велика вероятность рецидива и в целом осложнений? Я даже не понимаю, есть ли у меня кашель - после пневмонии кашель практически прошел, но не полностью, иногда я откашливаюсь, например, после еды. И сейчас мне сложно сказать, есть ли какое-то ухудшение
Евгения Владимировна, ну сейчас ведь рано. Терапевт приходил, сказал лёгкие отличные, нет даже жёсткого дыхания, которое ещё было при выписке, но кашель скорее всего будет. Мне и самой кажется, что он появляется. По лечению ничего нового не добавил, только сказал можно начать муколитик, если кашель таки появится. У меня есть Лазолван для ингаляций и приема внутрь, его можно, как думаете?
Евгения Владимировна, когда лучше сделать анализ крови, в пятницу или в субботу? Заболела, получается, в понедельник вечером. Температуры высокой так и не было, больше 37,7 я не видела, если только в первую ночь, но вряд ли. Вчера уже поднималась только один раз до 37,5 (и то меньше, 37,4 с копейками, при том, что в норме у меня температура 37,3 - это наследственное от матери, у сестры также, маме 50 лет, ее обследовали - все в порядке). Першение в горле фактически прошло, но со вчерашнего вечера добавился зуд в носу, редкие чихания, сегодня насморк с одной ноздри. Ещё сегодня с утра чувствую некую слабость, не понимаю, почему, может быть на погоду... (Сегодня пошел снег, притом, что вчера позавчера был дождь и ужасный ветер). Кашля толком так и нет, несколько раз в день откашливаюсь и неплохо, но я и Лазолван пью, это может быть просто из-за него.
Евгения Владимировна, добавила про состояние к прошлому сообщению. Арбидол сегодня 5 день, сколько мне ещё его пить? Собственно говоря, не считая сегодняшней внезапной слабости, я чувствую себя нормально, помимо несильных катаральных. Но всё ещё очень боюсь осложнений, слабость эта тоже пугает. Покажет ли кровь в пятницу уже, если осложнения есть?
Нос промывайте морской водой обязательно , слабость бывает на фоне инфекции , арбидол 5 дней и хватит , гриппферон можно капать в нос до 7 дней по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день . Кровь уже покажет все .
Евгения Владимировна, я гриппферон капаю уже намного дольше, получается: до болезни капала по 2 раза в день для профилактики, около 3 недель, сейчас по 4 раза в день. Прекращать? Нос промываю. Насчёт слабости понятно, но пугает, что только сегодня
Евгения Владимировна, сейчас опять 37,6. Это нормально, что прогресса в плане температуры нет? Или говорит об осложнениях? Вчера я видела только почти 37,5, но я ведь не каждые пять минут измеряю, могла и пропустить...
Евгения Владимировна, но нормально ли, что нет прогресса? Уже с понедельника. И вчера я только 37,5 намеряла, меньше. Сегодня нос стал хуже, плюс эта слабость, не говорит ли это об ухудшении или ещё может температура подниматься и это нормально?
Температура может еще подниматься , времени не так много прошло . В нос можно добавить сосудосуживающие- Снуп 2 раза в день. - не более 5 дней или любое другое
Евгения Владимировна, его серьезно не закладывает, беспокоят скорее неприятные ощущения - слизистая горит и зудит, хочется чихать, чуть чуть закладывает и иногда течет только с правой стороны
Евгения Владимировна, а что завтра должна показать Кровь? Насколько я понимаю, срб и соэ могут повыситься и на вирус. Ориентироваться на лейкоциты, лимфоциты и нейтрофилы? Это достаточно информативно? До каких показателей срб можно считать, что это повышение на вирус? Прокальцитонин сдавать, честно говоря, дороговато, практически три тысячи рублей у нас
Евгения Владимировна, прикрепила сегодняшний анализ крови, посмотрите, пожалуйста. Срб ещё не пришел. Вроде как всё только на вирус указывает, верно? Можно не опасаться, что присоединилось осложнение?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
