Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2625372

Что вас беспокоит?

Компрессионный перелом позвоночника у мужчины

Здравствуйте.Мне 49 летВес 70.Рост 178.Три дня назад в 12.00 подскользнулся на льду .При падении ноги подлетели вверх и упал больше на место чуть правее позвоночника чуть ниже лопатки.Сразу после падения на короткое время перехватило дыхание.В этот же день при наклоне а затем и при ходьбе появились сильные схваткообразные боли в мышце справа вдоль позвоночника от лопатки до начала поясницы.Вечером этого же дня сделал рентген.По результату рентгена компрессионный перелом 12 позвонка 1 степени без осложнений.В больнице мест не было решил амбулаторно.Принимаю альфадол кальций 0,25 два раза в день ,кетопрофен под прикрытием нольпазы по рекомендации травматолога.Режим постельный встаю только в туалет в корсете.Болит поясница при положении на спине долго лежать на спине не могу переворачиваюсь на бок.На боку легче.Боли в пояснице при долгом нахождении лёжа на спине были и до перелома,грыжа + изменения в позвоночнике сказывались.Хотелось бы уточнить на сколько все плохо или нет ,верна ли схема лечения и можно ли лежать на боку при этой травме.Повторюсь на спине оч.тяжело.

Остеохондроз,межпозвоночная грыжа.
49 лет
14 Ноября 2024·Просмотров: 115·Анонимный пользователь

Здравствуйте!На представленных рентгенограммах есть признаки компрессионного перелома тела 12 грудного позвонка.
При таком переломе дают следующие рекомендации:
-КТ позвоночника
-наблюдение у вертебролога по м/ж
-постельный режим до 3-4 нед с момента травмы
-иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации)
-соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4 мес)
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-лфк
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
-КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации)
Всего самого наилучшего!

Подскажите на сколько серьезна травма,можно ли лежать на боку и ходить в корсете только в туалет

Компресионный перелом 1 степени.
Если нет возможности соблюдать строгий постельный режим ,то возможно передвижение в пределах квартиры ,только в корсете.
Спать на боку можно ,но чередовать с положением на спине

Спасибо за ответы вам,примерно через какой период времени закончаца боли в пояснице.

постепенно по мере заживления боли будут уменьшаться.Полностью должны купироваться через 3-6 мес

Здравствуйте.
При первой степени компрессии постельный режим не менее 4-х недель.

Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
Лежать в основном на спине, на бока переворачиваться осторожно и не на долго.
В ортопедическом матрасе нет необходимости.
Под поясницу небольшая реклинирующая подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия.

Можно вставать в туалет в корсете. Гулять по квартире нельзя.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Необходим грудопоясничный корсет
Примерно такой
https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/

Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире.
Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно.
Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать.

Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др.

Лечение на 10 дней:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца

КТ контроль через 2 мес. ЛФК через 2-3 мес после перелома https://youtu.be/GvcegUMT47k
От корсета полностью отказываются через 3-4 мес после перелома.

Через 12 дней нужно идти в поликлиннику и продлить больничный.как поступить?за меня может придти на прием супруга и продлить мой больничный или делать доверенност?

Принятый ответ

Везде свои порядки. Где-то такое допускается, где-то нет.
Если с врачом связи нет, то лучше сделать доверенность.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.