Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сделала МРТ шейного отдела.Очень беспокоят боли в шеи в лопатках, по ходу ребер.Шевелмться больно, поворачивать головой.Посмотрите МРТ, что посоветуете, и что значит по МРТ.Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите описание
Как давно болевой синдром?
Алена Алексеевна, давно уже.Беспокоят также онемение рук и пальцев и как покалывания по рукам.
Рассмотрите к приему препарат от нейропатической боли габапентин
В Таких случаях назначаю по схеме:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте. МРТ не прикрепилось, попробуйте еще раз.
Дарья Александровна, прикрепила
Наталья, на представленных вами заключения страшного ничего нет, начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Вас скорее беспокоит мышечно-тонический синдром (выраженное мышечное перенапряжение).
Какой у вас образ жизни, больше подвижный или наоборот?
Дарья Александровна, больше подвижного, очень много хожу и физически работаю
В таких случаях необходимо:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию клинической симптоматики наиболее вероятно, что проявления мышечно - тонического синдрома.
Для полного понимания ситуации загрузите, пожалуйста, заключение/описание МРТ
Евгений Олегович, спасибо.Загрузила
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологи - минимальные изменения, которые будут практически у любого человека, даже без болевого синдрома.
По терапии на данный момент:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 7 дней
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней (основа лечения, так как при подобных болевых синдрома всегда ведущую роль играет мышечный спазм)
- локально:
меновазин - гель 2 раза в сутки, в течение 5 дней
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 2-3 раза в неделю
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт есть возрастные изменения, но они есть у всех людей и клинически никак не проявляются.
Грыж и протрузий не описывают.
Работа не связана у вас с физ.нагрузками? Как давно беспокоят жалобы?
Марина Алексеевна, беспокоят очень давно .Работа связана с физической нагрузкой, мне после физической нагрузке начинает все болеть ,не могу даже шеей повернуть боли ужасные
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Местную боль дают сами мышцы. Это миофасциальный синдром.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20211 ответ
- 11 Сентября 20221 ответ