Консультация невролога /

МРТ шейного отдела — вопрос №2933639

43 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста сделала МРТ шейного отдела.Очень беспокоят боли в шеи в лопатках, по ходу ребер.Шевелмться больно, поворачивать головой.Посмотрите МРТ, что посоветуете, и что значит по МРТ.Спасибо

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гастрит, впс дмжп 1,7мм
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Прикрепите описание
Как давно болевой синдром?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, давно уже.Беспокоят также онемение рук и пальцев и как покалывания по рукам.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Рассмотрите к приему препарат от нейропатической боли габапентин
В Таких случаях назначаю по схеме:
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Невролог
Наталья, здравствуйте. МРТ не прикрепилось, попробуйте еще раз.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, прикрепила
Невролог
Наталья, на представленных вами заключения страшного ничего нет, начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Вас скорее беспокоит мышечно-тонический синдром (выраженное мышечное перенапряжение).
Невролог
Какой у вас образ жизни, больше подвижный или наоборот?
Клиент
Дарья Александровна, больше подвижного, очень много хожу и физически работаю
Невролог
В таких случаях необходимо:
-найз по 1 таб 1 раз в день утром после еды, параллельно омез 20 мг на ночь- течение 5 дней;
-калмирекс/мидокалм 150 мг 2 раза в день (утром и вечером)- в течение двух недель;
Витамины группы на 3 недели;
Лечебная гимнастика для укрепления и растяжения мышц спины;
В дополнении аппликатор Кузнецова/Ляпко на область болевой точки 15-20 минут в день;
Невролог
Здравствуйте!
По описанию клинической симптоматики наиболее вероятно, что проявления мышечно - тонического синдрома.
Для полного понимания ситуации загрузите, пожалуйста, заключение/описание МРТ
Принятый ответ
Клиент
Евгений Олегович, спасибо.Загрузила
Невролог
По МРТ без какой-либо клинически значимой патологи - минимальные изменения, которые будут практически у любого человека, даже без болевого синдрома.

По терапии на данный момент:
- ксефокам 8мг 2 раза в сутки, в течение 7 дней
- миорелаксанты:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном в течение 14 дней (основа лечения, так как при подобных болевых синдрома всегда ведущую роль играет мышечный спазм)
- локально:
меновазин - гель 2 раза в сутки, в течение 5 дней
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, 2-3 раза в неделю
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам мрт есть возрастные изменения, но они есть у всех людей и клинически никак не проявляются.
Грыж и протрузий не описывают.
Работа не связана у вас с физ.нагрузками? Как давно беспокоят жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, беспокоят очень давно .Работа связана с физической нагрузкой, мне после физической нагрузке начинает все болеть ,не могу даже шеей повернуть боли ужасные
Невролог, Рентгенолог
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.

При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Спорт и лфк должны быть регулярными, они позволяют сократить количество обострений.
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника, которые есть у всех людей с подросткового возраста. Местную боль дают сами мышцы. Это миофасциальный синдром.
Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис местно. Обычно этого достаточно
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продуло спину
14 октября 2020
Вика
Вопрос закрыт
Болит плечо, рука, шея, лопатка
22 ноября 2023
Екатерина, Пушкино
Вопрос закрыт
Как убрать боль защемления в лопатке ?
2 июля 2024
Райсат
Вопрос закрыт
Боль под лапаткой
13 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень