Консультация невролога /

Птоз века, заключение мрт — вопрос №2625416

129 просмотров

Здравствуйте. В поисках причины птоза одного века, прохожу обследования. Миастения исключена 4 неврологами по миастении, предположили синдром Горнера. Ищу причину ему. Прошла кучу обследований. МРТ сосудов с контрастом, КТ легких, МРТ головного мозга, МРТ орбит глаз и в последнем назначении было МрТ шеи. Подскажите по заключению МРТ шеи есть то что может быть причиной Синдрома Горнера? мрТ орбит без патологий, кт тоже чистое. Заключение мрт головы, мрт сосудов и мрт шеи прилагаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Эндометриоз
Вопрос закрыт
птоз
синдром горнера
мрт шеи

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте, а ЭНМГ глазных мышц делали?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, да, дважды. Все в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Это хорошо, а как поясились симптомы, когда, после чего? Было ли уже какое то лечение проведено?
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, появился год назад, ни с какой травмой не связано, просто само по себе. Пробовала пить Калимин 3 недели, безрезультатно. Это не удивило врачей так как миастению они исключают. Так же сейчас пью нейромидин и вит группы В. Капли в нос семакс. Бывает часто в теч дня что один зрачок меньше другого, энлфтальм есть, но небольшой 1 мм. Так же заметила что на стороне птоза не пробивается пот именно под глазом, под здоровым потом покрывается а на пораженном глазу нет. Врачи предположили Горнера, но причину ему не могут найти, назначили мрт орбит и шеи. По ним есть что то что может давать этот Синдром? Птоз каждый день, замучал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
КТ легких не вижу в прикрепленных файлах
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Еще желательно проверить лимфоузлы шеи, сделать УЗИ щитовидной железы.
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, узи щитовидной железы сделала, в норме все. Лимфоузлы тоже узи делала, увеличены, но сказали это не может быть причиной птоза, возможно переболели недавно, плюс у меня тонзиллит хронический.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тогда продолжайте лечение, добавьте Ксефомиелин 1 таблетку в обед1 месяц
Физиотерапию
Массаж, ЛФК, тейпирование, ИРТ.
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, получается причин для Горнера у меня нет? Он сам по себе появиться без видимой причины может? И будет ли прогрессировать? И что такое последнее ИРТ?
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, препарат ксефемиелин это ведь группа В? Я и так пью мильгамму, значит его не нужно? Только массажи и лфк? Разве от птоза это поможет? (
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пока причин на обследовании я не вижу?‍♀️он может возникать и сам по себе. И тогда консервативное лечение. ИРТ это иглорефлексотерапия.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нужно использовать все возможности
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, иглореылексотерапию где можно узнать и делать? Можете в Москве порекомендовать к кому обратиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Думаю не проблема найти в мегаполисе специалиста ИРТ и по отзывам посмотреть какой доктор. Я к сожалению не располагаю такими данными. В своем городе сориентировала бы.
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, Эльмира подскажите а может так протекать начальная стадия миастении когда никакие обследования ее не показывают? Я очень переживала что это именно она
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
ЭМГ все расставило бы по своим местам
Пожаловаться
Клиент
Эльмира Якубовна, поняла спасибо большое. Попробую не думать об этой болезни, записалась на массаж воротниковой зоны и поищу иглоукалывания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Синдром горнера это триада: опушение века, сужение зрачка и западение глазного яблока, это все есть?
Скажите, с чего все началось и что предшествовало? Может болели, может травмы, что то необычное было?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, у меня вся эта триада есть, но она не весь день держится, зрачок часто на стороне птоза меньше другого, но тоже не постоянного характера и не сильно выражено. Приложу фото зрачков сейчас. После чего появилось непонятно, травм не было, заболеваний каких то явных тоже. Стандартно орви, но в тот момент начала принимать гормональный препарат визанна с целью лечения эндометриоза (цикла нет) пью уже год и 2 месяца их.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Щитовидную железу проверяли? Операций никаких не было? Манипуляций в области шеи?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Алексеевна, операций не было, узи щитовидки в норме, была только у мануального терапевта в 2021 году где она хрустела шеей. Но птоз появился только год назад
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Вы исключили все, единственное что не делали или просто не прикрепили это УЗДГ брахиоцефальных сосудов (артерии и вены). Но если и жалоб больше никаких нет, то вероятно норма, но провериться стоит. То есть в данном случае можно предположить синдром Горнера неуточненный, то есть когда причину так и не удалось выявить
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По представленным обследованиям нет причин для птоза.
Как давно беспокоят жалобы? Только птоз беспокоит? Прикрепите пожалуйста осмотр невролога с неврологическим статусом
И фото глаз желательно до и после птоза
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, приложила. Невролог там написала что последствия мануальной терапии, со словами я так напишу чтоб была причина. До этого я ходила к мануальному терапевту. Птоз, тяжесть в глазах беспокоит уже год. Фото глаз с птозом и почти без него приложила, там и зрачки видно
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Да, все посмотрела, у Вас полуптоз века и миоз зрачка по фото.
Симптомы сразу после мануальной терапии появились?
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, нет, не сразу. Я вообще с этим не связываю, но невролог решил именно это указать. По осмотру окулиста еще энлфтальм есть, но незначительный 1 мм
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
А препараты не принимали никакие? МРТ мягких тканей шеи не выполняли?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте ознакомилась с исследованиями вашими.Ничего страшного нет. Еще рекомендуется сделать кт-ангиографию сосудов головного мозга и шеи для исключения диссекции- возникает Эксцентричная экспансия ИМГ( интрамуральной гематомы ) → компрессия перикаротидного симпатического сплетения и возникают симптомы. Ни узи , ни мра. А именно кт-ангиографию необходимо выполнять
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Я приложила именно КТ ангиографию с контрастом в том числе
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Увидела. Сразу проглядела. Вы уже все что можно было исключили.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, получается птоз никак ни с чем не связан? И лечения нет? Что же делать? А в шее то что обнаружено это норма?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Там норма. Обратится можно в научный центр неврологии.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я там и наблюдаюсь сейчас, именно оттуда мне назначили мрт шеи и орбит. Там и поставили Горнера.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Так как вы исключили все причины. Может быть идиопатическим синдром. То есть нет никакой причины. Ботулотоксиг можно использовать , чтобы убрать птоз.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, я не может это миастения так начинаться например? Но обследования энмг, прозерин, Калимин не помогают от птоза совсем. Ахр и musk все отрицательно? Очень волнуюсь что это может скрытая миастения может начинаться так
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Нет. Это не миастения. Были бы анализы положительные. Могла бы быть тимома. Очень интересный случай , конечно
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, бывает ведь миастения серонегативная, когда антител нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Ответ есть на прозерин, калимин. У вас нет ответа
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Калимин на птоз тоже обязательно должен был подействовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Да. Еще проводят Холодову пробу с кубиком льда. Вы не делали такую пробу ? Преднизолон не нащначали ?
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, Холодову пробу проводила, на веко кусочек льда, веко не раскрывается, может на 1 мм разве что. Но веко раскрывается на морозе когда выхожу на улицу и если замерзну сильно всем телом то глаз открывается. А именно местно кубиком льда на птоз не помогает. Преднизолон нет, не назначали так как не видят показаний
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Холодовая проба отрицательная. Тоже не подтверждает миастению. Завтра еще почитаю статьи на Вашу тему.
Пожаловаться
Клиент
Лилия Альбертовна, большое спасибо Вам ? очень буду ждать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0181551221000528?via%3Dihub
Вот редкая причина
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте. Иногда причину установить не удается,по обследованиям все в пределах нормы и на МРТ шейного отдела тоже никаких причин. Из лечения хорошие результаты даёт нейростимуляция.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Птоз верхнего правого века
1 ответ
7 августа 2022
Марина
Вопрос закрыт
Голова как в тумане немного, давящая боль в затылке, хруст шеи
5 ответов
13 ноября 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Юлия Тарасова
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Марина Фатнева
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Алена Понарина
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Маргарита Алексеевна Шевченко
56 отзывов
Маргарита Шевченко
Невролог
2012-2017, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
—
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
—
фотография пользователя
Наркологу Светлана Дробященко
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com