Что вас беспокоит?
Описание мрт
Здравствуйте, очень плохо себя чувствую, ужасное состояние, как я понимаю связанное с климаксом, прошла узи малого таза, сдала анализы на гормоны, сделала МРТ головы и сосудов и МРТ шеи, посоветуете в лечении, сделала узи щитовидной железы, самочувствие очень плохое, к приливам какая то ужасная слабость, немеют руки, даже разговаривать тяжело, скачет давление ни с того ни с сего, в апреле попала в больницу с панической атакой
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте!
На представленной МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).Они никаких жалоб не вызывают
На МРТ шейного отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузии дисков без компрессии корешков. Также никак не проявляются.
По предоставленной информации нельзя исключить повышенную тревожность. Если Вы согласны, пройдите тест по шкале HADS для выявления тревоги и депрессии и дайте обратную связь. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
По возможности - прикрепите результаты анализов.
Анна, хочу спросить,у меня такое состояние непонятное, очень беспокоит какая то тяжесть во рту, язык горит, иногда под языком дискомфорт, иногда кажется как будто по бороде какие то мурашки, чем больше я начинаю об этом думать, тем больше
проявляется дискомфорт во рту, иногда кажется что речь отнимется, очень устала от этого состояния, что это может быть, посоветуйте что нибудь
Описанные жалобы могут говорить о повышенной тревожности.
Для исключения других причин в таких случаях обычно рекомендуют УЗДС брахиоцефальных артерий.
В случаях положительных результатов по тесту HADS обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,в таких случаях как правило эффективно показывают себя антидепрессанты из группы СИОЗС. Препараты рецептурные, выписка рецепта осуществляется на очном приёме у врача .
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Анна, приложила УЗИ шеи, посмотрите пожалуйста
По описанию, атеросклеротическая бляшка существенно не сужает сосуд. Для более точного ответа надо знать процент стеноза ( в заключении не описан).
В таких случаях обычно рекомендуют: контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма, ТТГ, гликированный гемоглобин ; УЗДС брахиоцефальных артерий; очная консультация и наблюдение эндокринолога, кардиолога для решения вопроса о назначении статинов, при наличии сопутствующих заболеваний - других профильных специалистов.
Я доступно всё объяснила?
Принятый ответ
Здравствуйте! На прикрепленных результатах МРТ ничего критического нет. То что описано в МРТ ГМ- небольшие отклонения, которые впринцепи не проявляются. МРТ шейного отдела- возрастные изменения, которые начинают развиваться еще в подростковом возрасте. То что корешки никак не сдавливаются в вашем случае- большой симптоматики так же не даст. УЗИ щитовидной железы-изменения некритичные. Ваше состояние однозначно связано с климаксом+ нельзя исключить тревожное расстройство с па. Для более точной диагностики нужен очный прием психиатра
Дмитрий, хочу спросить,у меня такое состояние непонятное, очень беспокоит какая то тяжесть во рту, язык горит, иногда под языком дискомфорт, иногда кажется как будто по бороде какие то мурашки, чем больше я начинаю об этом думать, тем больше
проявляется дискомфорт во рту, иногда кажется что речь отнимется, очень устала от этого состояния, что это может быть, посоветуйте что нибудь
Вероятнее всего у вас Глоссалгия связанная с тревожным расстройством. Пройдите тест госпитальной шкалы тревоги и дайте знать результат,пожалуйста
я прошла, уровень тревоги 7 баллов
Верхняя граница нормы,явной тревоги нет,но скрытую тревогу исключить нельзя. Об этом может говорить усиление симптоматики в момент когда думаете об этом. Так же рекомендовано сдать анализы: витамины группы B, железо, фолиевая кислота. Дефицит этих витаминов и минералов могут приводить к таким ощущениям. Все это может усугубляться климаксом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По данным МРТ головного мозга описывают мелкие очаги , вероятнее всего сосудистого генеза, они бывают у всех, у кого то появляются с рождения ( гипоксия во время родов); у кого то во взрослом периоде на фоне артериальной гипертонии , сахарного диабета и других заболеваний , которые могут способствовать нарушению кровоснабжения головного мозга и появлению этих мелких очагов. Опасности данные очаги никакой не имеют.
По данным МРТ шейного отдела - описываются дегенеративные изменений ( по-другому, остеохондроз), со временем у нас у всех позвонки изнашиваются и претерпевают изменения. Спонлилоартроз - по другому, инзнашивание мелких суставов позвоночника ( как бывает артроз коленных суставов, например). Также имеются мелкие протрузии, которые не сдавливают нервные корешки , поэтому никакой клинической симптоматики они не дают.
По поводу щитовидной железы обычно рекомендуется консультация эндокринолога.
По мере взросления женсокого организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола ( женского полового гормона). Снижение и прекращение продукции эстрогенов вызывает различные расстройства, такие как : приливы жара, повышенную потливость, озноб, тревожность , нарушение сна. Тут обвычно рекомендуется консультация гинеколога для определения показаний к менопаузальной гормональной терапии, есть противопоказания, поэтому обязательно нужна консультация гинеколога. Также обычно рекомендуется симпоматическая терапия , то есть направленная на снижение симптомов , обычно применяются противотревожные препараты, если есть депрессивный компонент- антидепрессанты.
А противотревожные препараты это какие
К классу противотревожных препаратов из часто назначаемых относятся Атаракс , Грандаксин, Афобазол. Препараты рецептурные, поэтому назначаются только на очном осмотре сопоставив все противопоказания. Поэтому очень важно записаться на очный прием невролога для получения лечения, чтобы не запустить свое здоровье,чтобы вся тревожность не перешла в депрессию.
Также , чтобы облегчить себе прохождение данного тяжелого периода, обычно рекомендуется работа с психологом.
Александра, хочу спросить,у меня такое состояние непонятное, очень беспокоит какая то тяжесть во рту, язык горит, иногда под языком дискомфорт, иногда кажется как будто по бороде какие то мурашки, чем больше я начинаю об этом думать, тем больше
проявляется дискомфорт во рту, иногда кажется что речь отнимется, очень устала от этого состояния, что это может быть, посоветуйте что нибудь
Психическое и физическое здоровье очень связаны между собой. Как, например, боль влияет на эмоциональное состояние человека и может вызвать и тревогу, и депрессию. В свою очередь, большие стрессовые ситуации, тревожность, депрессия- могут дать сбой в работе нервной системе, то есть мышечная система может посылать неверную информацию в головной мозг, в результате - даже нормальные стимулы могут восприниматься головным мозгом как болевые.
Можете пройти тестирование ( HADS) для понятия вашего эмоционального состояния. Если результаты будут положительные , то обязательно нужно начать лечение, можно также проконсультироваться с психологом.
я прошла, уровень тревоги 7 баллов
Уровень депрессии ?
4 балла уровень дипрессии
В таких случаях обычно рекомендуется консультация гинеколога для подбора менопаузальной гормональной терапии , которая облегчит все расстройства , вызывающиеся климаксом.
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, патологию сосудов мозга, очаги ишемии нет.
Выявляются единичные очаги глиоза, могут возникать на фоне эпизодов подьема артериального давления. Лечения не требуется.
Отмечается некоторое расширение конвекситальных субарахноидальный пространств- вариант возрастной нормы.
Желудочки мозга не расширены. Нарушений оттока ликвора нет.
Описываются нормальные структуры мозга.
По данным МРТ ШОП выявляются возрастные дегенеративн- дистрофические изменения. Признаков сдавление нервных корешков нет. Патологических образований в спинном мозге и позвоночнике нет.
Ваше состояние связано с гормональными изменениями из за климакса, возможно из за этого имеется тревожное расстройство.
Вам можно рекомендовать: консультацию невролога для медикаментозной коррекции тревожного расстройства, психолога. Консультация гинеколога -эндокринолога.
Мария, хочу спросить,у меня такое состояние непонятное, очень беспокоит какая то тяжесть во рту, язык горит, иногда под языком дискомфорт, иногда кажется как будто по бороде какие то мурашки, чем больше я начинаю об этом думать, тем больше
проявляется дискомфорт во рту, иногда кажется что речь отнимется, очень устала от этого состояния, что это может быть, посоветуйте что нибудь
Если нет изменений в полости рта ( таких как стоматит, пародонтит, неудобных зубных протезов), то состояние более соответствует тревожному расстройству.
Если имеются признаки изменений в слизистой или больные зубы, то целесообразна консультация стоматолога.
У Вас тревожное расстройство , скорее всего, может быть вызваны гормональным дисбалансом.
Желательно сдать кровь на гормональный профиль, если не сдавали и консультация гинеколога-эндокринолога для подбора терапии.
Если есть эпизоды нарушения речи можно рекомендовать проведение УЗИ сосудов головы и шеи ( если не делали или делали более 1 года ) для исключения атеросклеротического поражения сосудов.
Так же можно рекомендовать избегать крепких кофеин содержащих напитков.
Мария, посмотрите, приложила УЗИ шеи,
По данным описания УЗИ сосудов выявляются признаки атеросклеротического поражения артерий без гемодинамически значимого стеноза. Нарушений кровотока нет.
Учитывая наличие бляшек можно рекомендовать консультацию кардиолога для решения вопроса о назначении статинов.
УЗИ сосудов 1 раз в год, контроль артериального давления 2 раза в день, контроль 1 раз в 6-8 мес липидов крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга описывают очаги микроангиопатии-сосудистые очаги- могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинической значимости не имеют и лечения не требуют.
По мрт шейного отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют, протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они не болят и не беспокоят.
Вероятнее всего беспокоит климактерический синдром тяжелого течения с выраженной вегетативной дисфункцией.
Гинеколог может подобрать индивидуальный гормональный препарат (эстрогены + прогестерон).
Со стороны неврологии назначаются антидепрессанты группы сиозс(эсциталопрам/сертралин) и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного состояния.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс ситуационно разово до 2 недель на ночь.
рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
также консультация гинеколога для коррекции менопаузальной гормональной терапии
по поводу узла в щитовидной железе-консультация эндокринолога
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 202111 ответов
- 30 Сентября 20224 ответа
- 4 Февраля 202310 ответов
- 20 Ноября 20236 ответов