Что вас беспокоит?
Анализы , холестерин
Добрый день . Помоги пожалуйста разобраться в анализах мужа . 33 года , курит , есть лишний вес 108 кг при росте 176 см.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»
В липидограмме повышен уровень общего холестерина за счет повышения фракции «плохого, атерообразующей» фракции - ЛПНП, а вот «хороший и снижающий риск атеросклероза» холестерин - фракция ЛПВП - снижена наоборот.
Повышена ГГТП и АЛТ
Мужу нужно сделать узи брюшной полости, так как такие лабораторные изменения характерны для нарушений оттока желчи, что в свою очередь влияет на холестерин. Так же следует планово выполнить УЗДГ БЦА для исключения бляшек сосудов шеи
Для коррекции такого дисбаланса рекомендуется:
1)принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, что помогает поддерживать нормальный отток желчи и уменьшает риск застойных процессов.
2)Из рациона следует исключить жирные и жареные блюда, так как употребление насыщенных жиров
3)Ограничьте простые углеводы, такие как сладости, выпечка и изделия из белой муки, и предпочитайте цельнозерновые продукты. 4)Включайте в питание нежирные источники белка, такие как куриная грудка, индейка, рыба, яйца (не более одного в день) и нежирные молочные продукты.
5) Исключите острые, копченые и кислые блюда, так как они могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря.
6)Увеличьте потребление клетчатки, добавляя в рацион овощи, фрукты, крупы
7)Также важно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литров в день) - 30 мл/кг в сутки
8)Выбирайте легкие способы термообработки, такие как приготовление на пару, отваривание, запекание или гриль, а алкоголь следует исключить, так как он может ухудшить состояние печени и желчного пузыря.
9)старайтесь соблюдать режим питания и избегайте тяжелых физических нагрузок сразу после еды.
10) Рекомендовано увеличение количества омега-3 жирных кислот (жирная морская рыба, грецкие орехи 2 ядра в день, оливковое масло) или прием Омакора 1000 2 раза в день 2 месяца.
Придерживайтесь питания на основе средиземноморской диеты
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗДГ БЦА - назначается прием гиполипидемических препаратов
-в клиническом анализе крови повышены нейтрофилы, лейкоциты с тенденцией к верхней границе - это признаки бактериальной инфекции, нет ли жалоб у мужа? Температура? Не болел ли недавно?
- снижено сывороточное железо. Анализ крови на сывороточное железо не отражает реальный запас железо в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, напрямую зависит от пищи съеденной накануне.
Для точной оценки запасов железа нужно сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл
При снижении ферритина ниже 40 нг/дл - мужу будет показан прием препаратов железа для восполнения дефицита
Вероника Андреевна, температуры не было , но странно себя чувствовал .. спасибо большое за такой развернутый ответ
Рекомендую в таком случае контроль клинического анализа крови и срб через 7-10 дней для отслеживания динамики по лейкоцитам и нейтрофилам
Пожалуйста! Рада помочь ??
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной бактериальной инфекции
Признаки гиперхолестеринемии
Низкий уровень лпвп
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное
Рекомендуется узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
При наличии атеросклеротических изменений показан приём гиполипидемических лекарств.
Сдайте анализ крови на ферритин для исключения латентной анемии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.
Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.
Также повышение уровня триглицеридов, АЛТ, ГГТП быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.
Есть показание к назначению желчегонной терапии, но нужны данные узи, чтобы исключить наличие камней в желчном пузыре.
Остальные анализы в пределах нормы.
В общем анализе крови есть признаки перенесенного воспаления. Не болел недавно?
Принятый ответ
здравствуйте
в общем анализе крови повышен уровень нейтрофилов,это говорит о перенесенной бактериальной инфекции
могла протекать в легкой форме или бессимптомно
показатели самостоятельно нормализуются в течение 2-4 недель
в биохимическом анализе крови повышение уровня общего холестерина,повышение фракций "плохого " холестерина и снижение уровня " хорошего " холестерина
Чаще всего данное состояние бывает на фоне :
-гипотиреоза
-СД
-застое желчи
-ХБП
Для исключения рекомендую дообследоваться :
-ТТГ
-узи органов брюшной полости ( исключить застой желчи)
Дополнительно рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклеротических бляшек.
Рекомендации по немедикаментозному лечению :
-отказ от курения
-снижение избыточной массы тела
-увеличение физической активности
-уменьшение потребления алкоголя
-средиземноморская диета
В качестве снижения уровня холестерина рекомендуется прием омега пнжк по 1000 мг 1-2 таб в сутки в течение 2 х месяцев
Контроль липидограммы через 3 месяца
Если по УЗДГ БЦА будут признаки атеросклероза,это будет являться показанием для назначения статинов.
Уровень железа снижен,на данный показатель в настоящее время не ориентируемся,так как уровень железа меняется в течение суток.
Рекомендую сдать анализ крови на ферритин.
ферритин - это белок,который отражает запасы железа в тканях
в идеале уровень ферритина равен массе тела, но не менее 40-60 мкг\л
Остальные показатели,вероятнее увеличены на фоне застоя желчи или жирового гепатоза.
Если по узи будут эти состояния,то в таких случаях рекомендуется прием курсом на 1 месяц гептрал 400 мг 1 таб 2 раза в день + урсосан 500 мг вечером в течение 3 х месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! Результаты анализа Вашего мужа говорят о необходимости в первую очередь коррекции питания и образа жизни. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты в течение 1 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови. Для исключения наличия атеросклероза рекомендую выполнить УЗИ БЦА. В случае отсутствия эффекта от коррекции образа жизни по результатам повторной биохимии - выполнить УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20205 ответов
- 14 Мая 202112 ответов
- 12 Апреля 20229 ответов
- 15 Мая 202231 ответ