Консультация гастроэнтеролога /

Отток желчи — вопрос №1602229

229 просмотров

Добрый день,
Прошлая тема
https://sprosivracha.com/questions/1588600-davlenie-pochki
Тут больше анализов, если нужно

У мамы летом начало сказать давление и таблетки Лориста перестали помогать , начали разбираться в проблеме. Повышен холестерин, по узде шеи - атеросклероз 25 и 30% .
Повышены триглицериды
Упали лейкоциты и креатинин

Сходили на узи сегодня. Анализ прилагаю. Сказали нарушен отток желчи и поэтому холестерин такой.

Какие таблетки можно попить? Можно ли терапией все поправить? Все ли так страшно или нет? Нужна ли операция? Загиб желчного пузыря опасен?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония , камень в почках был
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Полина, здравствуйте! По УЗИ у Вашей мамы всё в порядке, никаких признаков нарушения оттока жёлчи нет. Уровень холестерина, действительно, может повышаться при холестазе (нарушении отхождения жёлчи), но при этом есть симптомы (боли, желтуха, зуд кожи), соответствующие отклонения в анализах, есть признаки по УЗИ (камень в протоке или опухоль, расширение жёлчных протоков и т.п.). У Вашей мамы ни одного из этих признаков нет, повышение уровня холестерина и жёлчеотток в данном случае никак не связаны.
Чаще всего повышение холестерина связано с характером питания, низкой физической активность и генетической предрасположенностью. Первый шаг в снижении уровня холестерина - это коррекция образа жизни (средиземноморская или DASH-диета, физическая активность (умеренная) не менее 150 минут 2 неделю + 2 силовые тренировки по 30 минут, снижение массы тела (если она избыточная)). Также необходимо совместно с кардиологом оценить индивидуальные сердечно-сосудистые риски Вашей мамы, если риски высокие, то параллельно с коррекцией образа жизни сразу же назначают статины, если риски низкие, то в течение 6 месяцев наблюдают за уровнем холестерина, если он сохраняется высоким, то также назначают статины.
Принятый ответ
Врач УЗД, Инфекционист
Изгиб жёлчного пузыря - не патология, а нормальный анатомический вариант (как разная форма носа у разных людей), ничем не опасен. Оперировать тут нечего.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте. По узи брюшной полости ничего страшного нет , дискинезия никакой опасности не несёт . ( камней в желчном пузыре нет , он выполняет свои функции ) . Есть повышение уровня общего холестерина , за счёт холестерина плохой фракции - увеличивает риск развития атеросклероза судов ( учитывая что атеросклероз бразиоцефальных артерий уже есть у мамы ( стеноз до 25-30% - необходим прием Статинов ( розувастатин 10 мг вечером ( крестор - длительно , под контролем алт , аст, холестерина через 1 месяц ) , курсом пить омегу 3 ( омакор ) по 1000 мг 1 раз в день -3 месяца , средиземноморская диета . В общем анализе крови есть повышение гемоглобина - говорит об недостаточном употреблении жидкости ( норма 30 мл на кг массы тела ) , снижение лейкоцитов бывает на фоне перенесённых вирусных инфекций . гормон щитовидной железы у мамы в норме . Среднее содержание сахара за последние три Месяца - в норме .Давление стабилизировали ? Сдавали кровь на ферритин и витамин д ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, витамин Д это д-диммер? Если да, то он есть в анализах.
Ферритин нет.
Холестерин 7, это высокий же. Мама не хочет пить статины, большинство знакомых кто на них, не очень отзываются о статинах. Если что что-то более щадящее?
Терапевт
Витамин д - это другое ( я его не нашла ) , д - димер - отвечает за процессы тромбообразования . Статины необходимы - крестор очень хорошим статины . Омега тоже снижает, но атеросклеротические бляшки не уменьшает .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По узи ничего критичного нет , нет застоя желчи , камней( такие изменения могут да , давать повышение холестерина, но как правило будет повышен ггт, щелочная фосфатаза , билирубины - у вас у мамы все в порядке ) .
Повышение только холестерина , как правило , связано с нерациональным питанием , изменениями в сосудах , повышенной массе тела .

Есть ли жалобы со стороны жкт ?
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Полина, рекомендую к приёму Фламин - препарат на растительной основе, оказывает гепатопротекторное действие. Это обусловлено влиянием на систему кровеносных капилляров печени, а также спазмолитическим и противовоспалительным действием препарата. Фламин усиливает также секреторную и двигательную функции желудочно-кишечного тракта. Загиб не страшно- главное соблюдать режим питания и физическую активность. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Полина, здравствуйте.
Посмотрела Ваши результаты обследований.
По УЗИ ОБП всё хорошо, желчь не застойная. Деформация желчного пузыря - это анатомическая особенность его строения, которая никак себя не проявляет и не дает симптомов.
Холестерин бывает связан действительно с застойной желчью (но у мамы ее нет), другими причинами может быть определённый рацион питания, избыточнпя масса тела, низкая физическая активность.
На начальном этапе можео попробовать снизить холестерин придерживаясь определенных рекомендаций по образу жизни:
1. Средиземноморская диета. Снизить количество жирной пищи в рационе, сдобы, простых углеводов, хлебобулочных изделий, куриных яиц.
2. Интенсивная физическая активность, физические нагрузки.
3. Снижение массы тела (если есть избыток).
На фоне соблбдения данных рекомендаций через 1 месяц сдать кровь на холестерин и липидный спектр.
Все анализы у мамы хорошие, отклонения только по липидному спектру.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Холестерин анализ, почему завышен и что делать ?
21 сентября 2023
pous2002@mail.ru, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с повышенным холестерином?
27 июня 2024
Светлана, Подольск
Вопрос закрыт
Холестерин
12 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Стоит вес после родов
24 августа 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Худякова
74 отзыва
Гастроэнтеролог
2011-2017 г. ТГУ им. Г.Р.
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий