Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2626676

Что вас беспокоит?

Узел в щз. Ттг низковат

Здравствуйте! 30 лет. Два года назад после родов можно сказать чисто случайно обнаружили большой узел в щз. Делали пункцию, оказался доброкачественный узел, кальцитонин 0.50. Теперь каждый год делаю узи и сдаю анализы. Сказали просто наблюдать. Все обследования прикладываю. Предыдущие узи и анализы. Меня смущает низкий ттг, в основном он всегда 0.900, 0.700, 0.400, вот сейчас сдала анализы и ттг 0.48, очень переживаю. Посмотрите, пожалуйста, всё ли в норме? И может ли такая щз и анализы давать тахикардию, экстрасистолы и тд? Может нужно что-то принимать или вообще удалять узел?

30 лет
15 Ноября 2024·Просмотров: 434·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте

Гормоны щитовидной железы у вас в норме. ТТГ. Лиже к нижней границе нормы, но он в норме. Т4 св в норме. Обычно при изменении именно этого показателя возникают жалобы по самочувствию

Достаточно контроля гормонов 1 раз в год или при выраженном ухудшении самочувствия

Узел доброкачественный. Достаточно ежегодного контроля узи (желательно у одного специалиста для меньших расхождений в описании)

Кальцитонин у вас в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен

Такие больше узелки могут быть функционально активными - «горячими». Это обнаруживают с помощью сцинтиграфии. Но сейчас делать ее не виджет смысла, так как показатели в норме
Даже если он действительно «горячий», то сейчас ничего с ним не нужно делать, так как ТТГ, а особенно Т4 св в норме

Жалобы ваши не из-за гормонов или узла
Удалять узел пока не нужно. Только наблюдать

Анастасия Алексеевна, здравствуйте!
Спасибо большое!!
А какой уровень ттг низкий считается уже не нормой??
И нужно ли принимать йодомарин в моём случае?

Нормой ТТГ принято считать 0,4-4,0
При отклонениях ТТГ от нормы смотрим еще на Т4 св. От этого зависит уже дальнейшая тактика
Йодомарин рекомендуем только при планировании беременности, во время беременности и периода грудного вскармливания. В остальных случаях профилактическую дозу рекомендована получать с пищей. Для этого рекомендовано обычную соль заменить на йодированную и в клочить в рацион продукты, богатые йодом (все в умеренном количестве конечно, без фанатизма)

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
По анализам ТТГ в норме, 0,48 при рефернсе от 0,35 . Свободная фракция Т4 тоже в пределах нормы, значит щитовидная железа работает хорошо. Тахикардия, экстрасистола не связаны с щитовидной железой.
Вам нужно сдать ОАК, ферритин, СРБ для исключения анемии, кальций общий, альбумин,конатинин, фосфор, витамин Д для оценки фосфорно-кальциевого обмена.
По данным УЗИ узел доброкачественный, за ним нужно наблюдать, УЗИ контроль 1 раз в год. По поводу узла ничего принимать, его удалять не требуется.
Используйте йодированную соль для приготовления пищи и продукты богатые йодом для профилактики узлов.

Гюльнар Видади кызы, здравствуйте!
Спасибо большое! На данный момент снижен витамин Д, подскажите, пожалуйста, какой лучше принимать и в какой дозировке? Сейчас дома есть Винантол, сын принимает, но в дальнейшем могу и другой приобрести.

А уровень какой? От этого зависит длительность приема препарата.

Принятый ответ

Здравствуйте, уровень ТТГ в пределах нормы, нижней границы, но нормы и св.Т4 тоже в пределах нормы, такой уровень гормонов щитовидной железы давать сердцебиение, экстрасистолию не может. По этому поводу нужно по хорошему консультация кардиолога.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен немного, норма для женщины до 18 см3, у вас 23.0 см3, узелок в правой доле, который проводили пункционную биопсию, и она показала доброкачественное образование, а состав узелка не меняется. Кальцитонин как онкомаркер в норме, он исключает медуллярный рак щитовидной железы. При функционально активном узелке, т.е. те узелки , которые не зависимо от щитовидной железы вырабатывают гормоны, уровень ТТГ снижается от 0.1, у вас тоже исключено.
Поэтому, узи щитовидной железы контроль 1 раз в год. Гормоны щитовидной железы ТТГ, св.Т4 контроль через 3 месяца в динамике. Узелок удалять не нужно он не может способствовать нарушению ритма.

Марина Сергеевна, Анастасия здравствуйте!
Спасибо большое!!
А какой уровень ттг низкий считается уже не нормой??
И нужно ли принимать йодомарин в моём случае?

ТТГ 0.1 тогда нужно проводить сцинтиграфию для исключения узелка функционально активного, то есть который независимо от щитовидной железы вырабатывает тиреоидные гормоны

Йодрмарин принимать не нужно достаточно продукты питания богатые йодом хурма, инжир ,грецкие орехи ,морепродукты ,йодированная соль в салаты, рыба, рыбные продукты нужно включить в рацион питания

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным узи нет существенного роста узла, кальцитонин в норме, продолжайте контроль в динамике
Что касается уровня ттг, он а норме, давать экстрасистолы не может

Мадина Шамильевна, здравствуйте!
Спасибо большое!!
А какой уровень ттг низкий считается уже не нормой??
И нужно ли принимать йодомарин в моём случае?

Ттг в норме, не передивайте, уровень этого гормона все время меняется, главное все в пределах референса.
Что касается приема йода, взрослому человеку он не нуден в качестве БАДа, достаточно добавлять в рацион йодированную соль

Принятый ответ

Здравствуйте. Узел доброкачественный, и он таким останется, контролируйте узи щитовидной железы 1 раз в год, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Ттг хоть и ближе к нижней границе нормы но в норме и тахикардию не даёт, причина не в щитовидной железе. Сдайте кровь на ферритин, общий анализ крови возможно есть дефицит железа

Ленар Равилович, здравствуйте!
Спасибо большое!!
А какой уровень ттг низкий считается уже не нормой??
Витамин Д снижен. Подскажите, пожалуйста, какой лучше принимать и в какой дозировке? На данный момент есть дома Винантол, сын принимает, но в дальнейшем могу и другой взять.

Если ттг ниже 0.35 то это не в норме и это гипертиреоз. Доза витамина д зависит от уровня в крови, если ниже 30 то 14 капель в день, если в норме то 4 капли в день для профилактики

Добрый день
Узел абсолютно доброкачественный
Коллоидный
И удалять его не нужно
Узлы в щитовидной железе не умеют озлокачествляться
Поэтому только наблюдение раз в год с узи и ттг
И гормональный профиль в абсолютной норме

Елена Борисовна, здравствуйте!
Спасибо большое!!
А какой уровень ттг низкий считается уже не нормой??
И нужно ли принимать йодомарин в моём случае?

Ниже 0.2
Йод вам не нужен
Вообще ничего не нужно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.