Консультация гастроэнтеролога /

Повышен биллирубин, АСТ — вопрос №2627966

77 просмотров

Боли в области желудка и до и после еды, особенно при наклонах
По анализу крови повышен билирубин и АСТ
При беременности тоже были завешены, делала узи, печень была в норме
Нужно ли очное посещение гастроэнтеролога? Нужны ли какие то препараты, учитывая что кормлю грудью
Анализ крови могу приложить

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер
По результатам общего анализа крови без значимых отклонений
В биохимическом повышение АСТ незначимое, а вот общий билирубин может быть признаком синдрома жильбера
, который приводит к повышению общего билирубина - желтизне склер и кожи , а также может привести к желчекаменной болезни
У вас цифры завышены
Нужно сдать генетический анализ крови на синдром жильбера , на мутацию в гене UGT1A1
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Повышение аст не всегда свидетельствует о патологии печени, иногда ее значения повышаются в ответ на физическую нагрузку.
Билирубин рекомендую пересдать по фракциям (прямой и непрямой), чтобы понять, за счет чего он повысился . При повышении непрямого билирубина в условиях отсутствия гемолиза (разрушения клеток крови) наиболее вероятен синдром Жильбера, можно сдать генетический тест, чтобы подтвердить или опровергнуть это предположение .
Что касается болей в желудке- если они сохраняются больше месяца, лучше дообследоваться, провести фгдс. При отсутствии значимых изменений наиболее вероятно, что причиной болей является диспепсия,или функциональная, или связанная с h.pylori, который нужно будет исключить после окончания грудного вскармливания, сейчас нет смысла, лечить эту инфекцию на ГВ неблагоразумно.
В зависимости от результатов, подбирается лечение, варианты для кормящих мам тоже имеются.
Клиент
Добрый день! Спасибо за ответ, обязательно сдам прямой и непрямой
Может ли препарат лактинет рихтер влиять на работу печени? Пью его уже год после родов, стоить ли отменять?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте еще раз!
Почти все препараты могут влиять на работу печени, конкретно лактинет тоже может, но обычно какие-то побочные эффекты с его стороны в плане нарушения работы печени развиваются крайне редко
Клиент
Добрый день, пришел анализ билирубина общего 22.90, билирубин прямой 8.90, непрямой 14
Принимала полисорб неделю, он поспособствовал снижению билирубина?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! В целом показатели ок,суммарное небольшое повышение есть за счет прямого, но некритично. Это конкретно сейчас ни о чем особо не говорит. Тут сложно сказать, что помогло, мог показатель снизиться и самостоятельно, мог быть изначально повышен непрямой билирубин. Если в будущем зафиксируете повышение непрямого билирубина при отсутствии гемолиза и каких -то специфических жалоб, по возможности сдайте генетический тест на Жильбера , чтобы уже не переживать насчет подобных повышений
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за подробный ответ!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Ранее билирубин повышался? Какие самые высокие были цифры билирубина (общий и прямой)? УЗИ брюшной полости выполняли? ФГДС ранее делали?
Клиент
Поднимался до 40 когда была беременна, по узи всё было в порядке, фгдс не делала, буду сдавать билирубин на общий и прямой
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Печеночная трансаминаза повышена некритично, возможно на ее повышение влияет прием Лактинета и (или) повышенный индекс массы тела. Что касается билирубина , нужно дообследование , чтобы понять причины повышения: кровь на билирубин общий и прямой, анализ крови на исключения синдрома Жильбера (генетическая экспертиза - с целью исключения наследственного характера изменения билирубина).
Клиент
Спасибо за ответ! ИМТ 19,7
Гастроэнтеролог
Извините, возможно некорректно написала, не выяснив предварительно Ваш вес и рост. Очень хорошо, в таком случае, исключаем метаболический (обменный) характер изменений в печению как причину повышения печеночной трансаминазы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка и низкий хгч
16 декабря 2020
Елена
Вопрос закрыт
Не нравится мой ХГЧ
18 марта 2023
Оля, Белгород
Вопрос закрыт
Отмена Прогинова
1 ноября 2023
Кира
Вопрос закрыт
Сильная глубокая царапина от кота
17 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Александр Григорьевич Долинский
11 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Военно-медицинский факуль
Опыт работы: 45 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория