Консультация педиатра /

Грудничке, АБКМ, прожилки крови в стуле. — вопрос №2627978

62 просмотра

Моему ребенку 2,5 месяца. С рождения были на ГВ. Была очень беспокойной, капризничала, плохо спала. Через недели три появилась кровь в стуле. Педиатр сказала что это АБКМ. Сама села на без молочную диету, исключила даже продукты где могли находится следы молока. Стала давать смесь Альфаро гастра. Спустя время прожилки крови прошли. Сдали анализ кала на копрограмму, все хорошо. Начала сново потихоньку вводить ГВ. Через недели две опять прожилки крови появились, сдали кал ( наличие скрытой крови). Принято решение переходить на смесь на постоянной основе. Все было хорошо. Но спустя недели три появились прожилки крови в стуле.но не так чтобы на постоянной основе. Один день есть, неделю нет. Сдаем кал скрытой крови нет. И так уже два раза. Кал на кальпротекти еще только будем сдавать. Может ли так проявляться АБКМ? Или есть другая причина? Ребенку сейчас 2,5 месяца.
Хотя у меня меня язвенный колит но не чем не подверженный. Ни ступенчатая биопсия, ни колоноскопия, КТ ничего нет. А симптомы есть.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Клинические признаки АБКМ это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+. Вы сдавали анализы, можете прикрепить? Если есть эти признаки, то маме рекомендуется полностью безмолочная диета, без говядины, сою тоже исключают. Прожилки крови могут быть и при натуживании, особенно если тугой стул. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Когда были на ГВ и слизь и кровь была. Я была на без молочной диете. Но говядину не исключила почему-то. Сейчас мы полностью на смеси.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Какой характер стула у ребенка, как часто? Кроме прожилок крови в стуле есть слизь, например? Как выглядит стул? Сдавали ли копрограмму повторно? Как набирает вес?
Клиент
Стул кашице образный, 3-4 раза в день. Зеленый. Копрограмму сдавали 5.11.24 прикрепила.
Инфекционист, Педиатр
Скажите, как набирает вес? Как себя ведет в течение дня? Есть ли жалобы на высыпания, сухость кожи?
Клиент
Ведет себя хорошо. Вес тоже набирает за месяц + 1,1 кг. Сухости, высыпаний нет.
Инфекционист, Педиатр
В таком случае предлагаю понаблюдать. Теоретически, такое течение при АБКМ возможно, особенно учитывая нерегулярность появления прожилок и длительность нахождения на смеси. В копрограмме однозначно положительная динамика. Реакция на билирубин положительная, скорее всего, здесь дело в усиленной перистальтике, ничего с этим делать не нужно. Сдавайте кальпротектин, к нему рекомендую ОАК и биохимию (АЛТ, АСТ, общий белок, альбумин, СРБ)
Инфекционист, Педиатр
Нет ли сильного натуживания при дефекации? Если прожилки алые, это может быть вызвано анальными трещинами
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Как давно Вы полностью на смеси?
Ребенок срыгивает?
Как набирает вес?
Клиент
Здравствуйте. Три недели на смеси. Не срыгивает. Вес +1,1кг за месяц.
Педиатр
Набор веса хороший.
Так как прожилки крови эпизодически возможно они появляются из-за травматизации слизистой оболочки в результате натуживания.
Для облегчения отхождения стула:
рекомендую:
1. Перед кормлением выкладывать ребёнка на животик.
2. Проводите массаж животика по часовой стрелке.
3. На живот -прикладываем тепло( теплую пелёнку или грелку из вишневых косточек) для снятия спазмом и облегчения состояния.
4. Практикуйте тактильный контакт мамы и малыша «живот к животу.
5. Используйте «позу высаживания»
6. От газообразования- препараты на основе симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан).
Клиент
С от хождением газов - ребенок хорошо пукает.
Когда какает сильно не тужится.
Педиатр
Здравствуйте!

Стул какой консистенции у малыша?

При АКБМ у малыша стул слизистый с прожилками крови. Маме рекомендуется безмолочная диета с исключением говядины, сои и их следов

В целом малыш спокойный? Его как то животик беспокоит? Высыпания есть?
Клиент
Мы перешли на семь Альфаро гастро. Ребенок спокойный, вес набирает, высыпаний нет.
Стул кашеобразный, зеленого цвета, 3-4 раза в день.
Педиатр
3 недели на альфаре?
Клиент
Да. Альфаро гастро
Педиатр
В целом, если прожилки проскакивают редко - такое может быть, возможно в эти дни сильно тужится малыш
Главное, что малыш хорошо набирает массу и хорошо себя чувствует
Клиент
Допустим ребенок сильно тужится и появляются прожилки. Я так понимаю в жкт есть ранки которые дают прожилки?
Педиатр
В конечном отделе кишечника, да
могут появляться при сильном натуживании
Отследите не плотнее ли стул при появлении прожилок, чем обычно
Клиент
Стул как и в обычные дни.
Педиатр
В целом, даже на смеси при АКБМ такое может быть
Кальпротектин также есть смысл сдать
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за консультацию.
Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, малыш сильно тужится при дефекации?
Как часто сейчас на лечебной смеси появляются прожилки?
Малыша беспокоит животик?
Клиент
Здравствуйте. Тужится в основном не сильно. Прожилки раз в неделю. Ничего не беспокоит, поведение хорошее.
Педиатр
Нужно осмотреть малыша у хирурга, если нет трещин на слизистой в перианальной области, при этом малыша ничего не беспокоит, тогда прожилки крови безопасны, если появляются редко, продолжаем наблюдать.

Если у малыша возникают жалобы, беспокойства, срыгивания, тогда рассматривается вариант перехода на аминокислотную смесь.
Принятый ответ
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, сильно ли тужится малыш при дефекации?
Клиент
Здравствуйте. В основном не сильно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь из носа
23 января 2021
www.masha_v91@mail.ru, Воронеж
Вопрос закрыт
Красное горло
18 августа 2023
Юля, Липецк
Вопрос закрыт
Кашель при аденоидах
29 сентября 2023
Рита
Вопрос закрыт
Ребенок проглотил шпильку
1 ноября 2023
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты!!!
24 апреля 2024
Наталья, Бронницы
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск