Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №262935

Что вас беспокоит?

Болезнь менетрие

Фгдс хеликобаетер +++, недостаточность кардии, поверхностный гастрит асоцированый хеликобаетер дифузный геперпластический гастрит,PH 6 , рентген болезни менетрие. Что делать жалоб много боли в желудке, кишечнике почти постоянные температура 37.1 -37. 5 длительное время уже, боли в спине левой лопатки, сердце(не знаю связано ли), тошнота, слизь в горле, слабость, похудела на 10 кг, есть не могу тошнит, да и не хочется, прошу откликнулся тех врачей кто имел дело с болезнью менетрие какие мои дальнейшее действия?

30 Мая 2020·Просмотров: 1220·Алена, Волгоград

Принятый ответ

Добрый день. Болезнь Менетрие требует "Д" наблюдения у гастроэнтеролога. Вы после установления диагноза обращались куда-то?

Юлия, да есть назначенное лечение ну до сих пор не верю диагнозу, что это за болезнь? сейчас лечу хеликобактер париет денол амоксиклав бактистатин, Левофлаксацин, хочу знать что за болезнь какой прогноз хотела мнение онкологи.

Терапия по хеликобактеру вам назначена неправильно. Амоксиклав не назначается, он защищённый, не будет работать. Левоылрксацин тоже мимо. Вам гастроэнтеролог назначал?

Юлия, да амоксицилин был назначен ну в аптеке почему то продали амоксиклав

Это неправильно. Он не подойдёт. Посмотрела файлы, у вас действительно Менетрие, это не смертельно, просто нужно научиться с этим жить. Самое главное диета, питание и поддерживающая терапия. При необходимости хирургическое лечение

Можете отнести его в аптеку и даже поругаться. Заменой препарата они не имеют права заниматься. Я как-то ребёнку брала пульмикорт для ингаляций и провизор ввела меня в заблуждение с дозами, хотя видела рецепт. Я вернулась и она мне вернула деньги.

Юлия, 100% она? И что теперь делать пить просто амоксилин? Вроде действующее тоже самое вещество в амоксиклаае? Что значит хирургическое лечение? Нужна ли билпсия? Онколог?

Юлия, уже с первой пачки выпила 4 таблетки могу попробывать отнести одну, вообщем стоит пить именно амоксицилин? Почему второй аб, тоже не тот? Должен быть из группы мАкролидов? Вроде
Фторхинолоды сильнее даже?

Юлия, и да я девушка возраст 26 лет, может быть от этого температура?

Действующее вещество амоксициллин, но с клавулоновой кислотой. Он не сработает на хелик. В первую очередь найти хорошего гастроэнтеролога с хорошим опытом.

Юлия, где найти его с хорошим опытом, назначал тоже гастроентеролог хороший с опытом, просто хочу узнать еще мнения, больше даже онкологов, и гастреэнтерологи скольких нашла в практике не встречали.

Есть схемы и антибиотик в схеме не меняется. Фторхинологами хелик не лечат. Можете к амоксиклаву вильпрофен добавить, раз уже начали пить, но лучше конечно хорошего врача найти и наблюдаться у него

Юлия, так и второй антибиотик который написала тоже пью, у меня нет шанса на ошибку в лечение хеликобактера, может картина измениться и это будет все-таки гиперпластический гастрит

Юлия, 3 антибиотика это будет перебор

Я видела в файлах, что вы девушка 26 лет. Температура возможно, но не факт

3 не надо конечно, вильпрофен вместо левофлоксацина. Да, конечно вам нужно полечить хелик и потом очень долго пить ребагит и потом посмотреть. Но!!! Жалобы и клиническая картина у вас не гиперпластического гастрита, а классика Менетрие

Юлия, а похудение резкое, какой прогноз у этой болезни?

Юлия, менетрие, хорошо онколог и билпсия для подтверждения же нужны? Или можно успокоиться?

Юлия, да ребагит назначен.

Ну эндоскописты могли бы и взять биопсию конечно. Но по рентгеноскопии и фгдс в принципе и так понятно. Если хотите мнение хирургов и онкологов, то вопрос ставьте под рубрикой онколог, потому что этот может до них не дойти.

Юлия, перенести его туда нельзя язначально туда и хотела

Юлия, спасибо за ответ

Вам нужно не паниковать. Заболевание редкое. Нужно успокоиться и научиться с этим жить. Правильно питаться. И я вам советую встать на учёт в НИИ, там где опыт ведения таких пациентов большой, у амбулаторных гастроэнтерологов таких мало и то, если они есть, то уже приезжают из Москвы из НИИ. Попробуйте попасть к таким доктора при мед вузах, кто работает на кафедрах, в НИИ. Все у вас будет хорошо ☝️

Юлия, какая диета? Есть ли разница между нексиумом за 300 руб и париет за 5000 тыс

Для эрадикации нет разницы. Паритет назначается при тяжёлых формах Гэрб, когда резистентность ко всем ИПП. А вот для эрадикации не важно какой. Вообще в схемах Нольпаза даже хорошо себя зарекомендовала

Юлия, нексиум нольпаза рабепразол год пью уже без остановки по очереди

Диета очень щадящая, все варёное протертое, в пароварке, химически механически щадящая, не горячее не холодное, еда теплая. Никакого алкоголя. Бросать курить, если курите. Очень строгое питание

Юлия, спасибо большое, подожду ответов может найдется специалист сталкивающийся с этой болезнью на прямую, или до онкологов

А для чего? У вас изжога? Повышенная кислотность? При Менетрие наоборот заместительную терапию назначают, а не подавляющую

Юлия, повышенная кислотность была желудок болел вот и пила изжога тоже была

Юлия, что является замемтительной терапией?

Юлия, менетрие неделю как узнала про нее

Принятый ответ

ЗДравствуйте! Кислотность желдуочного сока определяли? УЗИ брюшнойтполости делали? Хеликобактерную инфекцию уже пролечили назначенными антибиотиками?

Марина, нет лечение начала только PH 6

Марина УЗИ брюшной полости месяц назад все нормально
,

Откуда НР измеряли и каким способом. Для желудка это гипоацидное состояние, а вы кислотность целый год подавляли ИПП.

Юлия, да из желудка во время фгдс

В разном отделе желудка может быть разная Рн. Для тела желудка это гипоацидное состояние и снижать кислотность ну дальше некуда. Сдайте гастропанель и Рн-импедансометрию

Юлия, то есть париетом я ее снижают дальше, и это плохо? Мне нужно же хелик вылечить

Вы уже до хелика год целый пили ИПП. 10 дней погоды не сделают. Просто потом вас нужно хорошо подообследоваться

Юлия, спасибо

Сделайте контроль хеликобактерной терапии через 1-1,5 месяца после лечеия - анализ кала методом ПЦР - диагностики на хеликобактер...

Марина, мне вроде предстоит фгдс с биопсией после лечения хиликобактера спасибо, про болезнь менетрие ничего не скажите в практике сталкивались?

Честно говоря, нет...

Марина, спасибо прям замкнутый круг.

На здоровье!

Юлия, что такое гастропанель и что она мне даст?

Гастропанель- это определение кислотности желудка и в нее входит Нр. Но там нужна подготовка, отмена препаратов. Пролечитесь сначала, а потом по результатам контрольной ФГДС

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.