Консультация терапевта /

Анализы. Повышенный холестерин и ферритин. Пониженные эозинофилы. — вопрос №2629744

128 просмотров

Добрый день!
Мама сдала комплекс анализов. По результатам были выявлены повышенный холестерин (КА – соответственно, тоже) пониженные эозинофилы и повышенный ферритин.
ЛЖСС на нижней границе нормы.
Гемохроматоза и других хронических заболеваний нет, железосодержащие препараты и БАДЫ не принимает.
Питается обычно два раза в день + 1 раз чай с орехами/сухофруктами. В еде преобладают овощи, иногда хлеб, ~1 раз в неделю рыба и ~1 раз в неделю курица.
Результаты анализов прикрепляю.
Какие рекомендации можете дать. Какую-то терапию пройти или дополнительно пройти обследования для уточнения?

Возраст: 53

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Повышение ферритина при нормальном СРБ при условии, что гемохроматоз исключен гематологом может говорить о стеатозе или другом заболевании печени (для уточнения УЗИ печени и желчного пузыря на аппарате экспертного класса с последующей консультацией гастроэнтеролога); гельминтозе, для уточнения и диагностики - консультация инфекциониста.

Для снижения холестерина и его атерогенных фракций рекомендую - средиземноморская диета, физическая активность и физкультура, омега3 1000 мг в сутки в течение 2 месяцев с контролем липидного профиля по окончанию курса.
Для понимания степени распространенности атеросклероза и необходимости в статинах рекомендую выполнить УЗИ сосудов головы и шеи.
Клиент
Спасибо за ответ! Подскажите , а как гематолог исключит гемохроматоз? Перед тем, как у нему идти нужно какие-то анализы сдать дополнительно?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Пожалуйста!
Для приема гематолога имеющихся анализов достаточно.
Для подтверждения гемохроматоза необходимо дообследование гематолог назначит самостоятельно.
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Какой рост и вес?
По результатам липидограммы выявлено увеличение уровня холестерина ЛПНП (плохого типа), триглицеридов. Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровень триглицеридов, ЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

Для контроля состояния сосудов рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи. Если выявляются атеросклеротические изменения, то рекомендуется прием статинов.

Также повышение уровня триглицеридов, холестерина может быть связано с жировым гепатозом печени или застоем желчи, поэтому рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных проблем.

Общий анализ крови в норме. Небольшое снижение эозинофилов клинически незначимо.

По поводу ферритина. Мама не болела? Жировой гепатоз печени на узи не ставили?
Клиент
Спасибо за расширенный ответ! Не болела, с печенью проблем никаких не было, поэтому странно конечно.
Терапевт, Функциональный диагност
Повышение некритичное. У женщин норма до 200.
Главное, что СРБ в норме, остро воспаления нет.
В динамике нужно пересдать ферритин через 1 месяц
Клиент
Рост 167, вес 69
Клиент
Гемохроматоз можно выявить путм узи или надо какие-то анализы сдавать дополнительно?
Терапевт, Функциональный диагност
При гемохроматозе гораздо выше ферритин.
В целях исключения можно сдать кровь на ферритин, трансферритин, ОЖСС, ЛЖСС. Консультация гематолога
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Повышение уровня холестерина,за счет ХЛПНП
В таких случаях рекомендуется пройти УЗДГ БЦА для оценки сосудистой стенки на предмет атеросклероза + прием омега пнжк 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 х месяцев
По результатам уздг уже будет решаться вопрос о приеме статинов
Повышение уровня холестерина возможно на фоне застоя желчи,для диагностики рекомендую сделать узи органов брюшной полости
Контроль липидограммы через 3 месяца

Ферритин может повышаться при заболеваниях печени,приеме препаратов железа,воспалительные заболевания (в том числе обострение хронических заболеваний)

Уровень эозинофилов может быть снижен при приеме глюкокортикостероидов,стресс ,физическое перенапряжение,начало воспалительного процесса
С учетом того что повышен ферритин и снижены эозинофилы,нет ли жалоб на данный момент?в момент сдачи анализов признаков орви не было?
Клиент
Подскажите, а застой желчи можно проверить во время узи органов брюшной полости. Это одно единое узи или несколько?
По поводу ферритина, заболеваний печени не было, железосодержащие препараты не применяли, хронических заболеваний нет.
Поэтому непонятно, почему так. По эозинофилам ясности тоже нет. Ибо глюкокортикоиды не принимали, жалоб на самочувствие нет, воспаления и ОРВИ на момент сдачи анализов тоже не было.
Терапевт
Добрый день
Да по узи исключаем застой желчи
Анализ крови общий рекомендую повторить через 2-4 недели + ферритин
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте.
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
В рацион питания добавьте морскую рыбу
Узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Ферритин может повышаться при воспалении в организме.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Евгения Владимировна  Мамонтова
62 отзыва
Терапевт
2009-2015, ГБОУ ВПО “Киро
Опыт работы: 8 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спокойное, доброжелательное. Консультация получена в полном объеме, все доходчиво....
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал