Консультация хирурга /

Не заживает рана на ноге — вопрос №2630272

94 просмотра

Здравствуйте, уже обращалась к вам с моим вопросом. 3 сентября была получена травма, упал забор и углом разрезал мне ногу. Зашили, шви сняли, шов разошёлся. Плюс была гематома от падения забора, рядом со швом, в итоге это всё превратилось в большую и толстую корку. Корку в итоге хирург сам не стал убирать, сказал ждать когда сама отпадёт. Мазала мазью салициловой, с горем пополам она отошла. Была после этого у хирурга, он сказал Левомеколь один раз в день под повязку и будет очень долго заживать, остаётся только ждать. У меня уже руки опускаются, ничего не заживает, два с половиной месяца я мучаюсь. Подскажите пожалуйста как мне дальше быть? Сейчас делаю перевязки с эмалан гелем идин раз в день и один раз в день с левомеколем. Прикладываю фото от начала всего процесса и сегодняшнюю

Возраст: 32

Хронические болезни: Варикозное расширение вен
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург, Онколог
Здравствуйте!
Если последнее фото отражает состояние раны на сегодняшний день, то всё у Вас достаточно неплохо, рана чистая, появляются грануляционные ткани, за счёт которых рана выровняется постепенно с окружающей кожей и затем эпитеализируется с краёв.
Просто локализация раны у Вас такова, что раны в данной области заживают длительнее ввиду особенностей кожи, небольшого слоя подкожной клетчатки, из-за чего питание кожи слабее, чем в других участках ноги.
Думаю, что Вам стоит набраться терпения и продолжать проводимые перевязки.
Для улучшения трофических процессов при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно использование таб. Метилурацил по 500 мг 3 раза в день в течение месяца.
Рана постепенно заживёт, просто нужно больше времени.
Будьте здоровы!
Клиент
Антон Андреевич, здравствуйте, спасибо. А открыто рану стоит держать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург, Онколог
Я необходимости в этом на данном этапе не вижу. Вот закроется рана, покроется корочкой, перестанет сочиться - тогда от перевязок можно будет отказаться вовсе.
Клиент
Антон Андреевич, а она может покрыться корочкой, находясь всегда под повязкой с мазью?
Хирург, Онколог
Все будет происходить поэтапно: сначала рана будер гранулировать и выравниваться с окружающей кожей - на этом этапе как раз нужны мазевые перевязки. А вот когда рана заполниться грануляциями, начнет с краев стягиваться, тогда уже и корочка появится, под которой все окончательно заживет. Мазевые повязки никак ране зажить не помешают.
Клиент
Антон Андреевич, поняла, спасибо ?
Хирург, Онколог
Удачи Вам!
Принятый ответ
Хирург
Добрый день!
Ну судя по фото динамика есть, и очень даже хорошая. Корка отошла, рана потихоньку эпителизируется с краев.
По обработке раны порекомендую: промывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран с Метилурацилом, а сверху- мазь Левомеколь или Офломелид.
Сеточку можно менять раз в 2 дня, просто поверх нее промывать рану и наносить мазь. Сеточка будет препятствовать прилипанию повязки и стимулировать заживление.
Возможно, репарация несколько замедлена за счёт наличия варикозной болезни, в этом случае допустимо начать прием венотоников , например, Детралекс 1000 мг в сутки, 1-2 месяца. Старайтесь класть ногу в возвышенное положение, подкладывайте валик, чтобы улучшить отток.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, здравствуйте, Детралекс принимаю уже месяц. Подскажите а открыто рану не надо держать?
Хирург
Вы можете время от времени держать рану открытой, так сказать, давать ей "подышать", когда находитесь дома, но все равно затем накладывать марлевую дышащую повязку, чтобы не попадала пыль, микробы. Во время душа также снимайте все повязки и мойте кожу вокруг раны хозяйственным или детским мылом, а после уже обработать Хлоргексидином и сделать перевязку.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое ?
Хирург
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо, она активно гранулирует.
К сожалению голень такое место , что имеется определённая особенность кровоснабжения, поэтому заживление всегда снижено.
В данной ситуации можно продолжить перевязки в вашем режиме, потихоньку есть заживление.
Можно рекомендовать попробовать использовать гель Аргакол он создает пленку и под ней будет заживать ранка.
Для улучшения репарации рекомендуется прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое! А открытой рану нужно держать?
Хирург
Можно дома держать открытой, если куда идти то рекомендуется под повязку
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, спасибо большое ?
Хирург
Поправляйтесь!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте 😊
Припоминаю Ваш вопрос.
Оцениваю ситуацию по фото, могу сказать, что динамика ечть, однозначно!
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить крем «Аргосульфан».
Здоровья Вам ⚕️
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое, купила сегодня эти сеточки. Левомеколь или эмалан уже не подойдёт?
Хирург
«Левомеколь» точно не надо.
А вот «Эмалан» можно.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначили элоком грудничку
17 апреля 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Анализ у ребенка
19 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий