Что вас беспокоит?
Не заживает рана на ноге
Здравствуйте, уже обращалась к вам с моим вопросом. 3 сентября была получена травма, упал забор и углом разрезал мне ногу. Зашили, шви сняли, шов разошёлся. Плюс была гематома от падения забора, рядом со швом, в итоге это всё превратилось в большую и толстую корку. Корку в итоге хирург сам не стал убирать, сказал ждать когда сама отпадёт. Мазала мазью салициловой, с горем пополам она отошла. Была после этого у хирурга, он сказал Левомеколь один раз в день под повязку и будет очень долго заживать, остаётся только ждать. У меня уже руки опускаются, ничего не заживает, два с половиной месяца я мучаюсь. Подскажите пожалуйста как мне дальше быть? Сейчас делаю перевязки с эмалан гелем идин раз в день и один раз в день с левомеколем. Прикладываю фото от начала всего процесса и сегодняшнюю
Здравствуйте!
Если последнее фото отражает состояние раны на сегодняшний день, то всё у Вас достаточно неплохо, рана чистая, появляются грануляционные ткани, за счёт которых рана выровняется постепенно с окружающей кожей и затем эпитеализируется с краёв.
Просто локализация раны у Вас такова, что раны в данной области заживают длительнее ввиду особенностей кожи, небольшого слоя подкожной клетчатки, из-за чего питание кожи слабее, чем в других участках ноги.
Думаю, что Вам стоит набраться терпения и продолжать проводимые перевязки.
Для улучшения трофических процессов при отсутствии аллергии или других противопоказаний возможно использование таб. Метилурацил по 500 мг 3 раза в день в течение месяца.
Рана постепенно заживёт, просто нужно больше времени.
Будьте здоровы!
Антон Андреевич, здравствуйте, спасибо. А открыто рану стоит держать?
Я необходимости в этом на данном этапе не вижу. Вот закроется рана, покроется корочкой, перестанет сочиться - тогда от перевязок можно будет отказаться вовсе.
Антон Андреевич, а она может покрыться корочкой, находясь всегда под повязкой с мазью?
Все будет происходить поэтапно: сначала рана будер гранулировать и выравниваться с окружающей кожей - на этом этапе как раз нужны мазевые перевязки. А вот когда рана заполниться грануляциями, начнет с краев стягиваться, тогда уже и корочка появится, под которой все окончательно заживет. Мазевые повязки никак ране зажить не помешают.
Антон Андреевич, поняла, спасибо ?
Принятый ответ
Удачи Вам!
Добрый день!
Ну судя по фото динамика есть, и очень даже хорошая. Корка отошла, рана потихоньку эпителизируется с краев.
По обработке раны порекомендую: промывать водным раствором Хлоргексидина, накладывать сеточку Бранолинд или Воскопран с Метилурацилом, а сверху- мазь Левомеколь или Офломелид.
Сеточку можно менять раз в 2 дня, просто поверх нее промывать рану и наносить мазь. Сеточка будет препятствовать прилипанию повязки и стимулировать заживление.
Возможно, репарация несколько замедлена за счёт наличия варикозной болезни, в этом случае допустимо начать прием венотоников , например, Детралекс 1000 мг в сутки, 1-2 месяца. Старайтесь класть ногу в возвышенное положение, подкладывайте валик, чтобы улучшить отток.
Выздоравливайте!
Ирина Ивановна, здравствуйте, Детралекс принимаю уже месяц. Подскажите а открыто рану не надо держать?
Принятый ответ
Вы можете время от времени держать рану открытой, так сказать, давать ей "подышать", когда находитесь дома, но все равно затем накладывать марлевую дышащую повязку, чтобы не попадала пыль, микробы. Во время душа также снимайте все повязки и мойте кожу вокруг раны хозяйственным или детским мылом, а после уже обработать Хлоргексидином и сделать перевязку.
Ирина Ивановна, спасибо большое ?
Здравствуйте, по фото рана выглядит хорошо, она активно гранулирует.
К сожалению голень такое место , что имеется определённая особенность кровоснабжения, поэтому заживление всегда снижено.
В данной ситуации можно продолжить перевязки в вашем режиме, потихоньку есть заживление.
Можно рекомендовать попробовать использовать гель Аргакол он создает пленку и под ней будет заживать ранка.
Для улучшения репарации рекомендуется прием таб. Ксимедон 1 таб х 3 раза в день 5 недель.
Здоровья
Елизавета Александровна, спасибо большое! А открытой рану нужно держать?
Можно дома держать открытой, если куда идти то рекомендуется под повязку
Елизавета Александровна, поняла, спасибо большое ?
Принятый ответ
Поправляйтесь!
Здравствуйте 😊
Припоминаю Ваш вопрос.
Оцениваю ситуацию по фото, могу сказать, что динамика ечть, однозначно!
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» или «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена раз/сутки.
Поверх повязок наносить крем «Аргосульфан».
Здоровья Вам ⚕️
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое, купила сегодня эти сеточки. Левомеколь или эмалан уже не подойдёт?
Принятый ответ
«Левомеколь» точно не надо.
А вот «Эмалан» можно.
Дмитрий Юрьевич, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20201 ответ
- 11 Марта 202021 ответ
- 22 Марта 20201 ответ