Консультация педиатра /

Кал на углеводы — вопрос №2631049

108 просмотров

Добрый вечер. Подскажите, сдали кал на углеводы. Результат прикрепляю. Дочке месяц, пьем нутрилон премиум. С этой недели перестала сама ходить в туалет, стимулировали микролаксом и газоотводными трубками. На лице вышла еще какая-то сыпь, не знаю от смеси это или нет. Фото также прикрепляю. Газы отходят, в туалет сама не ходит. Наш педиатр посмотрела результат анализа и говорит переходите на Симилак комфорт. Есть ли у нас лактазная недостаточность? Как будет правильнее поступить? С 12 ночи до 3-4 утра малышка не может уснуть крепко, только на руках. Бывает засыпает и вскрикивает сквозь сон, плачет по 3 мин, успокаивается, засыпает. Потом через какое-то время это повторяется опять. Засыпает к 4 утра в основном. Подскажите, что делать. В животе бурлит, урчит еще у нее. Сдали анализ также на копрологию и дисбактериоз с чувствительностью к бактериофагам. Но по срокам они дольше готовятся в Инвитро. Нужно ли на самом деле переходить на новую смесь?

Возраст: 25

Хронические болезни: Ребенку месяц и 11 дней
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!

На какой день стимулируете стул?
Стул пенящийся, жидкий бывает? В памперс впитывается?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Евгеньевна, я могу прикрепить фото стула после стимуляции. Стимулируем через 1,5-2 суток.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По фото у малышки акне новорожденных - физиологическое состояние, обрабатывать ничем не нужно. Проходит самостоятельно к 3-4 месяцу жизни. Смесь менять не нужно.

По анализу ЛН есть. Рекомендован прием фермента Лактазар бэби по 1 капсуле на 100 мл смеси, растворяете в бутылочке, температура не более 37 градусов. через 5-10 минут можно кормить.
Эффект оцениваем через 2-3 недели.
ЛН состояние транзиторное, к 6-12 месяцам она проходит и можно постепенно начинать отмену фермента.
Клиент
Дарья Евгеньевна, я вчера собирала кал на анализ, но простимулировала ее газоотводной трубкой, ее смазала вазелином. Мог ли вазелин отразиться на результатах анализа? То есть смесь не менять? Лактазар в каждое кормление добавлять?
Педиатр
Прикрепите фото стула.
Не мог.
В таком возрасте идет период дисхезии, колик. Малыш может краснеть, кряхтеть - это нормально, он учится координировать работу мышц живота и анального сфинктера. До 5 дней не рекомендуется стимулировать, если стул выходит мягкий.
Водичкой допаиваете?

Лактазар в каждое кормление.

Показаний для смены смеси не вижу, тем более это большой стресс для малыша
Педиатр
И по поводу анализа на дисбактериоз - у малышей такого диагноза не существует, этот анализ не информативен. Можно его сдавать каждый день и результат всегда будет разный.
Так что его не сдаем и его результаты не лечим
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила фото стула и подписала, когда после трубки, когда после микролакса. После микролакса более какой-то жидкий стул вышел
Педиатр
Похож на стул при ЛН.
Рекомендации выше, которые я указала - актуальны.

Т.к. стул не твердый, не рекомендуется стимулировать ранее 5 дня отсутствия стула
Клиент
Дарья Евгеньевна, она тужится, хочет сходить, но не получается у нее. Краснеет вся
Педиатр
Я поняла Вас. Это младенческая дисхезия, нормальное явление. Со временем малышка научится регулировать сама акт дефекации.
Вы можете помочь массажем, высаживать в позу Будды ,тигр на ветке
Клиент
Дарья Евгеньевна, прикрепила еще одно фото. Это точно акне новорожденного?
Педиатр
Посмотрела! Да, по фото акне новорожденных.
Может еще распространяться на голову и шею
Клиент
Дарья Евгеньевна, подскажите, а ее ночные страдания связаны с ЛН?
Педиатр
Вполне вероятно. Т.к при ЛН увеличивается газообразование и это может беспокоить малыша.
Но в целом в таком возрасте еще нет режима у деток
Клиент
Дарья Евгеньевна, а есть ли безлактозные смеси? Если у нее лн
Педиатр
Безлактозная смесь рекомендуется только если нет эффекта от фермента.
Т.к. к 6-12 месяцам ферментные системы дозревают, и потихоньку можно отменять фермент. Его проще вернуть, если вдруг ЛН еще сохранится.

А смена смеси - большой стресс для организма малыша. Если менять смесь туда-сюда только навредить ребеночку можно.

Ферменты здесь более предпочтительны:)
Клиент
Дарья Евгеньевна, блин, просто при ЛН жидкий и пенистый частый стул говорят, а у нас так вообще его нет. Редко. Я уже не помню, когда она ходила сама по большому
Педиатр
А Вы водичкой допаиваете?
Педиатр
Можно сейчас без лактазара попробовать обойтись, раз клинически стул у ребенка нормальный.

Допаивать водичкой 30-40 мл /кг/сутки между кормлениями
Делать массаж живота, практиковать позы высаживания: тигр на ветке, Будды, выкладывать теплую грелку на животик.

В целом до 5 дней не считается, что есть задержка стула
Клиент
Дарья Евгеньевна, я пытаюсь, она не берет. Начинает плакать, если чувствует, что это вода в бутылочке. Или начинает играть с соской бутылки и все. Не пьет
Клиент
Дарья Евгеньевна, я попробовала в кормление добавить Лактазар, и что-то она у меня еще раньше сегодня начала орать. Истерить. Обычно только ближе к 12 ночи начинается всё это у нее. Не знаю, может это просто совпадение…
Педиатр
Вряд ли это с лактазаром связано

Попробуйте воду не из бутылочки давать, а из чайной ложки или из шприца
Педиатр
Здравствуйте, Дарья!
По фото акне новорождённых, транзиторное состояние, которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно; лечения не требует, проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам; может быть на лице, голове, шее и груди, высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)

Смесь менять малышу не нужно.

Стул мягкий, скорее всего, у малыша младенческая дисхезия, часто стимулировать стул не рекомендуется.

Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.

Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш тужится, кричит, краснеет.

Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.


Углеводы повышены, но этот анализ не считается информативным, если у малыша нет частого жидкого пенистого кислого стула, который раздражает сильно перианальную область, фермент лактазы не показан.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, то есть Лактазар ей не нужен?
Педиатр
По фото характера стула и описанию нет, достаточно ежедневно высаживать, делать массаж животика, мероприятия, которые описаны выше.
Клиент
Алина Александровна, при ЛН должен же быть частый и водянистый стул? У нас наоборот его нет… с чем это может быть связано? Почему она начала редко какать? Когда мы перешли на Нутрилон премиум, она какала по 2-3 раза в день. Потом потихоньку походы в туалет начали уменьшаться до 2 раз в день, потом до 1 раза в день. И по итогу сейчас вообще пропал самостоятельный стул
Педиатр
Кал на углеводы бывает повышен, а симптомов нет. При ЛН важна именно клиника, если нет характерной симптоматики, то ориентируемся на это.

График дефекации у малыша может меняться, стул в норме может отсутствовать до 5 дней,
Если кал мягкий, это на запор,

Так что это не патолог в, малыш учится тужиться, мы ему помогаем, но не трубочкой, а высаживанием.
Клиент
Алина Александровна, а если, например, спустя 5 дней, она не сходит сама. Это повод менять смесь?
Педиатр
Смесь меняем в случае, если стул плотный на выходе,
Обильные срыгивания,
Аллергические высыпания,
Отсутствие набора веса.


Редкие задержки стула более 5 дней еще не повод к смене смеси
Клиент
Алина Александровна, как можно допаивать водой? Обманом может как-то))) она как чувствует, что в бутылке вода, начинает нервничать, плакать, не тянет воду из бутылки, играет с соской от бутылки и всё. Либо просто держит во рту
Педиатр
Конечно, допаивать нужно, если из бутылки не удается, допаиваем вред шприц от нурофена, с ложки.
Клиент
Алина Александровна, а почему после микролакса у нее будто водянистый стул вышел? Или это норма после клизмы ?
Педиатр
Стул по фото норма, и такой, и такой, он может быть более жидкий, с небольшим количеством слизи, ну и плюс после микролакса да, более жидкий может быть. Микролакс использовать не надо, у ребенка на запор
Клиент
Алина Александровна, сейчас во сне она лежит и кряхтит. Такое ощущение, что хочет в туалет, а не может
Педиатр
Это и есть проявление младенческой дисхезии, поэтому рекомендуется высаживание, массаж животика, выкладывание на животик на регулярной основе.
Педиатр
Здравствуйте
По фото- это акне новорожденных- это физиологическое состояние, лечения оно не требует. На высыпания, можете мазать ребёнку эмоленты- это средства, оказывающие увлажняющий и смягчающий эффект на кожу. ( Атопик, Липикар).
У малыша период младенческой дисхезии
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Углеводы в кале новорожденного 2%
28 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
ЛН или АБКМ?
18 марта 2024
Анна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Углеводы в кале
19 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Углеводы в кале
25 мая 2024
Анна
Вопрос закрыт
Переход с безлактозной смеси
5 января
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск