Что вас беспокоит?
Устал от всего
Здравствуйте уважаемый доктор/доктора. Скажите пожалуйста, я пока ещё не был у психиатра, но был у своего местного терапевта и здесь задавал вопрос неврологам и все сошлись на том что у меня фибромиалгия на фоне тревожно-депрессивного расстройства. Я устал во всех смыслах этого слова, моё крепкое и мускулистое тело, активное и выносливое, гибкое и пластичное резко сломило это необъяснимое состояние которое действует около 4-х недель. Анальгетики не помогают, только миорелаксанты(сегодня принял "Мидокалм" 150 мг и "Налгезин-Форте") и то помогает немного. Я могу выйти только на полчаса в сутки и после, я уже не могу ничего, так как нереально уставший и с болями во всём теле и во всех положениях. Сегодня я смог погулять и не приползти от замороженной трапеции, шеи и ног(болит всё, но есть определëнные триггерные точки) или приехать на такси с окаменелыми лопатками и был так рад. Выпил чай, резко пошёл снег с метелью и сильная влажность и я выйдя чуть не упал насколько я резко ослабел, но придя домой я на фоне отчаяния начал ощущать болезненные прикосновения к своему телу, даже одежды. Раньше ощущение мурашек на лице чувствовал когда шея затекала и когда поднимался сидя, было легче, ещё раньше чувствовал работу сердца, сейчас уже наверное как кровь течёт по жилам. Сегодня я плакал, не знаю почему, но это редкое явление для меня, в данном состояние доминирует тревога. Сегодня я ничего не боюсь, я просто устал от этого полуинвалидизирующего меня состояния и просто непонимания и отчаяния. Моё артериальное давление, пульс, температура в норме, ем и сплю чуть лучше и больше в связи с этой болезнью. Скажите пожалуйста, это всё грозит чем-то страшным? Обречён ли я? Не могу и не хочу ждать когда приду к психиатру и не знаю, смогу ли дойти на ногах до дому. Я устал и хочу просто от вас узнать, насколько всё плохо и вообще...просто ваше мнение. Мне есть чего боятся?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию Ваше состояние ближе к тревожно-депрессивному с ипохондрической симптоматикой, соматоформными проявлениями. Да, Вы чувствуете себя ужасно, но на самом деле ничего угрожающего Вашему физическому здоровью тут нет. Да, произошел сбой в нервной системе, но это еще не повод "хоронить" себя. Это болезнь, такая же, как и любая другая, и Ваша задача сейчас настроиться на лечение. Лечится это состояние антидепрессантами. Схемы лечения давно известны и отработаны. Представьте, что Вы записаны к стоматологу и ждете своей очереди когда пойдете на прием и врач наконец-то начнет лечение и избавит Вас от назойливой и неприятной боли. Будете Вы отчаиваться из-за этого? Полагаю врядли, наберетесь терпения, зная, что Вам обязательно помогут. Так и здесь. Соберитесь, наберитесь терпения. Сходите к психиатру и всё встанет на свои места.
Дмитрий Владимирович, спасибо вам за слова дающие надежду.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние не настолько страшно, оно лечится! Стоит отметить, что Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, работа над психосоматикой, тревогой и другими психологическими и физическими симптомами. Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них!
Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант группы СИОЗС( элицея, или Серлифт), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен или грандаксин. Все препараты по рецепту. Нужно обратиться на очный прием к психиатру или психотерапевту для их назначения. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Здравствуйте. Расскажите подробнее, о чем тревожитесь? Чего боитесь? Помимо дискомфортных ощущений, какие ваши мысли в этот момент?
Мария, здравствуйте. Я тревожусь, что я прикован к своему дому как пëс на длинном поводке. Как мне не тревожится того, что я внезапно перестал жить на 70℅ и социально дезадаптировался. Меня тревожат мои глубокие тяжёлые боли 24/7 и не понимания что со мной, а то что мне сказали(фибромиалгия) она неизлечима и люди от неё дико страдают и никто там не написал в разрез ответов врачей, что им успешно помогла вся эта терапия. Я не понимаю откуда это, но я не могу найти покой от боли и осознания что вообще не могу выходить на улицу, потому что дичайше уставший.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боятся нечего, ваше состояние обратимо!
При таких жалобах лечение состоит из фарм препаратов - антидепрессанты + анксиолитики.
А так же необходима психотерапия на постоянной основе.
При правильном лечении вам станет легче!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дмитрий.
По описанию это тревожное расстройство, агорафобия, которая проявляется соматоформными симптомами ( по типу: вот тебе зажатость во всём теле и сиди дома).
Это лечится приемом антидепрессанта, преимущественно из группы СИОЗС (сертралин, феварин, эсциталопрам,паксил). В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).
Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма.
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам. Скажите пожалуйста, а разве у меня не миосцефальный синдром? Мне ведь так больно и я только не выхожу из-за страха боли и сильной усталости и ноги просто не идут и я пройти не могу даже 2 километра, причём хожу также с болью и тяжестью. Сам раньше всегда летал как ветер и занимался спортом, сейчас я резко превратился в старого еле шоркающего деда(
Татьяна Евгеньевна, ещё до этого, ко мне вернулись панические атаки, причём лютые и на улицах, перед определёнными ситуациями и людьми. Но я ещё бегал и прожëвывал их и всё было для меня сносно, пока это нечто не сломило моё тело и мой дух...
Если Вы обращаетесь к психиатру, значит Вы исключили неврологические проблемы, либо понимаете, что их вызывает психическое состояние.
Татьяна Евгеньевна, разве лечение миосцефального синдрома и фибромиалгии-ваш удел? Нет, но тем не менее я понимаю что и вашей помощи имею нужду, также НЕ исключаю неврологическую симптоматику. Я обращаюсь, потому что для меня стирается грань между реальными ощущениями и вымышленными. Я растерян и просто хотел услышать хоть что-то, что наполовину меня восстановит за счёт плацебного самовнушения, но она ещё кроется точно в другом отделе-неврологическом, я хотел временно почувствовать себя лучше за счёт моральной поддержки. Спасибо вам и всем докторам.
Татьяна Евгеньевна, я хотел развеять страх с точки зрения врачей вашей специальности. Как вы видите именно вы, а не я, моё состояние. Оно не будет прогрессировать(я завтра пойду к врачу и буду делать как он скажет). Я хотел знать, что какими бы не были эти боли, они не будут такими, что полностью сделают меня шизанутым инвалидом, чтобы я не бояться хотя бы лишние пять метров пройти, а не хвататься за деревья...
Дмитрий, я понимаю, что это очень тяжело - быт заложником в своем теле. Сейчас в компетенции психиатров снять тревогу и страх. Есть антидепрессант,который хорошо снимает болевые ощущения и напряжение в теле (дулоксетин). Но нужен комплексный подход - лечение у неврологов и снятие тревоги антидепрессантом.
Татьяна Евгеньевна, спасибо вам большое за помощь, просите пожалуйста за мою нервозность. Я был у психиатра, меня направили к неврологу(он будет через три недели) и выписали Амитриптилин и Сонапакс.
Амитриптилин тоже снимает боль и напряжение. А сонапакс больше как снотворное идёт.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад11 ответов
- Вчера в 10:3132 ответа
- Вчера в 10:0329 ответов
- Вчера в 07:395 ответов