Консультация психотерапевта /

Отмена серенаты — вопрос №3145464

405 просмотров

Здравствуйте 17.10.2024 обратилась к психотерапевту.мне 32,были Жалобы с апреля 2023 года когда стало плохо,начались проблемы с сердцем,постоянный страх,что в моём организме всё не так,проходила врачей и все говорили что всё хорошо, но эта паника каждый день беспокоила,был поставлен Диагноз: Смешанное тревожное и депрессивное расстройством и было Рекомендовано: Сертралин 0.05 по 1/2 утром 5дней, 1/2 утром и вечером 5дн,1 утром и 1/2 вечером 5дн,1 утром и вечером 4 месяца.Феназепам по 1\2 под язык на ночь 10 дней.
В апреле срок подошёл уходить от серенаты,врач сказал закончить в том порядке в котором начала ,во вторник
15 апреля выпила последнюю половинку серенаты и со среды началось головокружение,состояние будто пьяная,депрессия какая то,нет сил ,усталость и самое ужасное что за все время приема серенаты набралось 20 кг, и перепутался день с ночью,засыпаю в 5 утра и просыпаюсь в 2 дня,очень мешает активно везти жизнь с ребёнком,получается помогло лечение и в тоже время побочек куча.что теперь делать, как самое главное избавиться от головокружения, пить феназепам снова нужно и можно ли принимать от головокружения бетагистин?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! вероятнее ухудшение связано с синдромом отмены, несмотря на то, что вы аккуратно и медленно снижали дозировку препарата, такое иногда случается. Можно на 2 недели вернуть противотревожную терапию, симптомы должны уйти. Если через 3 недели от отмены симптоматика будет сохраняться, необходимо будет посетить лечащего врача психиатра
Принятый ответ
Клиент
Доктор спасибо за ответ,я уже надумала про опухоль мозга рак и тд
Подскажите пожалуйста имеет ли ссылку попить дней 5 или 10 феназепам и как долго пить бетагистин можно и как правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Головокружения при синдроме отмены обычно купируются приемом транквилизатора, если есть феназепам, попробуйте прикрыться феназепамом, но не более 2х недель во избежание синдрома зависимости. Бетагистин обычно назначают по таблетке 2 раза в день
Клиент
Можно пить бетагистин 2 раза в день попить 16 мг дозировка а феназепам по 1/2 на ночь чтобы лучше спать 1 раз в день?и сколько так попить эти лекарства, 2 недели ?
Психиатр, Психотерапевт
Да, все верно. Если по отмене будет состояние прежним, к врачу. Пока не можем исключить рецидив
Клиент
Спасибо большое доктор,а к какому врачу обратиться в случае ухудшения ,к любому психотерапевту?или неврологу или терапевту ?
Психиатр, Психотерапевт
Тревожно-депрессивное расстройство лечит психиатр или психотерапевт с базовым образованием психиатра. Только к ним
Клиент
Доктор последний вопрос пожалуйста подскажите как бороться с бессонницей или тоже потом все наладится ,гармония сна ,атаракс фенибут не помогают ,может быть феназепам половинка поможет наладить режим?
Психиатр, Психотерапевт
Если возникла в рамках отмены антидепрессанта, то это временно. Пока принимайте 1/2 феназепама на ночь. Феназепам не более 2х недель!
Клиент
Доктор помогите ещё раз пожалуйста, сейчас проблемы у ребенка 5 лет ,он стал очень нервный, от телефона отлипнуть не может и плачет во сне от игр в которые играет крича во сне имена этих героев игр.....я человек паника и сижу около него сейчас ,так как режим сна сбит решила попробовать не спать сегодня сутки до вечера и вечером часов в 10 я думаю устану и усну и все наладится должно.....подскажите возможно ли это ,и не посоветуете ребёнку для успокоения и сна что нибудь принимать. Ему 5 лет.всякие сиропы типо зайчонка пили постоянно ничего не помогало,глицин давали ,валерьянку витамины разные и ноль реакции .он мальчик очень впечатлительный но пугливый,постоянно плачет, кричит ,на месте не сидит ни минуты ,ходим в сад с плохим успехом постоянно болеем и он очень боится чужих людей ,может находиться только со мной и моей мамой .
Психиатр, Психотерапевт
Во-первых, успокойтесь! Паника не помогает точно. Если ребёнок высокочувствительный, нужно убрать гаджеты совсем, мультики по минимуму, нормализовать режим дня, несмотря на то, что в сад ходите с переменным успехом, ввести ритуалы перед сном (например, чтение добрых сказок). Страхи для ребёнка в возрасте 5 лет это нормально, поскольку активно развивается воображение. Также можно походить на арт-терапию, где детские психологи успешно помогают прорабатывать тревогу и страхи у детей. Если все эти методы будут неэффективны, только тогда на прием к психиатру за медикаментозной терапией
Клиент
Доктор подскажите а если я сегодня сутки не посплю есть вероятность вернуться к режиму, сейчас 2 ночи уже ,до 6 утра осталось всего 4 часа, и буду весь день терпеть чтобы лечь в 10.
Психиатр, Психотерапевт
А зачем? Ложитесь спать рядом с ребенком. Если снова приснитсяему кошмар, вы проснетесь и будете рядом
Клиент
Нет доктор, дело в том что в 6 утра нам вставать и ехать в больницу к 7 утра ,поэтому если усну я просто не встану ,вот и хотела именно сегодня не спать чтобы наконец-то наладить режим сна .
Психотерапевт
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться в рамках синдрома отмены. Обычно они проходят самостоятельно в течение 2-3 недель после полной отмены антидепрессанта. Если они тяжело переносятся, обычно рекомендуют прикрывать их транквилизатором - Феназепам допустимо понимать до 14-ти дней.
Бетагистин при отсутствии противопоказаний тоже может быть рассмотрен к приему, но он курирует только головокружение
Принятый ответ
Клиент
Доктор спасибо за ответ,я уже надумала про опухоль мозга рак и тд
Подскажите пожалуйста имеет ли ссылку попить дней 5 или 10 феназепам и как долго пить бетагистин можно и как правильно?
Психотерапевт
А ранее Вы бетагистин уже принимали? Если да, то в какой дозировке?
Клиент
Я сегодня купила его еле еле без рецепта, приняла 1 таблетку 16 мг
Психотерапевт
Обычно для купирования головокружения начинают прием по 1/2 таблетки 16 мг 3 раза в день, при неэффективности доза может быть повышена до 1 таблетки 2-3 раза в день.
Если головокружение связано с повышенным уровнем тревожности, допускается прием Феназепама в течение 10-14 дней, так как он обладает выраженным противотревожным действием
Клиент
А подскажите пожалуйста феназепам можно 10 дней принимать на ночь 1/2 таблетки?
Психотерапевт
Да, если осуществляется постоянный прием, согласно инструкции, он допустим до 14-ти дней подряд
Клиент
Спасибо большое доктор, а эти симптомы вообще хоть закончатся или ещё хуже может быть?и долго это длится может ?не придётся обратно на эти антидепрессанты возвращаться?
Психотерапевт
Синдром отмены обычно длится 2-3 недели и проходит самостоятельно, с течением времени симптомы становятся менее выраженными и полностью проходят в течение 2-3 недель. Если же состояние останется нестабильным в срок более 4-5 недель, говорят обычно не о синдроме отмены, а о рецидиве основного заболевания, в таком случае рассматривается возвращение к приему антидепрессантов.
Но судя по описанию сейчас речь идет именно о синдроме отмены, так как головокружение характерно именно для него.
Клиент
Спасибо большое доктор за ответы,все поняла ,подскажите пожалуйста после дней 10 если не поможет можно обратиться как то к вам онлайн за помощью?рецепты на феназепам и сертралин до октября 2025 у меня действуют пока еще
Психотерапевт
Да, конечно, но так как последняя половинка была принята только 15 числа, допустимо подождать 10-15 дней.
Клиент
Доктор последний вопрос пожалуйста подскажите как бороться с бессонницей или тоже потом все наладится ,гармония сна ,атаракс фенибут не помогают ,может быть феназепам половинка поможет наладить режим?
Психотерапевт
Да, Феназепам в низких дозах, курсом также до 14 дней может быть эффективным, так как сам обладает седативным и снотворным эффектом
Клиент
Доктор помогите ещё раз пожалуйста, сейчас проблемы у ребенка 5 лет ,он стал очень нервный, от телефона отлипнуть не может и плачет во сне от игр в которые играет крича во сне имена этих героев игр.....я человек паника и сижу около него сейчас ,так как режим сна сбит решила попробовать не спать сегодня сутки до вечера и вечером часов в 10 я думаю устану и усну и все наладится должно.....подскажите возможно ли это ,и не посоветуете ребёнку для успокоения и сна что нибудь принимать. Ему 5 лет.всякие сиропы типо зайчонка пили постоянно ничего не помогало,глицин давали ,валерьянку витамины разные и ноль реакции .он мальчик очень впечатлительный но пугливый,постоянно плачет, кричит ,на месте не сидит ни минуты ,ходим в сад с плохим успехом постоянно болеем и он очень боится чужих людей ,может находиться только со мной и моей мамой .
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, обычно курс ад около 12 мес от полной нормализации состояния, так что скорее всего вы недолечились. Если этот же ад не хотите, то можно прозак или ципралекс рассматривать. Феназепам идет только при адаптации к ад, не более 14 дней, что бы зависимости небыло
Принятый ответ
Клиент
Доктор спасибо за ответ,я уже надумала про опухоль мозга рак и тд
Подскажите пожалуйста имеет ли смысл попить дней 5 или 10 феназепам и как долго пить бетагистин можно и как правильно?
Психиатр, Психотерапевт
Можно, но проблему это не решит, после отмены вернется , потому что он временно симптомы снимает; бетагистин тоже можно, но опять же не полноценный выход -это все полумеры
Клиент
Спасибо большое доктор за ответы,все поняла ,подскажите пожалуйста после дней 10 если не поможет можно обратиться как то к вам онлайн за помощью?рецепты на феназепам и сертралин до октября 2025 у меня действуют пока еще
Психиатр, Психотерапевт
Да, есть личные консультации, но рецепт он могу выписать без очного осмотра.
Клиент
Доктор последний вопрос пожалуйста подскажите как бороться с бессонницей или тоже потом все наладится ,гармония сна ,атаракс фенибут не помогают ,может быть феназепам половинка поможет наладить режим?
Психиатр, Психотерапевт
Феназепам решит проблему только пока его принимаете, он снимает временно симптомы, не лечит. Лечит антидепрессант.
Клиент
Доктор помогите ещё раз пожалуйста, сейчас проблемы у ребенка 5 лет ,он стал очень нервный, от телефона отлипнуть не может и плачет во сне от игр в которые играет крича во сне имена этих героев игр.....я человек паника и сижу около него сейчас ,так как режим сна сбит решила попробовать не спать сегодня сутки до вечера и вечером часов в 10 я думаю устану и усну и все наладится должно.....подскажите возможно ли это ,и не посоветуете ребёнку для успокоения и сна что нибудь принимать. Ему 5 лет.всякие сиропы типо зайчонка пили постоянно ничего не помогало,глицин давали ,валерьянку витамины разные и ноль реакции .он мальчик очень впечатлительный но пугливый,постоянно плачет, кричит ,на месте не сидит ни минуты ,ходим в сад с плохим успехом постоянно болеем и он очень боится чужих людей ,может находиться только со мной и моей мамой .
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Евгения.
Для сертралина 50 мг является не совсем достаточной дозировкой, минимальной терапевтической дозой считается 100 мг.
А потом как-то резко отменили, потому и синдром отмены настиг. Пока можно его купировать с помощью транквилизатора.
Принятый ответ
Клиент
Доктор так прописал ,в обратном порядке отменила как и начинала, и он мне говорил что проблем вообще не будет (а как теперь помочь себе ,феназепам можно и бетагистин от головокружения?и какие дозировки
Психиатр, Сексолог
Феназепам можно не дольше двух недель, по 1/4 т. 1-2 раза в день.
Бетагистин тоже можно
Клиент
А можно бетагистин в дозировке 16 мг 2 раза в день попить и сколько дней?а феназепам на ночь по 1/2 чтобы лучше спать 1 раз в день ?
Психиатр, Сексолог
Феназепам можно только на ночь. Бетагистин принимать до тех пор, пока не пройдет головокружение
Клиент
Спасибо большое доктор,эти симптомы точно пройдут ,не станет хуже ?
Психиатр, Сексолог
Хуже не будет. Со временем эти симптомы пройдут
Клиент
Доктор последний вопрос пожалуйста подскажите как бороться с бессонницей или тоже потом все наладится ,гармония сна ,атаракс фенибут не помогают ,может быть феназепам половинка поможет наладить режим?
Психиатр, Сексолог
Когда антидепрессант начнет действовать в полную силу, тогда и сон наладится. А пока Феназепам на ночь
Клиент
Доктор помогите ещё раз пожалуйста, сейчас проблемы у ребенка 5 лет ,он стал очень нервный, от телефона отлипнуть не может и плачет во сне от игр в которые играет крича во сне имена этих героев игр.....я человек паника и сижу около него сейчас ,так как режим сна сбит решила попробовать не спать сегодня сутки до вечера и вечером часов в 10 я думаю устану и усну и все наладится должно.....подскажите возможно ли это ,и не посоветуете ребёнку для успокоения и сна что нибудь принимать. Ему 5 лет.всякие сиропы типо зайчонка пили постоянно ничего не помогало,глицин давали ,валерьянку витамины разные и ноль реакции .он мальчик очень впечатлительный но пугливый,постоянно плачет, кричит ,на месте не сидит ни минуты ,ходим в сад с плохим успехом постоянно болеем и он очень боится чужих людей ,может находиться только со мной и моей мамой .
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Согласен с коллегами, что Вы скорее всего не долечились. И доза у Вас была, может быть, маловата.. Вы, когда принимали Сертралин, Вас состояние полностью устраивало и оно было стабильным? Потому что если во время приёма антидепрессанта состояние было нестабильным, то здесь 100% надо возвращаться на приём антидепрессанта и подбирать дозу препарата.
Принятый ответ
Клиент
Нет доктор. Мне было идеально его принимать именно так ,все было прекрасно, а со среды после отмены вот это все началось ......можно доктор попить феназепам по 1/2 на ночь 1 раз в день и бетагистин от головокружения 2 раза в день в дозировке 16 мг ?уйдут эти симптомы потом хоть или так и мучаттся долгое время?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тогда попробуйте попринимать феназепм и бетагистин в течение 7-10 дней. И потом отменяйте их. если состояние не нормализуется, то тогда придется возвращаться к антидепрессантам.
Клиент
Спасибо большое доктор,эти симптомы точно пройдут ,не станет хуже ?или так по кругу будет все возвращаться?снова обращаться к психотерапевту который это все выписывал если не пройдёт такое состояние ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Рецидивы могут быть. Но чаще они связаны с какой-то причиной: например, что дозу не подобрали или принимали относительно недолго антидепрессант.
Клиент
Спасибо большое доктор за ответы,все поняла ,подскажите пожалуйста после дней 10 если не поможет можно обратиться как то к вам онлайн за помощью?рецепты на феназепам и сертралин до октября 2025 у меня действуют пока еще
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можете написать мне здесь или найти меня в Интернете и написать. Точные координаты оставлять не могу, нас за это банят.
Клиент
Доктор последний вопрос пожалуйста подскажите как бороться с бессонницей или тоже потом все наладится ,гармония сна ,атаракс фенибут не помогают ,может быть феназепам половинка поможет наладить режим?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Когда уйдёт страх и тревога, то и сон наладится постепенно. Феназепам должен сон улучшить сразу. А так соблюдайте гигиену сна: ложитесь в одно время, проветривайте помещение перед сном, хорошо помогает прогулка на свежем воздухе перед сном, за час до сна не смотрите телевизор и Интернет (читать можно) и т.д.
Клиент
Доктор помогите ещё раз пожалуйста, сейчас проблемы у ребенка 5 лет ,он стал очень нервный, от телефона отлипнуть не может и плачет во сне от игр в которые играет крича во сне имена этих героев игр.....я человек паника и сижу около него сейчас ,так как режим сна сбит решила попробовать не спать сегодня сутки до вечера и вечером часов в 10 я думаю устану и усну и все наладится должно.....подскажите возможно ли это ,и не посоветуете ребёнку для успокоения и сна что нибудь принимать. Ему 5 лет.всякие сиропы типо зайчонка пили постоянно ничего не помогало,глицин давали ,валерьянку витамины разные и ноль реакции .он мальчик очень впечатлительный но пугливый,постоянно плачет, кричит ,на месте не сидит ни минуты ,ходим в сад с плохим успехом постоянно болеем и он очень боится чужих людей ,может находиться только со мной и моей мамой .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Экстрасистолы, расшифровка холтера и узи
17 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
РДР, фобии
14 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
36 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
155 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана