Консультация психотерапевта /

Селектра или элицея? Тревожное расстройство — вопрос №3146068

113 просмотров

Здравствуйте. Мне назначили пить эсциталопрам. Врач сказал, что либо ципралекс,либо селектра. Элицею он не советует в принципе. А я купила элицею,т.к она самая недорогая, случился такой порыв. Но теперь жалею, т.к почитала отзывы и пишут, что у селектры меньше побочек. И я очень переживаю поможет ли мне ад. Мои симптомы: затуманенное сознание, ничего не радует, нехватка воздуха, страх какой-то непонятный, не могу расслабиться, и хочу часто ходить. Мне на улице чуть лучше, когда я иду в движении. В моем обычном состоянии я столько много не хожу, мне лень. А тут ка будто бегу от чего-то страшного. Дома очень гнетущее состояние. Частая бессоница. Вот сейчас лежу и понимаю по состоянию,что будет ужасная ночь. Сегодня сделали небольшую операцию по удалению полипов матки под седацией. Вышла из наркоза хорошо. Но мне врачи сказали, что пришлось увеличивать дозу наркоза,т.к на меня он не действовал в нужной дозировке. На данный момент принимаю тералиджен по 1/2 т на ночь. Неужели это от него наркоз не брал или это от тревожного растроства? И сегодня мне сильнее тревожно, чем вчера,например. Сейчас даже трясло , была сильная зевота. Я боюсь засыпать, т к снова может ночью трясти и не хватать воздуха. Подскажите, может лучше купить селектру? Может она мне быстрее поможет, чем элицея и с минимальными побочками? Хочу заходить с 1/4 и повышать каждые 5-7 дней. Успокойте меня, пожалуйста, что таблетки мне помогут. Тералиджен если что нужно добавить по пол таблетки утром и в обед?

Возраст: 40

Хронические болезни: Хронический гастрит, ГЭРБ, рефлюкс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, препараты вам обязательно помогут, принимайте то, что есть, если финансы помогают, то да, предпочтительнее ципралекс, но не супер принципиально и так и так вылечитесь.
Наркоз с тревожным расстройством и препаратами не связан, просто либо рассчитали не верно, либо особенность такая у вас.тералиджен можно и по 3 раза в день и увеличивать по потребности и до 40 мг в сутки можно. Предпочтительнее алпразолам для прикрытия брать.

Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. А по вашему опыту на элицее в среднем, когда пациентаи лучше становится и уходит побочка?
Психиатр, Психотерапевт
1-2 месяца
Клиент
Екатерина Дмитриевна, сегодня ночью практически не спала, уснула кое как. Проснулась с сильной тревогой. Где-то в 8:30 выпила 1/4 элицеи. В течение дня становится хуже. Я не в себе, не соображаю, туман в голове, в теле покалывания. Трясёт периодически, когда пытаюсь вдох сделать или зевнуть. Позывы часто зевать - это тоже симптомы тревоги? И как лучше нарастить дозировку? Можно например 1/4-5 дней, 1/2 - 5-7 дней и потом целая? Или лучше 3/4 тоже попить? Просто я как понимаю препарат будет раскрываться только с терапевтической дозы. Это ещё ждать 2-3 недели пока он заработает. Я не знаю как выдержу. Это я ещё не работаю пока. На работу в таком состоянии я бы точно не смогла ходить. Тералиджен еще половинку выпила где-то в 11:30. Но он явно не справляется. И это состояние постоянное. Ладно бы ещё периодами. Но уже постоянно плохо. Это так тревога моя себя показывает? Феназепам бы курировал эти состояния?
Психиатр, Психотерапевт
Да, это тревога и феназепам не плохо такие состояния снимает. Выходить на эффективные дозы надо, но и не торопиться тоже, что бы адаптация мягче шла .принято либо 2,5->5->7,5->10, либо 2,5->5->10мг. Это раз в неделю увеличение.
Клиент
Екатерина Дмитриевна, как вы считаете Комбилипен витамины стоит принимать? Ещё у меня есть селен. И может нужно сдать кровь на витамин Д 3?Может быстрее это ужасное чувство в теле уйдёт, которое спать не даёт?Я как будто с ума схожу, мне очень плохо. Не знаю как себе помочь.
Психиатр
Здравствуйте!
Перечисленные вами препараты содержат одно действующее вещество - эсциталопрам, это селективный антидепрессант, который влияет преимущественно на серотонин. Разница между лекарствами в производителе, в вспомогательных компонентах, но в целом эффект и переносимость одинаковы. Вероятнее всего врач не назначил элицею из-за опыта приема пациентами, но это не значит, что данный препарат вам не поможет, поэтому в таком случае рекомендуют продолжить его прием и при наличии неприятных побочных эффектов можно будет одномоментно перейти на селектру или любой другой аналог.
Антидепрессанты помогут, но не сразу, полноценный эффект раскрывается на 4-5 неделе лечения. В первые дни может быть временное усиление тревоги в рамках адаптации к антидепрессанту, поэтому в качестве прикрытия вам назначен тералиджен , его прием рекомендуют по схеме 1/2 таб 3 раза в сутки. По поводу ситуации с наркозом - вероятнее всего это возникло в рамках тревожного расстройства, тералиджен как правило не влияет на наркоз.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. А наркоз не мог повлиять на мою тревогу? Или это я сегодня перенервничала и поэтому мне хуже? Вот сейчас клонит в сон, но какой-то страх мешает уснуть, неприятные чувства в теле, даже противные. И ещё сегодня сделали укол антибиотика, я от боли даже расплакалась. Антибиотик может разгонять тревогу?
Психиатр
Больше похоже на то, что вы себя накрутили , как правило ни наркоз, ни прием антибиотика не усиливают тревогу
Клиент
Анжела Вильевна, меня сейчас сильно трясёт, нет сна. Выпила валерианки в надежде,что хоть немного поможет. Как вы считаете для прикрытия стоит врача просить прописать феназепам? И как его принимать, чтобы не вызывал привыкание?
Психиатр
В целом да, стоит, у него посильнее противотревожный эффект , прием обычно рекомендуют по 1/2 таб 2 раза в сутки до 14 дней
Клиент
Анжела Вильевна, подскажите, пожалуйста элицею можно сразу после еды принимать, не выжидая время?
Психиатр
Да, конечно можно
Клиент
Анжела Вильевна, вы считаете Комбилипен витамины стоит принимать? Ещё у меня есть селен. И может нужно сдать кровь на витамин Д 3?Может быстрее это ужасное чувство в теле уйдёт, которое спать не даёт?Я как будто с ума схожу, мне очень плохо. И можно ли пить валерианку в каплях один раз? Совместима ли она с ад и тералидженом?
Психиатр
Здравствуйте, принимать валериану можно , кровь на витамин Д также можно сдать. Витамины и селен не помогут уменьшить данные симптомы , у вас для этого тералиджен , если эффект недостаточный , то его дозировку либо увеличивают , либо меняют препарат
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте! Не переживайте, элицея неплохой дженерик, нет существенной разницы между элицеей и селектрой. С побочными эффектами все очень индивидуально, кто-то принимает эсциталопрам и не ощущает побочных эффектов, а кто-то на ципралексе чувствует себя мягко говоря нехорошо. Тералиджен можно повышать по необходимости, ориентируясь на свое состояние и переносимость (если недостаточно купирует тревогу повышаем на 1/2т, если слишком сонливо-убираем), какой-то универсальной схемы нет. Все будет хорошо! Обязательно состояние нормализуется и наступит стойкая, качественная ремиссия
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за ответ. А по вашему опыту через сколько пациентам лучше становится и уходят побочки,если они есть? И действительно так, что некоторые заходят на элицею без прикрытия?
Психиатр, Психотерапевт
По-разному, бывает усиление симптоматики только в первую неделю, бывает, что только как вышли на 10мг (минимальная эффективная), бывает, что тревога накрывает с первой 1/4 таблетки, все очень индивидуально. Есть доктора, которые вовсе не назначают противотревожную терапию и пациенты справляются без нее, и даже не подозревают, что могли быть какие-то побочные эффекты.
Психиатр, Психотерапевт
Очень много зависит от настроя. Главное понимать, что тревога неопасна, это физиологическая реакция, благодаря которой мы не вымерли, как вид.
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо. Т.е нормой считается во всех случаях, даже на 1/4 т? А если на 1/4 накрывает, как повышать дозу? Это постоянно будет плохо получается,
Психиатр, Психотерапевт
Да, побочные эффекты временны, они проходят по мере адаптации и могут (но совсем необязательно) усиливаться также временно на повышение дозировки. Если постоянно плохо, то нужно менять противотревожную терапию на более эффективную (например, использовать для прикрытия бензодиазепиновые транквилизаторы коротким курсом). Еще есть такая особенность тревожного организма, что в ожидании побочных эффектов, постоянно сканируются внутренние ощущения, и какое-либо незначительное изменение вызывает тревогу, а вслед за ней рисуется в воображении самая катастрофическая ситуация. В такие моменты нужно брать себя в руки и правильно дышать (посмотрите в интернете техники дыхания при тревоге).
Клиент
Дарья Николаевна, вы считаете Комбилипен витамины стоит принимать? Ещё у меня есть селен. И может нужно сдать кровь на витамин Д 3?Может быстрее это ужасное чувство в теле уйдёт, которое спать не даёт?Оно похоже на изжогу, только не в животе а в мышцах.Ступни мокрые .И Я как будто с ума схожу, мне очень плохо. Совместима ли валерианка с ад? Я бывает пью, и вроде слегка легче.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте. Элицея - не менее эффективный препарат, чем селектра. Действующее вещество у этих двух антидепрессантов одинаковое, соответственно и эффект не будет отличаться. Переносимость препаратов - это индивидуальная особенность каждого организма, поэтому сложно предсказать, что будет лучше или хуже. В целом, они оба переносятся хорошо. Тералиджен можно увеличить или уменьшить, если возникнет в этом необходимость.
По вашему описанию можно предположить , что имеется тревожное расстройство, про котором золотым стандартом лечения является антидепрессант из группы СИОЗС. Элицея относится к этой группе и является одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов.
Сложно сказать, почему произошла такая реакция на наркоз, это может быть связано с особенностями метаболизма или с тревожным расстройством. Сомнительно, что прием тералиджена мог оказать какое то влияние.
Клиент
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ. Я приняла 1/4 т элицеи, нужно ли Тералиджен принять или пока оставить его перед сном? И сколько дней нужно принимать 1/4 элицеи. Если по такой схеме нормально будет? 1/4 т. - 5 дней
1/2 -7 дней
2/3- 5 дней
1 т- постоянно
Психиатр, Психотерапевт
Да, схема вполне подходящая. Обычно рекомендуется наращивать в 5-7дней.
Тералиджен можно оставить на ночь, если будет усиление тревоги, то рассмотреть вопрос повышения дозировки.
Клиент
Ирина Вячеславовна, тералиджен принимаю 1/2 т. на ночь .Стоит его сегодня увеличить до 1 т перед сном ?
Психиатр, Психотерапевт
Не обязательно.
Клиент
Ирина Вячеславовна, тревога с утра ужасная. Я уже не контролирую себя. Нахожусь как в тумане, грудь с руками пекут, кисти покалывают ,трясёт периодически, страх какой-то. Хочу поспать, но это состояние не даёт. Выпила где-то в 11 с чем-то тералиджен половинку, как то особо без изменений. Возможно это от него в сон клонит, но сама тревога не купируется. Можно ли пить капли валерианки.?Я сегодня ночью выпила. Совместимы ли Тералиджен, элицея с этими каплями? Мне кажется они немного успокаивают.
Психиатр, Психотерапевт
Настойку валерианы принимать нежелательно из-за содержащегося в ней спирта.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Людмила.
Основное вещество в этих препаратах - это эсциталопрам. И это довольно действенный антидепрессант, обычно не имеет значения какой производитель, бывает, но редко индивидуальная непереносимость какого-то конкретного препарата.
Начинайте прием антидепрессанта. В первое время от любого антидепрессанта будет повышаться тревога, не волнуйтесь и не переживайте по этому поводу
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Подскажите элицею можно сразу после еды выпить или нужно чтобы время какое-то прошло?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, я приняла 1/4 т элицеи, нужно ли Тералиджен принять или пока оставить его перед сном? И сколько дней нужно принимать 1/4 элицеи. Если по такой схеме нормально будет? 1/4 т. - 5 дней
1/2 -7 дней
2/3- 5 дней
1 т длительно
Психиатр, Сексолог
Можно сразу, можно во время еды. Наращиваем антидепрессант каждые 7 дней по 1/4 т.
Тералиджен на ночь - если нет сна. Также его дополнительно принимать при тревоге в течение дня можно
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень хороший доктор,помогла разобраться с дозировкой препаратов. Очень жаль что больше не...
— Лидия
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....