Консультация педиатра /

Боли в животе у ребёнка 5 месяцев — вопрос №2631569

88 просмотров

Здравствуйте. У малыша с рождения были жуткие колики. В 4 месяца они закончились, после операции на гортани (ларингомаляция, узкий просвет). После операции - 10 дней антибиотики. Все это время давала биогаю. Через 7-10 дней после начала приёма пробиотика, стул стал прежним (цвет, консистенция, частота - каждое утро). 3 недели восстанавливались, мучаясь с горлом и носиком, в итоге в 5 мес. (на ИВ) случились схваткообразные боли, кал чуть жиже обычного кашицеобразного (не явный понос). По анализу ОАК - воспаление. Хирург исключил паталогию кишечника - делали рентген и узи. Попали в инфекционное отделение. За 2 дня в стационаре стул был 1 раз, чуть жиже обычного (при поносе наверняка был бы чаще). Пролежали 2 дня - анализ крови и мочи пришли хорошие. Рвоты не было, температура - однократно в день обращения в больницу. Врач говорит о том, что инфекционное заболевание/ротавирус так не протекает. С ребёнком уехали домой, т. к. побоялась находится в инфекционке (условия) при отсутствии заболевания у ребёнка. Схваткообразные боли продолжались и в больнице и дома. Сегодня 5й день. В среднем 3-6 эпизодов за день, самые длительные - вечером. Продолжаем принимать энтерофупил и креон, как в стационаре. Так же даю биогаю и ромашковый чай (только ввела). Отказалась от энтерола (его так же назначили) из-за наличия лактазной недостаточности у ребёнка (кушает смесь Малютка про комфорт + фермент лактазы "бэби док лактаза".) Так же отказалась от рекомендации перехода на безлактозную смесь, т. к. врач настаивал на резком переходе - это насторожило. К тому же есть опыт сложного подбора смеси - сменили 4, пока нашли подходящую нам. Возможно ли такое, что колики вернулись??? Пока в больницу не обращались, надеюсь что станет легче после курса препаратов. Подскажите, что это может быть? Стоит ли подождать и не обращаться в стационар ( ребёнок и мама измучены 2х месячным прибываеием в стационаре из-за ларингомаляции). Возможно нужно сдать какие-то анализы в платной лаборатории?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Газы отходят?
Копрограмму не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Газы отходят. Но не легко, ребёнок тужится. Чаще отходят во сне. Живот болезненный и немного вздутый. Ставила газоотводку - газы вышли. Ребёнок стал спокойным. Через 2 ч снова сильные схваткообразные боли. Крик иногда с визгом. Кал на копрограмму взяли в стационаре, но на момент выписки результата не было. С чем могут быть связаны боли? Прикорм не вводила. Без колик жили почти 3 недели.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Прием энтерофурила показан только при бактериальной кишечной инфекции, он малышу не нужен б тоже может нарушать микрофлору жкт, отсюда состояние еще хуже.

Повышенное газообразование, младенческая дисхезия (когда малыш тужится, кряхтит краснеет) может сохраняться до 9—10 месяцев.

Рекомендуется сдать копрограмму и кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, чтобы исключить воспаление, если все в порядке,

То это физиологическое дозревание жкт, у некоторых малышей просто происходит более выраженно и с бОльшим беспокойством,
Рекомендуется эспумизан беби / боботик для снижения газообразования,

Практиковать ежедневно позу высаживания, значительно облегчает отхождение газов.
Клиент
Спасибо, анализ сдадим. Сейчас нет признаков того, что малыш тужится и краснеет. Когда закончились колики - газы выходили легко, он чуть напряжется и газы отходят, как будто бы научился это контролировать (отмечала про себя). Боли начинаются резко, без признаков натуживания. Ребёнок весёлый и резко - боль// Пока ждём результаты анализов оставить только креон и биогаю? Ромашковый чай не помешает?
Педиатр
Креон в принципе детям не назначается, так как у них физиологически сниженная ферментативная активность,
Биогаю можно использовать.

По поводу ромашки — из напитков до года рекомендована только вода.
Педиатр
Здравствуйте
В плане дообследования рекомендуется:
Сдать копрограмму
Сдать кал на скрытую кровь
По Вашему описанию у ребенка можно предположить младенческую дисхезию
В этот время ребёнок учится координировать работу мышу для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой.
Чтобы облегчить состояние малыша, делайте круговой массаж животика по часовой стрелке, носите ребенка в положении « тигр на ветке», посмотрите в интернете, как эта поза выглядит, перед кормлением выкладывайте малыша на животик на несколько минуток!
Рекомендуется прием пробиотика «Био Гая»
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, анализ сдадим. Сейчас нет признаков того, что малыш тужится и краснеет. Когда закончились колики - газы выходили легко, он чуть напряжется и газы отходят, как будто бы научился это контролировать (отмечала про себя). Боли начинаются резко, без признаков натуживания. Ребёнок весёлый и резко - боль// Пока ждём результаты анализов оставить только креон и биогаю? Ромашковый чай не помешает?
Педиатр
Био гаю рекомендуется оставить
Ромашковый чай может спровоцировать аллергическую реакцию, да и ребенку он без надобности, до 1,5 лет из питья основное - это вода.
В креоне необходимости не вижу, детям его не назначают
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый День, рекомендовано сдать общий анализ кала на копрологию, кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. По описанным жалобам имеет место младенческая дисхезия, с возрастом малыш научится координировать мышцы и это состояние будет облегчаться.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Колики сошли на нет в 4 месяца. Ребёнок тужился и легко выпускал газы, живот был мягкий. Прекрасно сам тужился при дефекации. Потом была операция на гортани, кололи антибиотик 10 дней. Давала биогаю в этот период (всего 3 недели). В послеоперационный период вся проблема - отёк горла, тяжело глотал смесь, кашлял. Горлышко стало заживать и в один день сильно заболел живот. И с тех пор забыли про горло, жуткие боли в животе. Уже 12 дней. В течение дня 5-7 эпизодов по 20 - 30 минут, вечером - крик часами с подгибанием ножек. Схваткообразные боли. Газы отходят, помогаю газоотводкой. Но естественным путём газиков выходит больше чем при газоотводке. Не помогают препараты симетикона. Сдали кал на анализы. Ждём результат через неделю. Прикрепила фото рентгена и результат одного полученного анализа (сдали 4).
Клиент
Не получается прикрепить одну страницу с результатом анализа. Содержание такое: цвет - желтовато -зелёный, консистенция - кашицеобразная, стеркобилин и билирубин присутствуют, мышечные волокна - отсутствуют, рН - кислая
Клиент
Возможно ли такое, что колики вернулись? Или возможно антибиотиками уничтожена та микрофлора, которая формировалась 4 месяца ( так же были ужасные колики). Сейчас заменила биогаю на адиарин пробио ( дала 5й день сегодня).
Педиатр, Функциональный диагност
Добрый день, извините за ожидание ответа, если колики прошли, маловероятно что они появились вновь, как правило проходят к возрасту 4 месяцев, возможно такая реакция за За счёт проведённой антибактериальной терапии, но флора восстанавливается на фоне пробиотических препаратов, Если вы заменили сейчас на Адиарин пробио, необходимо оценить его эффективность в течение нескольких дней, также хороший препарат этой группы бак сет беби. Жалобы могут быть и на фоне младенческой дисхезии. Помогает выкладывание на животик перед едой, массаж по часовой стрелке живота.
По данным прикреплённого анализа копрограммы- сможете прислать анализ полностью?
Клиент
Спасибо! Посмотрите пожалуйста дополнительные
прикреплённые файлы с анализами
Педиатр, Функциональный диагност
По данным рентгенограммы есть косвенные признаки за пневматизацию - то есть вздутие тонкого кишечника. Удалось ли сдать кал на скрытую кровь? И сдавали ли вы кал на углеводы? Стул сейчас как каша? Не жидкий?
Клиент
Сдали следующие анализы (ждём результаты)
Кал на копрограмму
Кал на кальпротектин
Кал на дисбактериоз кишечника плюс чувствительность к фагам
Какой-то из данных анализов может показать скрытую кровь?
Клиент
Стала замечать лёгкий запах изо рта, даже незначительный, но раньше его не замечала. Мне кажется металический. Папе кажется что чуть кислинкой...
Клиент
Последнюю неделю ставлю газоотводку 1-2 р в день. Не понимаю насколько полезно. Возможно от безысходности, поскольку не могу ни чем помочь во время приступа. Кал выходит с газоотводкой. Сначала пастообразный, далее жидкий.
Клиент
Кал жёлтый, пастообразный жидкий. Не водянистый.
Клиент
Что важно! Кушаем каждые 3ч. Примерно через 2 ч после кормления - начинаются схваткообразные боли, стоит покормить - (иногда до 3х ч не можем выдержать из-за болей) у ребёнка значительное облегчение!
Педиатр, Функциональный диагност
На скрытую кровь иммунохимическим методом это другой анализ и кал на углеводы учитывая вздутие, жидкий стул, беспокойство и кислую ph. И нужно посмотреть результаты анализов которые будут. Пока пробиотики ежедневно.
Клиент
Во время приступа боли такие, что у ребенка выступает пот на лбу. Хирург исключил инвагинацию. УЗИ отклонений не показало (в компетентности врача сомневаюсь)
Педиатр, Функциональный диагност
Учитывая все данные которые предоставлены, исключение хирургической патологии, боли вероятно дают газы и вздутие петель кишечника
Педиатр, Функциональный диагност
Думаю что по анализам причина вздутия должна дать найдена
Педиатр, Функциональный диагност
Прикрепите по готовности пожалуйста
Клиент
Хорошо
Спасибо. Доп. анализы сдадим. Результаты прикреплю
Педиатр, Функциональный диагност
Напишите пожалуйста когда прикрепите, чтобы я увидела их
Клиент
Да, конечно. Спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пупочная грыжа
16 февраля 2022
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Трещина, полип.
13 сентября 2022
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Что делать с таким МРТ
10 ноября 2023
Юрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Допуск к операции
27 мая 2024
Евгения, Брянск
Вопрос закрыт
Прием Урсосана
1 августа 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Альберт Ринатович Габбасов
5 отзывов
Педиатр, Детский ЛОР
БГМУ,педиатрический,педиа
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск