Что вас беспокоит?
Немогу вылечить хронический гайморит
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,что делать.У меня переодически обостряется гайморит ,последний год замучил.Начиная с сент месяца лечила уже 2 раза ходила в больницу сейчас нет такой возможности.В сент лечила цификсимом в таблеткам +*синупрет,дезренит,диоксидин,сосудосуживающие,промывание носа солевыми растворами. Октябрь доксицилин 100мг 2 р/д,тоже +выше все тоже самое кроме диоксидина.Делала снимок по итогу оставалась жидкость в правой пазухе.Буквально через 2 нед,снова подхватила вирус ,пила циклоферон,ибуклин,сосудосуживающие капли ,опять начались обильные зеленые сопли,постоянная заложенность,головная боль,тут уже сама начала промывать нос ,капать синусэфрин,ринофоотмуцил.Сейчас нет возможности обратиться к врачу.Неужели снова пить антибиотик .Амоксиклав не действует ,левофлаксоцин тяжелые побочки тахикардия,головокружение.Также уже 2 месяц,кашель ,отхаркивается постоянно.(курю )
Здравствуйте.
Какого цвета отделяемое из носа? Беспокоит ли вас боли в области лица, то есть проекции пазух носа? Если возможность сдать клинический анализ крови, срб, сдать мазок из носа?
Татьяна Владимировна, здравствуйте!В том то и дело что нет,только через недели две в лучшем случае.(Зеленые густые сопли.Да именно вечером начинает болеть голова лицо в области пазух , переносица
В таких случаях могу порекомендовать принимать антибиотик панцеф или спектрацеф, в течение 10 дней.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами, перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.
Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня. Если пазуха будет хорошо вентилироваться жидкость легче будет выходить.
Местно также можно использовать спрей синусэфрин или Полидекса для носа, 3-5 раз у сутки, через 30 мин после мометазона, 7 дней.
Также внутрь принимайте Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект.
Если у вас есть склонность к аллергии добавьте антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Спасибо большое за ответ,ничего что в сентябре цифексим пила?
Принятый ответ
Попробуйте пока активно лечить местно (все то что писала выше). Если найдете и синуфорте будет очень хорошо. Может быть применение Ямик-катетера, с промыванием носа, добавлением флуимуцила-антибиотик -ИТ.
Промывание нос большим объемом солевого раствора , как например система Долфин, это очень хорошо влияет на слизистую оболочку носа, на местный иммунитет. 2 недели вы можете заниматься этим, конечно если всё будет хорошо никаких осложнений не появится то сдадите потом анализы и уже со своим доктором решите нужно всё-таки добавлять антибиотики или нет.
Спасибо,вам большое??Главное не запустить мне!Ямик катетр пока не возможно,но солевой спрей под давлением есть.По приезду сделаю снимок и обращусь к врачу ,,принеобходимости добавлю антибиотик .
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Возможно, Вы недолечиваетесь и остаточный процесс проявляет себя со временем. Жидкостное содержимое в пазухе, возможно отечность. Так на рентгенографии мог показать себя постоянный остаточный отёк. Может влиять на длительное течение заболевания сопутствующие факторы: Вазомоторный ринит, Искривленная перегородка носа, Аллергический ринит. Не всегда при гайморите необходимо применять антибактериальную терапию. Возможно, необходимо применить мощную противоотечную терапию.
Рекомендовано выполнить ОАК, СРБ и очно осмотреть полость носа, желательно с применением Эндоскопии.
ПРИ отсутствии таких возможностей рекомендовано применять Синупрет не менее 1 месяца при отсутствии противопоказаний. В нос Момат Рино Адванс или Авамис не менее 1 месяца по 2 впр 1 р в день 2 недели и далее по1 распылению. Рекомендовано применение Зодак или Цетрин, например. Промывания полости носа Душ для носа, например. Местной в полость носа при необходимости Тизин, например.
Ирина Александровна, здравствуйте!к сожалению в течении двух недель не будет возможности попасть к врачу и сдать кровь.Хотелось бы без антибиотика ,головные боли и в области лица вечерами только,сопли зеленые и конечно отек сильный,пользовалась сначала нафтизином,теперь ксилоном.Спасибо за ответ поняла.
При наличии гнойного отделяемого из полости рекомендовано добавить в нос Полидекса. Рекомендовано применение Синупрет, особенно при наличии гнойного отделяемого. Этот препарат способствует оттоку отделяемого из пазух, полости носа, патологическое отделяемое не задерживается в полости носа, открываются соусття пазух, нос дышит, воспаление уходит
Синусефрин не походит (Активное вещество:
100 мл раствора содержит: неомицина сульфат – 650000 ЕД (956 мг), полимиксина В сульфат – 1000000 ЕД (166 мг), дексаметазона метасульфобензоат натрия – 0,025 г, фенилэфрина гидрохлорид – 0,250 г.)?4 день его применяю
Да, это аналог Полидекса
Ирина Александровна, спасибо.Значит продолжаю лечение им.
Принятый ответ
Будьте здоровы
Здравствуйте
Бывают ли выделения из носа с неприятным запахом у вас? Нет ли разрушенных кариозных Зубов у вас на верхней челюсти?
Воспаляется каждый раз одна и та же пазуха у вас?
Учитывая слабо выраженный положительный эффект от лечения в таких случаях рационально выполнить КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах которые по снимку рентген не видны решетках и клиновидной и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин или Кимокс 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо за ответ .Да там есть проблема с 2 ,какриес скорее тоже нужно пролечивать.Вроде бы не замечала чтобы запахло этого ,на данный момент не чувствую запахи в принципе по причине заложенности(Хорошо поняла вас,спасибо.Вот боюсь антибиотики из этой группы ,очень плохо переношу ,пила левофлаксоцин было очень плохо тахикардия,головокружение,по стамотологии еще пила цифран примерно такое же состояние было сказали не идут антибиотики этой группы(
Альтернативным антибиотиком резерва в таких случаях является кларитромицин по 500 мг одна таблетка два раза в сутки 7 дней
Обязательно в таких случаях стоит посетить стоматолог для исключения одонтогенной причины гайморита
Анна Юрьевна, спасибо вам большое,при ухудшении ,добавлю кларитромицин и по приезду проверю зубы
Выздоравливайте!
Анна Юрьевна, у меня с собой еще есть бисептол он не подойдет ?пила его как то при гайморите,но по-моему совместно с антибиотиком
Принятый ответ
Нет однозначно не подойдёт
Данный антибиотик сейчас вообще не используется для лечения лор патологии в связи с его выраженными побочными эффектами и нечувствительностью микрофлоры лор-органов к нему
Анна Юрьевна, поняла,спасибо
Спасибо вам,за консультацию!??
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 20208 ответов
- 15 Декабря 202110 ответов
- 7 Февраля 202211 ответов
- 14 Марта 20221 ответ