Консультация гастроэнтеролога /

Хронический панкреатит или нет — вопрос №2632443

70 просмотров

Добрый день! Я Мужчина 26 лет. На данный момент живу заграницей(КНР), работаю, без стрессов и тревожности тут конечно никуда, пью ципралекс в течении года, но сейчас уже на четверти таблетки и ухожу от него, погрешности в питании тоже присутствуют. Однако неделю назад 11 ноября вечером почувствовал очень неприятную тошноту и дискомфорт в правом и левом подреберье, не придал этому особого значения, поскольку с дества имею хрон.ДЖВП и гастрит, накануне немного перебрал с жирной пищей и кока колой с алкоголем, обычно не пью вообще, покушать люблю - это да, еще за неделю до этого бросил пить антибиотики, был сильный кашель. Всю ночь не спал, утром вырвало желчью 1 раз. Язык весь обнесло налётом, бело-желтоватый, но справедливости ради, он и до этого был такой, опять же погрешность на желчный. Поскольку появился дискомфорт в левом подреберье, первое на что подумал и испугался, что ударил панкреатит, хотя особо до этого признаков никогда не было ну или не замечал, беспокоил только желудок, но чтобы под ребрами, было изредка и то я это все списывал на застой желчи. В итоге пошел в местную поликлинику, сдал ОАК, Биохим, Узи - все показатели в норме кроме холестерина, но он был повышен давно, контролирую его периодическими диетами. Всю эту неделю просидел на жесткой диете без сладкого и жирного, симптомы после еды и дискомфорт под ребрами, тошнота, отрыжка также сохраняется, живот тоже дует. Периодически подскакивает температура до 37, но может это из-за тревожности? Стул в целом сильно не изменился, но стал сильно меньше и твердый, светлый, но каждый день, возможно из-за питания как раз. Похудел на ~3кг. В поликлинике поставили острый гастрит и отправили лечиться стандартным омепразолом и симптоматически. Черт меня побрал залезть в интернет и начитаться про панкреатит, что узи на самом деле ничего не показывает и нужно делать КТ аж с контрастом, что в Китае достаточно дорого. В связи с этим прошу вас подсказать, стоит ли заморачиваться на это или тех анализов которые я сдал достаточно и следует просто понаблюдать? Анализы прикрепил

Возраст: 26

Хронические болезни: ДЖВП, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Кирилл, здравствуйте! Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
С целью диагностики панкреатита рекомендуются: кал на панкреатическую эластазу, КТ органов брюшной полости с контрастом. Описанные вами симптомы больше характерны для ДЖВП и функциональной диспепсии.
В таких ситуациях показаны ИПП (омепразол можно продолжить), прокинетики, например, тримебутин 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес, ферменый - небольшим курсом до 10-14 дней. Если самочувствие улучшиться, необходимости в дообследовании нет
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Доброе утро, Кирилл.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Больше данных за функциональную диспепсию, нарушение моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Основным провоцирующим фактором которой является тревога, стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) курс приема 4-8 недель.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать до 1 месяца.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи, курс приема 4-8 недель.

Что касается панкреатита, то для него должна быть характерна определенная симптоматика, а именно: боль в верхней части живота, в эпигастрии, опоясывающего характера, вздутие живота и метеоризм, приступы рвоты, стул при этом имеет жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза.

В качестве дополнительного дообследования пациенту может быть рекомендовано, панкреатическая эластаза в Кале на предмет экзокринной недостаточности, МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гастрит...........
16 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Метронидозол при желчекаменной болезни. Как принимать и для чего
3 июня 2021
ТАДЖИБАЕВА ТАТЬЯНА СЕРГЕЕВНА Буракова
Вопрос закрыт
Принятие Мелоксикам авексима при гастрите
8 апреля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Дарья Александровна Спиридонова
57 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Юлия Александровна  Талецкая
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
1995-2004 ДВГМУ, педиатри
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория