СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Хронический панкреатит или нет

Добрый день! Я Мужчина 26 лет. На данный момент живу заграницей(КНР), работаю, без стрессов и тревожности тут конечно никуда, пью ципралекс в течении года, но сейчас уже на четверти таблетки и ухожу от него, погрешности в питании тоже присутствуют. Однако неделю назад 11 ноября вечером почувствовал очень неприятную тошноту и дискомфорт в правом и левом подреберье, не придал этому особого значения, поскольку с дества имею хрон.ДЖВП и гастрит, накануне немного перебрал с жирной пищей и кока колой с алкоголем, обычно не пью вообще, покушать люблю - это да, еще за неделю до этого бросил пить антибиотики, был сильный кашель. Всю ночь не спал, утром вырвало желчью 1 раз. Язык весь обнесло налётом, бело-желтоватый, но справедливости ради, он и до этого был такой, опять же погрешность на желчный. Поскольку появился дискомфорт в левом подреберье, первое на что подумал и испугался, что ударил панкреатит, хотя особо до этого признаков никогда не было ну или не замечал, беспокоил только желудок, но чтобы под ребрами, было изредка и то я это все списывал на застой желчи. В итоге пошел в местную поликлинику, сдал ОАК, Биохим, Узи - все показатели в норме кроме холестерина, но он был повышен давно, контролирую его периодическими диетами. Всю эту неделю просидел на жесткой диете без сладкого и жирного, симптомы после еды и дискомфорт под ребрами, тошнота, отрыжка также сохраняется, живот тоже дует. Периодически подскакивает температура до 37, но может это из-за тревожности? Стул в целом сильно не изменился, но стал сильно меньше и твердый, светлый, но каждый день, возможно из-за питания как раз. Похудел на ~3кг. В поликлинике поставили острый гастрит и отправили лечиться стандартным омепразолом и симптоматически. Черт меня побрал залезть в интернет и начитаться про панкреатит, что узи на самом деле ничего не показывает и нужно делать КТ аж с контрастом, что в Китае достаточно дорого. В связи с этим прошу вас подсказать, стоит ли заморачиваться на это или тех анализов которые я сдал достаточно и следует просто понаблюдать? Анализы прикрепил

ДЖВП, гастрит
26 лет
17 Ноября 2024·Просмотров: 107·Кирилл, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Кирилл, здравствуйте! Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
С целью диагностики панкреатита рекомендуются: кал на панкреатическую эластазу, КТ органов брюшной полости с контрастом. Описанные вами симптомы больше характерны для ДЖВП и функциональной диспепсии.
В таких ситуациях показаны ИПП (омепразол можно продолжить), прокинетики, например, тримебутин 200мг по 1т за 30мин до еды 3р\д до 1 мес, ферменый - небольшим курсом до 10-14 дней. Если самочувствие улучшиться, необходимости в дообследовании нет

Принятый ответ

Доброе утро, Кирилл.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Больше данных за функциональную диспепсию, нарушение моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Основным провоцирующим фактором которой является тревога, стресс, переживания, то есть преобладание психоэмоционального фона.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) курс приема 4-8 недель.
Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки за 30-40 минут до приема пищи в течение 14 дней (2 недели), препарат можно принимать до 1 месяца.
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи, курс приема 4-8 недель.

Что касается панкреатита, то для него должна быть характерна определенная симптоматика, а именно: боль в верхней части живота, в эпигастрии, опоясывающего характера, вздутие живота и метеоризм, приступы рвоты, стул при этом имеет жирный вид, тяжело смывается со стенок унитаза.

В качестве дополнительного дообследования пациенту может быть рекомендовано, панкреатическая эластаза в Кале на предмет экзокринной недостаточности, МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.