Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №2633206

Что вас беспокоит?

Что делать при атрофии влагалища, если эстрогенная терапия нежелательна ?

У меня боли в области вульвы, внутри влагалища, шейки матки, сухость влагалища, невозможность жить половой жизнью, болезненность при медицинском осмотре. Кажется, что влагалище порвется от растяжения. Врач сказала, что у меня атрофия влагалища и я превращаюсь в старуху (именно так и сказала). Как мне быть, при эндометриозе нельзя принимать женские гормоны. В прошлом году я сдавала кровь на эстроген и прогестерон, были очень низкие показатели. Я боюсь принимать гормональные препараты, так как это может спровоцировать эндометриоз, и я боюсь различных опухолей. У меня уже была эндометриоидная киста, ее удалили. Была дисплазия шейки матки.

эндометриоз, аденомиоз, синдром тазовых болей, гипоменорея, вторичная дисменорея, диспареуния, вагинизм
34 года
18 Ноября 2024·Просмотров: 1062·Лилия, Казань

Здравствуйте. Эндометриоз как раз лечится только гормональными препаратами, учитывая ваши жалобы рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений

Фемофлор 16 и бакпосев в прошлом году были нормальными. В прошлом году так же сказали, что атрофия. Половой жизнью не живу больше пяти лет. Врач сказала, что при атрофии нужен эстрадиол и прогестерон, но учитывая мою историю болезни, пока не назначила. Может есть местные гормональные препараты в виде свечей и гелей (эстрадиол и прогестерон), которые не повлияют на весь организм (особенно эстрадиол), а только место ? У меня очень тонкие стенки влагалища.

Здравствуйте!

Используйте свечи Овестин, использовать каждый день длительно

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! При эндометриозе не противопоказаны гормоны , а наоборот он лечится именно гормонами . В таком случае обычно рекомендуется посев из цервикального канала с чувствительностью и фемрфлор 16. При половом акте использование лубрикантов. Менструации у Вас регулярные?

Здравствуйте. Полового акта нет больше пяти лет. Менструации очень скудные, но более или менее регулярные. Обычно длятся 1-2 дня. Месячные стали скудными после прижигания дисплазии в 2015 году. В прошлом году три раза сделали бужирование.

В таком случае возможно использование Овестина по 1 св в день 2 недели , далее 2-3 раза в неделю 2 недели , и далее 1 раз в неделю можно длительно

Спасибо за ответ!

У вас в профиле написано, что вы принимаете в Казани, но в интернете не нашла в какой именно клинике. Вы все еще принимаете в Казани ?

Я сейчас нахожусь в декретном отпуске )))

На здоровье !

Здравствуйте, принимать местно эстрогены можно, на эндометриоз они никак не влияют. Рекомендуется в таких случаях крем ориниона или овестин ежедневно в течение 14 дней, с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю.

Здравствуйте. А как долго можно пользоваться такими кремами ? Нужно ли их использовать в определенные дни цикла ? Нужно ли добавлять свечи с прогестероном? Если да, то какие, и в какие дни цикла прогестерон, и в какие эстроген?

Ими можно пользоваться длительно, сначала ежедневно в течение 14 дней, а после перейти на 2-3 раза в неделю. Более ничего не требуется

Спасибо за ответ !

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья

Здравствуйте.
Вы принимаете какие-то препараты для купирования симптомов эндометриоза и сдерживания роста очагов?

Здравствуйте. Нет, не принимаю. Раньше принимала, но перестала из-за побочных действий.

Можно использовать местно препараты с эстрогеном типа Овестин или Орниона крем.
Ежедневно, в течении 20 дней, затем 2-3 раза в сутки поддерживающая дозировка.

Препарат действует местно, на слизистую.
В системный кровоток всасывание практически нет. На эндометриоз не влияет

Спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Если из негормональных препаратов - это Эстрогиал.

Но лучше св Овестин. При данных заболеваниях они разрешены Овестин ставите ежедневно 2-4 недели (пока не почувствуете значительное улучшение), а далее, постепенно снижаете дозировку 1 раз в неделю (то есть, например, 2 недели ставите ежедневно, 3ю неделю через день, 4ю неделю через 2 дня, и доводите до 2 раз в неделю.

Здравствуйте. Спасибо за подробную схему. Нужно ли добавлять свечи прогестерон ? Если да, то в какие дни цикла прогестерон, а в какие эстроген? Как долго можно пользоваться гормональными свечами/гелями?

Принятый ответ

Нет, не нужно.
Препараты работают местно.

Как угодно долго

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, можно применять эстроген только во влагалище овестин свечи или крем , они не всасываются в кровоток, не действуя в целом на организм, а только на слизистую влагалища , первую неделю по 1 свече каждый день затем два раза в неделю длительно. Так же можно использовать увлажняющие гели: Ликвигель мультигин, гинокомфорт, эстрогиал, вагиженаль, вагилак и другие.

Здравствуйте. Нужно ли использовать свечи с прогестероном? Если да, то в какие дни цикла свечи с прогестероном, и в какие с эстрогеном ? В какой дозировке и сколько месяцев ? Стоит ли постепенно снижать дозировку?

Прогестерон не нужен, так как тут эстроген работает только на слизистые, а прогестерон в свечах действует на весь организм, нам это не нужно, только крем или свечи длительно

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

На здоровье,будут вопросы, обращайтесь?

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут указывать на атрофию влагалища (вульвовагинальную атрофию), которая обычно связана с дефицитом эстрогенов.
Для поддержания влагалища в нормальном состоянии, например, можно использовать местные (локальные) препараты с низкими дозами эстрогенов, которые в гораздо меньшей степени влияют на остальную часть организма и не влияют напрямую на эндометриоз.
Вы обсуждали с лечащим врачом возможность терапии эндометриоза внутриматочной спираль «Мирена»( она не содержит эстроген)?

Здравствуйте. Какие локальные препараты посоветуете ? Да, внутриматочную спираль обсуждали, врач сказала, что не надо, так как половой жизнью не живу.

К примеру в таких случаях хорошо помогает Овестин вагинальные свечи обычно вводят 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем можно перейти на более редкое использование (например, 2-3 раза в неделю).
Обычно назначают на короткий или среднесрочный срок - 1-3 месяца, в зависимости от состояния слизистой влагалища и симптомов. Препарат можно использовать и длительное время, но всегда под контролем лечащего врача, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

Мирена направлена на лечение эндометриоза.
Немного не поняла связи с половой жизнью.

Врач сказала, что не видит смысла в спирали, так как риска забеременеть нет. Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.