СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать при атрофии влагалища, если эстрогенная терапия нежелательна ?

У меня боли в области вульвы, внутри влагалища, шейки матки, сухость влагалища, невозможность жить половой жизнью, болезненность при медицинском осмотре. Кажется, что влагалище порвется от растяжения. Врач сказала, что у меня атрофия влагалища и я превращаюсь в старуху (именно так и сказала). Как мне быть, при эндометриозе нельзя принимать женские гормоны. В прошлом году я сдавала кровь на эстроген и прогестерон, были очень низкие показатели. Я боюсь принимать гормональные препараты, так как это может спровоцировать эндометриоз, и я боюсь различных опухолей. У меня уже была эндометриоидная киста, ее удалили. Была дисплазия шейки матки.

эндометриоз, аденомиоз, синдром тазовых болей, гипоменорея, вторичная дисменорея, диспареуния, вагинизм
34 года
18 Ноября 2024·Просмотров: 1219·Лилия, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Эндометриоз как раз лечится только гормональными препаратами, учитывая ваши жалобы рекомендовано сдать фемофлор 16 и бакпосев выделений

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Фемофлор 16 и бакпосев в прошлом году были нормальными. В прошлом году так же сказали, что атрофия. Половой жизнью не живу больше пяти лет. Врач сказала, что при атрофии нужен эстрадиол и прогестерон, но учитывая мою историю болезни, пока не назначила. Может есть местные гормональные препараты в виде свечей и гелей (эстрадиол и прогестерон), которые не повлияют на весь организм (особенно эстрадиол), а только место ? У меня очень тонкие стенки влагалища.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте!

Используйте свечи Овестин, использовать каждый день длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте! При эндометриозе не противопоказаны гормоны , а наоборот он лечится именно гормонами . В таком случае обычно рекомендуется посев из цервикального канала с чувствительностью и фемрфлор 16. При половом акте использование лубрикантов. Менструации у Вас регулярные?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. Полового акта нет больше пяти лет. Менструации очень скудные, но более или менее регулярные. Обычно длятся 1-2 дня. Месячные стали скудными после прижигания дисплазии в 2015 году. В прошлом году три раза сделали бужирование.

В таком случае возможно использование Овестина по 1 св в день 2 недели , далее 2-3 раза в неделю 2 недели , и далее 1 раз в неделю можно длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

У вас в профиле написано, что вы принимаете в Казани, но в интернете не нашла в какой именно клинике. Вы все еще принимаете в Казани ?

Я сейчас нахожусь в декретном отпуске )))

На здоровье !

Здравствуйте, принимать местно эстрогены можно, на эндометриоз они никак не влияют. Рекомендуется в таких случаях крем ориниона или овестин ежедневно в течение 14 дней, с постепенным снижением до 2-3 раз в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. А как долго можно пользоваться такими кремами ? Нужно ли их использовать в определенные дни цикла ? Нужно ли добавлять свечи с прогестероном? Если да, то какие, и в какие дни цикла прогестерон, и в какие эстроген?

Ими можно пользоваться длительно, сначала ежедневно в течение 14 дней, а после перейти на 2-3 раза в неделю. Более ничего не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ !

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья

Здравствуйте.
Вы принимаете какие-то препараты для купирования симптомов эндометриоза и сдерживания роста очагов?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. Нет, не принимаю. Раньше принимала, но перестала из-за побочных действий.

Можно использовать местно препараты с эстрогеном типа Овестин или Орниона крем.
Ежедневно, в течении 20 дней, затем 2-3 раза в сутки поддерживающая дозировка.

Препарат действует местно, на слизистую.
В системный кровоток всасывание практически нет. На эндометриоз не влияет

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте.
Если из негормональных препаратов - это Эстрогиал.

Но лучше св Овестин. При данных заболеваниях они разрешены Овестин ставите ежедневно 2-4 недели (пока не почувствуете значительное улучшение), а далее, постепенно снижаете дозировку 1 раз в неделю (то есть, например, 2 недели ставите ежедневно, 3ю неделю через день, 4ю неделю через 2 дня, и доводите до 2 раз в неделю.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. Спасибо за подробную схему. Нужно ли добавлять свечи прогестерон ? Если да, то в какие дни цикла прогестерон, а в какие эстроген? Как долго можно пользоваться гормональными свечами/гелями?

Принятый ответ

Нет, не нужно.
Препараты работают местно.

Как угодно долго

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ!

Здравствуйте, можно применять эстроген только во влагалище овестин свечи или крем , они не всасываются в кровоток, не действуя в целом на организм, а только на слизистую влагалища , первую неделю по 1 свече каждый день затем два раза в неделю длительно. Так же можно использовать увлажняющие гели: Ликвигель мультигин, гинокомфорт, эстрогиал, вагиженаль, вагилак и другие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. Нужно ли использовать свечи с прогестероном? Если да, то в какие дни цикла свечи с прогестероном, и в какие с эстрогеном ? В какой дозировке и сколько месяцев ? Стоит ли постепенно снижать дозировку?

Прогестерон не нужен, так как тут эстроген работает только на слизистые, а прогестерон в свечах действует на весь организм, нам это не нужно, только крем или свечи длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

На здоровье,будут вопросы, обращайтесь?

Здравствуйте.
Ваши симптомы действительно могут указывать на атрофию влагалища (вульвовагинальную атрофию), которая обычно связана с дефицитом эстрогенов.
Для поддержания влагалища в нормальном состоянии, например, можно использовать местные (локальные) препараты с низкими дозами эстрогенов, которые в гораздо меньшей степени влияют на остальную часть организма и не влияют напрямую на эндометриоз.
Вы обсуждали с лечащим врачом возможность терапии эндометриоза внутриматочной спираль «Мирена»( она не содержит эстроген)?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Здравствуйте. Какие локальные препараты посоветуете ? Да, внутриматочную спираль обсуждали, врач сказала, что не надо, так как половой жизнью не живу.

К примеру в таких случаях хорошо помогает Овестин вагинальные свечи обычно вводят 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем можно перейти на более редкое использование (например, 2-3 раза в неделю).
Обычно назначают на короткий или среднесрочный срок - 1-3 месяца, в зависимости от состояния слизистой влагалища и симптомов. Препарат можно использовать и длительное время, но всегда под контролем лечащего врача, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты.

Мирена направлена на лечение эндометриоза.
Немного не поняла связи с половой жизнью.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лилия
Клиент

Врач сказала, что не видит смысла в спирали, так как риска забеременеть нет. Спасибо за ответ!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.