Что вас беспокоит?
Безсимптомная температура 5 день
Дочке 6 лет,спортивная девочка. После бассейна вечером температура 38’6 легко сбилась нурофеном. Уже пятый день сегодня температура 37’6 под вечер 38’4 , за все 5 дней нурофе давала раза три. Никаких симптомов. Были на 4 день к педиатра осмотрел и сказал сдать кровь, никаких симптомов не обнаружил. Просьба прояснить общий анализ крови. Сдавала не натощак, пила чай с печеньем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Кроме температуры какие еще есть жалобы?
Есть ли хронические заболевания?
Принятый ответ
Здравствуйте!
При снижении температуры самочувствие ребенка активное?
Интервалы между подьемами температура увеличиваются?
Инна Сергеевна, ребенок ест, активный, но не так как обычно. Спит по утрам дольше обычного. Прикрепила анализы
По крови изменения в пользу вирусной инфекции.
СОЭ в вашем возрасте до 15.
Поэтому незначительное отклонение.
Пока наблюдаем, стараемся больше поить.
Вдруг температура сохраняется, то сдаем повторно через дня 2-3 , и будем уже смотреть в динамике.
Инна Сергеевна, 2-3 дня это температура уже неделю держится в пределах 37-38’5. Вчера педиатр сказал со вторника идти и получать назначение на антибиотики
2-3 дня в динамике от 17.11.
Еще информативнее сдавать с- реактивный белок.
Если есть возможность, то сдайте.
И еще общий анализ мочи.
Инна Сергеевна, анализы мочи и СРБ от 19 ноября. Общая кровь чуть позже должна быть готова
Ждем кровь.
Но СРБ в норме такое только при вирусной инфекции может быть.
Моча тоже в норме, белок на фоне повышения температуры повышается.
А как самочувствие?
Температура реже поднимается?
До каких цифр максимально?
Инна Сергеевна, сегодня на 7 день, активнее чем вчера. Я бы сказала что на 5,6 дни температура поднималась выше и быстрее, уже днем 38.4. И вчера давала жаропонижающее два раза днем и на ночь,когда до 38.4 поднималась.
Инна Сергеевна, загрузила кровь
И по крови все в пользу вирусной инфекции.
СОЭ повышен, но уровень для вирусной инфекции очень характерный.
Гемоглобин и эритроциты повышены на фоне повышения температуры, поэтому старайтесь почаще воду предлагать.
Показаний к антибактериальной терапии по анализам нет!
Инна Сергеевна, какой дальше порядок действий?
Симптомов вообще никаких?
Инна Сергеевна, иногда немного откашливается, типа влажного кашля. Он был и в воскресенье, когда на осмотре у педиатра была. Горло в порядке было
Все таки в любом случае, инфекция.
А не патология со стороны других органов.
Поэтому еще конечно можно сдать иммуноглобулины М и G на микоплазму и хламидии(это атипичная флора, которая может давать стертую картину по анализам).
И показаться Лору, чтоб посмотреть уши.
Инна Сергеевна, у ребенка пневмония по рентгену
Значит при таких показателях ОАК, предполагаем либо атипичную флору ( Это как раз хламидия или микоплазма), либо вирусную пневмонию.
В такой ситуации либо сразу начать антибактериальную терапию (препарат выбора клацид), или же для уточнения причины пневмонии сдать иммуноглобулины М и G к хламидии и микоплазме.
Принятый ответ
Здравсвуйте! анализ крови не прикрепился
Галина Сергеевна, анализы прикрепила
спасибо, посмотрела.
В анализе крови нет признаков воспаления.
Имеются признаки гемоконцентрации (сгущения крови), вследствие недостатка питья в общем или накануне перед сдачей крови. Корректируется оптимизацией питьевого режима 30 мл на кг в сутки .
Галина Сергеевна, сегодня осматривали два педиатра, ничего не сказали . Сделали рентген - пневмония
у детей часто бывает течение ОРВИ , сопровождающейся только лишь повышением температуры. Также для исключения бак инфекции рекомендовано в таких случаях сдать общий анализ мочи
Галина Сергеевна, анализ крови показывает что присутствует инфекция?
Сегодня 5 день температура, вчера врач сказал что со вторника стоит назначить антибиотики. Только на основании температуры, анализа крови и отсутствия симптомов разве можно назначить корректные антибиотики? И вообще стоит ли их принимать?
Признаков воспаления в анализе нет и антибиотик не обоснован на данный момент ..
При вирусных инфекциях температура может держаться высокой до 7 дней, реже до 10. Но тут важно учитывать состояние и самочувствие ребёнка, также показатели анализов крови и мочи. Кровь вы сдали – там всё хорошо. Поэтому в такой ситуации рекомендовано сдать анализ мочи, дополнительно кровь на С -реактивный белок
Галина Сергеевна, сегодня с утра уже 38’2 холодные руки , ноги. Дала нурофен +ношпа.
Повторно сдали общий анализ крови, реактивный белок из вены и мочу.
Сегодня 6 день , и температура не к вечеру поднимается, а уже с утра 38’2.
Дочь поела ,пьет воду.
Прикрепите , пожалуйста , анализы свежие
Галина Сергеевна, готова моча и реактивный белок. Общая кровь в процессе.Сегодня седьмой день, с утра температура 37,6.
Галина Сергеевна, все анализы загрузила
Посмотрела .
В анализах по- прежнему нет признаков бактериальной инфекции . Лито клиника стёртая , как может быть при микоплазменной инфекции . Если темпа будет сохраняться более 7 дней , рекомендовано сдать мазок методом Пцр или кровь на иммуноглобулин М к микоплазме и решать вопрос о назначении антибиотика из группы макролидов( азитромицин, кларитромицин).
На данный момент также лечение чисто симптоматическое.
Ребёнок активен ?
Галина Сергеевна, симптомов нет и лечения тоже, пьет воду.
Дочь менее активная чем обычно, но все же не лежит , а играет и двигается. Днем 38’3 было, часа через три опустилась до 37’6.
Галина Сергеевна, у дочки пневмония. Только по рентгену установили
Вот так ! Вероятно, микопдазменная пневмония, раз такая стёртая клиника. Вам назначили уже лечение ? Или вы госпитализировались?
Похожие вопросы по теме
- 21 Июня 20183 ответа
- 4 Февраля 201916 ответов