Желчный пузырь — вопрос №263564

Question

Желчный пузырь — вопрос №263564

Екатерина, Ярославль

1247 просмотров

1 июня 2020

Была на узи органов брюшной полости. Врач обнаружил полип, которого не было год назад. Был другой полип в другом месте, который врач не нашёл в этот раз. Всё данные прикладываю. Что делать? Насколько все плохо? В прошлом году делала два узи с разн цей в месяц. На одном поставили диагноз полипоз, я пропила хофитол и через месяц был только один полип. Пила по рекомендации врача урсофальк.

Вопрос закрыт

полип

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! Холестериновый полип, причиной которого является дискинезия желчного пузыря. Возможно перегиб пузыря является основным фактором наружения опорожнения желчи, она застаивается и из осадка формируется полипы или образуются конкременты. Способстовать этому может маложирная диета.
Сейчас вновь показан прием препаратов УДХК (Урсофальк или Урсосан) в дозе 10 мг/кг веса, вся доза на ночь, 3 месяца. Затем проведете динамику УЗИ. Если полип растворится,то продолжите прием Урсофалька в малой дозе еще 3 месяца.
Режим питания и поведения: не переедать, не есть на ночь, в рационе обязательно присутствие животного жира (например бутерброд или каша с маслом на завтрак). Больше пить жидкости, лучше очищенную воду.
Планово сдайте биохимическуй анализ крови гна печеночные трансаминазы, билирубин общий и фракции

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, первое фото узи, где написано ручкой это год назад. Это полип сегодня не нашли. В нашли другой и врач пишет что он аденоматозный. И он уже в другом месте расположен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Природу полипа по простому УЗИ сложно определить. Для этого проводится УЗИ с доплеровским картированием (ЦДК), когда можно определить наличие кровоснабжения аденоматозного полипа, или контрастное КТ (МРТ). Если он действительно аденоматозный, то Урсофальк его не лечит. Размер мал, пока только наблюдение в динамике, раз в полгода. При достижении более 1 см решать вопрос плановой холецистэктомии.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, я спросила врача есть ли кровоснабжение. Он ответил да нет

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Это как?) В протоколе нет описания про кровоток.
Вообщем, стратегию и тактику описали.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, спасибо. Переделаю узи у другого специалиста для полноты картины. Спасибо вам.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Акцентируйте на проведении УЗИ с ЦДК. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, так и поступлю

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, сделала повторное узи. Полип 7 мм, кровоток отсутствует

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 1 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Холестериновый. Пейте Урсофальк)

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Лариса, спасибо вам за уделённое время.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 1 июня 2020

Инфекционист

Здравствуйте! У вас есть изменения в желчном пузыре на фоне его перегиба сформировался полип. Необходимо соблюдать диету, обязятельно в рацион питания должны входить животные жиры, применяемые как желчегонные средства. Стоит принимать Урсосан начиная с 500 мг в день на ночь и затем при хорошей переносимости увеличить дозу до 10 мг на кг

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2020

Хирург

Здравствуйте, Екатерина !
Не каждый полип является поводом для операции !
Полипы размером менее 10 мм, имеющие ножку, следует проверять один раз в 6 мес. на протяжении 2-х лет. Затем контроль следует делать один раз в год пожизненно. Если при контрольном исследовании выявляется, что полип увеличивается в размере, его следует удалить.

В том случае если полип не имеет ножки (полип на широком основании), УЗИ следует делать один раз в три месяца. Это связано с тем, что такие полипы более склонны к злокачественному перерождению, чем полипы, имеющие ножку. По истечении 2-х лет контрольные исследования проводятся также через год пожизненно. Если полип начинает расти, его следует удалить.

Если у пациента имеются клинические проявления, желчный пузырь подлежит удалению вне зависимости от размеров полипов.

Стандартная операция при полипах желчного пузыря в настоящее время – это лапароскопическая холецистэктомия.

Такова хирургическая тактика при полипе (полипах) желчного пузыря !

Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Яков, спасибо. Я так понимаю, что ближайшие три месяца мне стоит принимать препараты типа урсофалька а потом сделать повторное узи? Сейчас чего то опасного нет?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2020

Хирург

Да, Вы поняли правильно, пока консервативное лечение ! Опасностей у Вас нет вообще никаких !
Полип , если даже он станет таких размеров ,что придётся оперировать , трудно расценивать как опасность, т. к. лапароскопическая холецистэктомия с годами выработала такую отточенную технику , что её трудно расценивать как опасность !

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Яков, спасибо. То есть на данном этапе ничего плохого заподозрить нельзя?

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 1 июня 2020

Хирург

Абсолютно, ничего страшного !

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Яков, подскажите а что значит аваскулярный?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Яков, спасибо Вам огромное!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вас что0то беспокоит сейчас? Когда последний раз в какой дозировке и какой длительности пили Урсосан? Какой у Вас вес тела?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Марина, меня ничего не беспокоит. Урсофальк закончила пить месяца полтора назад. Пила по 3 таблетке в дозировка 250 мг на ночь. Вес 70

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Марина, мог ли врач спутать полип и сгусток желчи? Почему врач ставит диагноз аденоматозный полип и при этом на вопрос если кровоснабжение полипа отвечает что нет

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Марина, стоит ли переделать узи? Мскт без контраста целесообразно сделать?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2020

Гастроэнтеролог

Доировка Урсосана была достаточная. Если Вас ничего не беспокоит, полип можно контролировать 1 раз в год, курсовой прием урососана в той же доировке 2 раза в год. Для идентификации полипа, более четкого определения размеров и состояния желчного пузыря возможно сделать МРТ брюшной полости. Здоровья Вам и удачи!

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Марина, сделала повторное узи. Указано, что образование то есть полип аваскулярный

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июня 2020

Гастроэнтеролог

Сколько врачей, столько мнений...

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Марина, оба узиста сказали что кровообращения нет. Поэтому меня и запутал заключёние первого узи

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 1 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую Вам комплексное средство ХОЛИТ.
С уважением. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! В моей практике часто встречались подобные случаи, когда по УЗИ был полип, а потом его не стало. Это касается не истинных полипов, когда это не авось собственно желчного пузыря, а скопление холестерина под слизистой. Такие ложные полипы бывают чаще, а процент истинных полипов ничтожно мал. Отличить их по УЗИ нельзя, но ложные рассасываются при частом употреблении пищи,кушать каждые 3-4часа, плюс принимать средства, которые способствуют лучшему расщеплению холестерина желчными кислотами. Это урсодеоксихолиевую кислота, прием по 2капс. на ночь 2месяца. Если у вас сомнение по поводу наличия полипов, то можно провести МРТ органов брюшной полости или ещё одно УЗИ. Всего доброго.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо. Записалась сегодня к другому специалисту

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, это самое лучшее.

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

*вместо не авось-не собственно.))

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, и мне не понятен факт того что врач по узи определил тип полипа, а на вопрос имеется ли его кровоснабжение он ответил что нет.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, и подскажите что значит васкуляризация не изменена

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это то, что не имеется собственной кровеносной системы у полипа, так вам исключили его злокачественную природу(это не онко).

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, это было на узи год назад написано. В этот же раз вообще про кровоснабжение не написано не слова, а диагноз поставлен. Вот это мне не понятно?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Это очень сложно увидеть, вообще, если возможно .

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, но на вопрос мой есть ли кровоснабжение врач ответил что нет и типа расти полип этот не будет. Это как?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если будет продолжаться скопление холестерина под слизистой желчного пузыря, то они могут подрасти. Истинные полипы также могут вырасти, но это хуже. Главное, чтоб не было быстрого роста за полгода(обычно более 5мм). Наш профессор вообще считает, что истинных полипов практически не бывает.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, этого полипа год назад не было. А сегодня он есть и уже 7 мм. И в прошлый раз этот же узист не увидел перегиба желчного. Показывала онкологу данное узи. Он посоветовал его переделать так как ему не понятно почему диагноз поставлен а полной картины не расписано. Доверия у врача данное узи не вызвало. И у меня сомнения насчёт вида полипа

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, год назад почему я пошла на узи болел бок. Этот врач поставил диагноз множественные полипы от 3 до 7 мм. Снимок не дал. Про перегиб не сказал. Хорошо гастроэнтеролог отправил сделать новое узи. Я попала к другому специалисту, который и нашёл один полип размером 3.4 мм. Сдавала холестерин с фракциями. Был повышен плохой холестерин. Пила все это время урсофальк. Сегодня этого полипа не нашли. Но нашли новый. Полип ли это? Может сгусток желчи?

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, а кт без контраста эффективно или нет?

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

МРТ с контрастом. Не КТ. И если в другом месте полип, э подтвердиться именно а другом месте, то значит, не истинный. Это будет хорошо. Значит, один рассосался от урсоыплька, а другой появился в др. месте.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, он точно на другом месте. Один первый был рядом с перегибом. Его нет. А на другом конце появился новый

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, и можно ли мне с проблемами с желчным сидеть на интервальное голодании или оно вредно в моём случае

Пожаловаться

Кудасова Ирина Вячеславовна, 1 июня 2020

Терапевт, Гастроэнтеролог

Интервальное голодание является физиологичным оно никому не вредно. Если вы хотите , что почаще сокращался желчный(а без еды этого не будет), то его можно обмануть-выпить залпом 200мл воды. Оно разрешено в интервальное голодание.

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, на повторном узи полип 7 мм, кровотока нет

Пожаловаться

Екатерина, 1 июня 2020

Клиент

Ирина, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это может быть ?

4 ответа

28 июня 2023

Ульяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Полипы, миома матки, обязательна ли операция?

4 ответа

17 августа 2023

Майя, Салават

Вопрос закрыт

Задержка месячных

3 ответа

19 июня 2024

Ирина, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос