Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2636290

Что вас беспокоит?

Ребенок 2,7 вазомоторный ринит

Здравствуйте! После нескольких подряд ОРВИ у ребёнка сохраняется заложенность носа. Выглядит так: ребёнок просыпается, через время закладывает нос, если промыть или подождать, то могут выйти прозрачные, вязкие сопли, какое-то время нормально, потом снова. Сдавали ОАК, срб, биохимию, фадиатоп ингалляционный, эндоскопию носа делали, (аденоиды 1ст в выписке, на словах врача - ещё меньше), мазок из носа на эозинафилы - причина не находится. Что еще можно проверить?

Нет
2 года
18 Ноября 2024·Просмотров: 173·onlyfw@mail.ru, Щёлково

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты обследования к вопросу

Сдавали ли мазок из носа на флору? Пользовались ли назонексом или его аналогом в нос длительно?

Анна Юрьевна, здравствуйте! Пробовали Моментазон, Дезринит, Авамис по назначениям - динамики нет.

А как долго непрерывно использовали данные препараты и сколько раз в день? Использовали ли их в чистый дышащий нос?

Анна Юрьевна, мазок на флору сдавали давно, думаю, уде неактуален. Эндоскопию прикрепила

Подобных размеров аденоиды допустимы и в норме для возраста ребёнка

Анна Юрьевна, в районе 1,5 месяцев точно, так как врачи меняли препараты. 1 раз в день (и 2 нажатия было курсом 2 недели и 1 нажатие ), делаем, конечно, на дышащий нос, промываем солевым раствором и высмаркиваем

Прикрепите пожалуйста результат общего анализа крови к вопросу

Кровь на общий иммуноглобулин Е не сдавали?

Бывает зуд в носу, чихание у ребёнка?

Анна Юрьевна, мы были у аллерголога. Как раз-таки ингалляционный фадиатоп нас и отправили сдавать вместе с мазком на эозинофилы. Общий иммуноглобулин сказали не нужно сдавать, мол, этих исследований достаточно,это не аллергия. Эндоскопист также сказал, что картина в носу не аллергическая. Нет, чихания нет, на зуд не жалуется. ОАК сейчас прикреплю

ОАК сдавали последний раз в сентябре, после ОРВИ, там были остаточные признаки инфекции, думаю, спустя 2 месяца, уже все поменялось. За это время никаких жалоб, кроме насморка, не было, динамики особой тоже.
Из свежего есть только биохимия, гормоны щитовидки, глюкоза и ферритин.

Общий анализ крови в таких ситуациях стоит повторить

Кроме того стоит в таких случаях сдать кровь на иммуноглобулин М к ВЭБ и ЦМВ инфекциям чтобы исключить острое течение данных вирусных инфекций как причину отёка в носу

А пищевой кожной аллергии не было ранее у ребёнка?

Анна Юрьевна, про анализы поняла.
Нет, аллергии не было кожной.

А дома в помещении воздух не сухой, не жаркий у вас?

Анна Юрьевна, есть гигрометр и увлажнитель, держу влажность 40-50.

Скажите, а течение ЦМВ или ВЭБ может быть только с насморком, без других проявлений?

Да в целом возможно и вялотекущее течение данных затяжных вирусных инфекций только с проявлениями симптомов со стороны носа

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите анализы, которые вы сдавали

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления

Маргарита Александровна, здравствуйте!
Эндоскопию прикрепила. ОАК сдавали больше 2х месяцев назад, после ОРВИ.

Аналоги назонекса используем уже больше 1,5 месяцев после туалета носа солевым раствором - результата нет.

Нужно сдать свежий ОАК
Мазок из носа на флору не сдавали?

Давно сдавали, уде видимо, неактуален

Тогда нужно повторить мазок на флору

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.