Консультация лора /

Вазомоторный ринит — вопрос №1922563

276 просмотров

Здравствуйте!
В декабре 2023 года переболела двухсторонним гайморитом, на контрольном снимке горизонтальных уровней уже не было, пневматизация синусов была сохранена, лечили панцефом.
И вроде только все пролечила, как в начале января заболела двухсторонней пневмонией, лечили таваником, в середине января снова появилась заложенность в носу, были сначала прозрачные выделения, затем появился желтый цвет, пришла к Лору 29 января, сказал, что ничего страшного и выписал: синупрет, ринофлуимцил и полидекса, назначения выполняла, но особого улучшения не отметила, затем 12 февраля я записалась к другому Лору, при осмотре она отметила воспаление слизистой, назначила лечение: Аквалор, Местамидин-нос, турундочки с бальзамом Витаон, назонекс. Диагноз: вазомоторный ринит. Всё выполняла, на повторный прием пришла уже 22 февраля, не скажу, что мне стало намного лучше, но и не хуже, но остались некоторые замечания, а именно небольшая заложенность, особенно с утра, затем похожу и она как будто бы пропадает, есть выделения из носа, в основном прозрачные, порой тоже с чем-то желтым, но это крайне редко, порой с кровью, но как объяснил лор, то я повредила турундочкой сосуд себе там в носу, оттуда и кровь( На улице заметила, что при вдохе носом на улице у меня сильное жжение внутри носа, но это именно когда на улице очень холодно. По осмотру лор сказала, что слизистая хорошая, воспаления как в прошлый раз нет, но отметила некую синюшность. Диагноз все тот же: вазомоторный ринит, сказала оставить Аквалор душ, дезринит довести до 1.5 месяцев и персиковое масло в нос. Еще предложила рассмотреть домашнюю физиотерапию мультилор, подскажите, достойная ли вещь?
Еще есть жалобы на головную боль, преимущественно затылок, либо темя, либо виски, может ли давать такие боли ринит?
Боль головная не постоянная, то болит, то пройдет, потом снова заболит.
Или это все же что-то другое, так как я очень тревожная( У невролога была в январе, сказала, что у меня головные боли напряжения. Записана на завтра еще к неврологу-цефлагологу, так как головные боли не купируются приемом нпвс, не понимаю, что с ними делать.
Прикреплю оак, он от 16 февраля, лор хотела отправить на снимок из-за головных болей, но увидев мои анализы сказала, что не надо. А так как я слишком тревожная, то решила все таки сделать… По рентгену тоже ринит.
Хватит ли на данный момент мне лечения дезринитом? Или нужно что-то делать еще?
Никогда таким раньше не страдала и не понимаю почему так долго не проходит нос.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.нет сухости в носу? Анализ крови не сдавали?
Нет ли у вас склонности к аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте.
Сухости в носу нет, общий анализ крови вроде прикрепила.
Да и склонности к аллергии раньше не было.

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Да, увидала анализ, там все хорошо.
Вы отметили что заложенность больше с утра, нет ли у вас проблем с желудком, изжога или частая отрыжка, кислый или горький вкус во рту?
Клиент
Татьяна Владимировна, в принципе я дышу, мне не хочется закапывать нос снупом, так как без этого я прекрасно обхожусь, чувствую, что в правой ноздре, когда шмыгаю носом чуть более затрудненный вдох, но тоже не критичный.
Отрыжка у меня бывает, до этого было чувство тошноты, может неделю назад, потом прошло, жду пока анализы на вич, гепатит, чтобы на фгдс пойти.
Не нужно ли мне делать кт, чтобы исключить сфеноидит?
ЛОР
По рентгену нет признаков сфеноидита. Думаю что нет надобности для этого. Да фгдс сделайте обязательно.
Так как при наличии рефлюкса , воспаление в носу может поддерживаться ещё какое-то время.
Могу предложить пока рассасывать гевискон после каждый раз после еды и перед сном А что мы не допускать влияния желудочной кислоты или ферментов ,которые выходят с воздухом при отрыжке на слизистую глотки и носоглотки.
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо большое.
Получается, что маловероятны головные боли из-за изменений в носу?
У меня не болят пазухи, не болит лоб.
Чаще всего виски или затылок, температуры тоже нет.
Ну и боли не постоянные.
На мигрень тоже не похоже.
ЛОР
Головные боли не связаны с пазухами носа, конечно из-за насморка когда сильно заложен нос, в этом случае есть кислородное голодание , голова может болеть. Но вы пишете что в целом нос хорошо дышит поэтому скорее всего это маловероятно.
Клиент
Татьяна Владимировна, да, нос дышит, я помню, когда гайморит был, вот тогда он не дышал вообще, даже снуп при закапывании вытекал у меня обратно.
Спасибо за ответ!
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

На снимке рентген нет признаков воспаления в видимых пазухах

Но в вашем случае учитывая симптомы со стороны носа и головную боль необходимо выполнить КТ пазух носа для исключения сфеноидита- воспаления в клиновидной пазухе, которая не видна по рентген- снимку

В нос пока при сильном отеке используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какие на данный момент у вас симптомы?
Есть ли боль в проекции пазух носа? Головные боли?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер.
Боли в пазух носа нет, лоб тоже не болит.
Боль двухсторонняя, порой это в области висков или темени, будто сдавливает, порой кажется будто тугой ободок на голову надели и давят.
Особых выделений из носа нет, после улицы высмаркиваюсь обычно, такая слизь прозрачно-белая, порой прожилки крови, но со слов врача эта я повредила турундочкой, небольшая подзаложенность, в основном справа, но я дышу, то есть нет такого чтобы я захотела закапать сосудосуживающим.
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно выполнить КТ пазух носа
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенности за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Также необходима консультация невролога, чтобы исключить невралгию
Клиент
Маргарита Александровна, доброе утро.
КТ сделать для того, чтобы исключить воспаление в клиновидной пазухе?
И еще вопрос, ее совсем получается на рентген-снимке не видно?
И если это сфеноидит, то общий анализ крови среагировал бы или это необязательно?
Просто кровь я уже тогда сдавала при признаках заложенности.
Клиент
Маргарита Александровна, в любом случае я на кт записалась. Как будет готово исследование, могу ли я вас попросить посмотреть заключение?
Его потом прикреплю и отпишусь.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, на ренгене клиновидную пазуху не видно
Как будет готово КТ - прикрепите описание
Клиент
Маргарита Александровна, добрый вечер.
Прикрепила описание, как я поняла, то отклонений нет, у меня еще есть диск с изображениями, но я не знаю как их прикрепить и надо ли.
Детский ЛОР, ЛОР
Да, по КТ у вас нет признаков воспаления в пазухах носа
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте.
Есть прозрачные выделения порой с чем-то желтым и с кровью, как и до этого было, в принципе заложенности и нет особой.
Когда промываю нос линаква(душ) стекает кровь вместе с морской водой.
Что можно добавить для того чтобы убрать кровь?
И порой не особо приятно, когда пшикаю дезринитом.
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне воспаления или сухости слизистой может быть повышенная ломкость сосудов
Когда используете Дезринит и другие спреи - направляйте распылитель в сторону наружного угла глаза, чтобы не травмировать перегородку
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Головную боль ринит не даёт,только при очень сильной заложенности. Головную боль может давать воспаление основной пазузи, которая не видна на рентгене,она видна только на КТ. При хорошем КТ далее наблюдение неврологом
От сухости и жжения применяется увлажнения, например мазь Метилурацил, ею смазывают слизистую оболочку носа 1 раз в день 7 дней,например
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ужасная сыпь по телу и распространяется
27 июня 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Фарингит или нет
8 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Краснота у носа
24 февраля 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Любовь Васильевна Лебедева
0 отзывов
ЛОР, Терапевт, Детский
2015г-2021г.,Ростовский г
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Супер! Все четко и грамотно. Достойные ответы врача Спасибо большое, ответила на все вопросы....
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Очень вежливый врач Врач очень грамотный, все расписала как и что принимать и делать :)...
— Шершавов, г. Москва
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург