Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2636593

Что вас беспокоит?

Ком в горле, отрыжка

Добрый день! Уже неделю, как стоит ком в горле, ощущается он ближе к ключицам, в ямочке. Также постоянная отрыжка (без кислоты). Боль в том же месте ощущается, когда пьешь и проглатываешь большой глоток. Диарея была 4 дня, сейчас остановилась. Принимаю Ортанол 20мг утром и 20 вечером. До этого был такой ком с отрыжкой на фоне стресса, год назад примерно, потом появилось много других симптомов тревоги иначала прием антидепрессантов и все прошло. Сейчас снова был стресс длительный, но на антидепрессанты садиться больше не буду. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Узи брюшной полости делала месяц назад, т.к. готовлюсь к беременности,все хорошо. Что сейчас пить?

27 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 140·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна , здравствуйте)
Описанные вами симптоматика может быть как на фоне перенесённого стресса, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта и патологии ЩЖ.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют :
-Пройти ФГДС , дабы исключить патологию ЖКТ.
- Пройти УЗИ щитовидной железы .
Тем самым мы исключим органическую патологию . Если в этих направлениях все окажется в порядке , тогда это все таки нервное и необходимо будет принимать противотревожную терапию .

Принятый ответ

Здравствуйте,я терапевт с 5 летним стажем подозреваю о наличии рефлюксной болезни пищевода либо желудка,проходили ли вы эхофагогастродуоденоскопию?

Добрый день! Нет, и пройти к сожалению, не смогу, очень сильный рвотный рефлекс.
Всегда прохожу уже, сдавала год назад на Хеликобактер пилори, был отрицательный.

Может попробуем сдать гастропанель? В гастропанель входит:
1-пепсиногены 1-2
2-уровень гастрина
3-антитела к хеликобактер пилори

Это вместо ФГДС? Это же анализы крови?

Да попробуйте сдать

Принятый ответ

Добрый день,Татьяна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

По Вашим симптомам можно предположить ,что имеет место ГЭРБ-состояние при котором содержимое желудка попадает в пищевод .
Ощущение кислоты при отрыжке не является обязательным симптомом ГЭРБ. Наличие или отсутствие этого ощущения может зависеть от многих факторов.

Прикрепите ,пожалуйста,фото языка к вопросу.

Добрый день! Прикрепила фото языка.
Также уже месяца 3, как начал появляться черный налет на зубах с внутренней стороны.
Начала читать, что тоже может быть связано с желудком.
Раньше никогда проблем с зубами не было.

Благодарю Вас. Ознакомилась с фото.
Рефлюксная болезнь может проявлять себя множеством симптомов. В том числе, ощущением кома в горле , отрыжкой , отечностью языка,налетом на языке и зубах.

А стресс может быть триггером для обострения ГЭРБ.

Рекомендую Вам выполнить ФГДС.
По результатам проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом.

Для лечения ГЭРБ могут быть назначены следующие препараты :

Итомед принимать внутрь до еды, по 1 табл. 3 раза в сутки 14 дней.
Пепсан Р принимать по одному саше три раза в день после еды в течение 14 дней.
Гевискон принимать по одному саше три раза в день через 30 минут после еды в течение 10 дней.

Сейчас соблюдать диету :исключить из рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые). 

Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

Важно избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.



У Вас есть еще какие-либо жалобы или вопросы?

А пепсан и гевискон не одно и то же?

Нет. У них разные механизмы действия .

Пепсан расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта .Поможет уменьшить ощущение кома в горле.

Гевискон нейтрализует соляную кислоту и уменьшает раздражение слизистой пищевода.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а почему этот ком именно через день?

Принятый ответ

Здравствуйте
Ком в горле может иметь несколько причин
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.

Не обязательно сразу садиться на антидепрессанты
Можете начать приема магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Атаракс ( от тревоги ) по 1 т 2 р в день 1 мес
Самостоятельно прочистите книгу : Роберт Лихи - Свобода от тревоги .

Принятый ответ

Здравствуйте. Чувство кома в горле может быть при патологии щитовидной железы, при ГЭРБ, при патологии лор органов, психосоматика на фоне повышенной тревожности. Для уточнения причины рекомендую выполнить ФГДС, УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, осмотр лор-врача.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.