Консультация терапевта /

Ком в горле, отрыжка — вопрос №2636593

83 просмотра

Добрый день! Уже неделю, как стоит ком в горле, ощущается он ближе к ключицам, в ямочке. Также постоянная отрыжка (без кислоты). Боль в том же месте ощущается, когда пьешь и проглатываешь большой глоток. Диарея была 4 дня, сейчас остановилась.
Принимаю Ортанол 20мг утром и 20 вечером.
До этого был такой ком с отрыжкой на фоне стресса, год назад примерно, потом появилось много других симптомов тревоги иначала прием антидепрессантов и все прошло. Сейчас снова был стресс длительный, но на антидепрессанты садиться больше не буду.
Подскажите, пожалуйста, что это может быть?
Узи брюшной полости делала месяц назад, т.к. готовлюсь к беременности,все хорошо.
Что сейчас пить?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Татьяна , здравствуйте)
Описанные вами симптоматика может быть как на фоне перенесённого стресса, так и заболеваний желудочно-кишечного тракта и патологии ЩЖ.
Как правило, в похожих случаях врачи рекомендуют :
-Пройти ФГДС , дабы исключить патологию ЖКТ.
- Пройти УЗИ щитовидной железы .
Тем самым мы исключим органическую патологию . Если в этих направлениях все окажется в порядке , тогда это все таки нервное и необходимо будет принимать противотревожную терапию .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,я терапевт с 5 летним стажем подозреваю о наличии рефлюксной болезни пищевода либо желудка,проходили ли вы эхофагогастродуоденоскопию?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Добрый день! Нет, и пройти к сожалению, не смогу, очень сильный рвотный рефлекс.
Всегда прохожу уже, сдавала год назад на Хеликобактер пилори, был отрицательный.
Терапевт
Может попробуем сдать гастропанель? В гастропанель входит:
1-пепсиногены 1-2
2-уровень гастрина
3-антитела к хеликобактер пилори
Клиент
Это вместо ФГДС? Это же анализы крови?
Терапевт
Да попробуйте сдать
Онколог, Терапевт
Добрый день,Татьяна!
Меня зовут Юлия Дмитриевна , я терапевт сервиса.

По Вашим симптомам можно предположить ,что имеет место ГЭРБ-состояние при котором содержимое желудка попадает в пищевод .
Ощущение кислоты при отрыжке не является обязательным симптомом ГЭРБ. Наличие или отсутствие этого ощущения может зависеть от многих факторов.

Прикрепите ,пожалуйста,фото языка к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Добрый день! Прикрепила фото языка.
Также уже месяца 3, как начал появляться черный налет на зубах с внутренней стороны.
Начала читать, что тоже может быть связано с желудком.
Раньше никогда проблем с зубами не было.
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. Ознакомилась с фото.
Рефлюксная болезнь может проявлять себя множеством симптомов. В том числе, ощущением кома в горле , отрыжкой , отечностью языка,налетом на языке и зубах.

А стресс может быть триггером для обострения ГЭРБ.

Рекомендую Вам выполнить ФГДС.
По результатам проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом.

Для лечения ГЭРБ могут быть назначены следующие препараты :

Итомед принимать внутрь до еды, по 1 табл. 3 раза в сутки 14 дней.
Пепсан Р принимать по одному саше три раза в день после еды в течение 14 дней.
Гевискон принимать по одному саше три раза в день через 30 минут после еды в течение 10 дней.

Сейчас соблюдать диету :исключить из рациона острые ,соленые ,пряные блюда, кислые фрукты (киви, цитрусовые). 

Уменьшить употребление жирной, жареной, острой, пряной , холодной, горячей пищи.
Ограничить в рационе продукты, способствующие усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад).
Антирефлюксный режим -в течение двух часов после приёма пищи не ложиться, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки.

Важно избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна.



У Вас есть еще какие-либо жалобы или вопросы?
Клиент
А пепсан и гевискон не одно и то же?
Онколог, Терапевт
Нет. У них разные механизмы действия .

Пепсан расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта .Поможет уменьшить ощущение кома в горле.

Гевискон нейтрализует соляную кислоту и уменьшает раздражение слизистой пищевода.
Клиент
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, а почему этот ком именно через день?
Терапевт
Здравствуйте
Ком в горле может иметь несколько причин
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ.
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.

Не обязательно сразу садиться на антидепрессанты
Можете начать приема магний б6 по 1 т 3 р в день 1 мес
Атаракс ( от тревоги ) по 1 т 2 р в день 1 мес
Самостоятельно прочистите книгу : Роберт Лихи - Свобода от тревоги .
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Чувство кома в горле может быть при патологии щитовидной железы, при ГЭРБ, при патологии лор органов, психосоматика на фоне повышенной тревожности. Для уточнения причины рекомендую выполнить ФГДС, УЗИ щитовидной железы, сдать гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т4 свободный, осмотр лор-врача.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выпирает ключица
13 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Помогите, пожалуйста)
15 апреля 2023
Оксанка
Вопрос закрыт
Тремор в правой руке
15 мая 2024
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Мягкая припухлость над ключицей
31 октября 2024
Юлия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Пятна на теле
13 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач сильный в своем деле Консультация полезна на все 100% Спасибо за Ваш труд. Всем своим буду...
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Вежлив и внимателен Полностью удовлетворен консультацией Врача могу рекомендовать , в своей...
— Олег