Внебольничная пневмония — вопрос №2637892

Question

Внебольничная пневмония — вопрос №2637892

Наталья, Москва

54 просмотра

18 ноября 2024

Здравствуйте. У отца (63) года найден очаг в легком, терапевт сделал назначения.
Из симптомов одышка, кашель, с утра с отхождением мокроты, температуры нет, потливости нет.
Верно ли решение врача не назначать доп анализы и лечение пульмикортом? Фото прикладываю

Вопрос закрыт

кашель

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 18 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, здравствуйте. Никогда в жизни не курил. Алкоголь тоже не употребляет вообще.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 ноября 2024

Пульмонолог

Это очень хорошо.
Желательно сдать общий анализ крови и С реактивный белок, для исключения бактериальной инфекции.
По рентгену однозначно сказать какой характер имеет узел, нельзя. По больше данных за неактивный, остаточный очаг.
Но учитывая возраст Вашего отца, желательно сделать компьютерную томографию, для оценки плотности, контуров.

Можете сделать после лечения, для оценки динамики процесса.

Какие вопросы еще Вас беспокоят, задавайте.

Пожаловаться

Наталья, 18 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, благодарю за ответ. Как Вы считаете, лечение верно назначено?

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 ноября 2024

Пульмонолог

Уважаемая Наталья, на мой взгляд все-таки анализ нужен.
Без него получается неполный объем.
По жалобам я бы добавили флуимуцил 600 мг 1 раз в день от мокроты, беродуал 20 кап с 2 мл физраствора для оасширения бронхов, а за ним пульмикорт для снятия воспаления.
Но если по анализам будет бак инфекция, нужно будет добавить антибиотик и убрать пульмикорт.

Что еще ваи хотелось бы уточнить?

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Сегодня сдал ОАК и СРБ. Могу Вас попросить посмотреть результат, пожалуйста.

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста, на фоне ингаляции есть улучшение? По анализам ничего страшного нет., бак инфекции тоже нет.
Пока что объем терапии достаточен. Если симптомы сохранятся после лечения нужно будет сделать томографию

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, он только начал лечение, пока о результатах судить сложно. Я Вам очень благодарна за консультацию!

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

И Вам спасибо. Выздоравливайте ?
Если будут вопросы-пишите.

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. Сегодня сдал ОАК и СРБ. Могу Вас попросить посмотреть результат, пожалуйста

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 19 ноября 2024

Пульмонолог

СРБ повышен, в анализах крови нет признаков бактериального воспаления. Повышены эозинофилы, эти клетки отвечают в том числе за аллергическое воспаление, противоопухолевую защиту.
Как самочувствие папы сегодня?

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю Вас за консультацию! Лечение только начал, пока рано судить о результатах. Надеюсь, быстро восстановится. Еще раз спасибо!

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 20 ноября 2024

Пульмонолог

Рада была прмочь! Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, добрый день. Сегодня сдал ОАК и СРБ. Могу Вас попросить посмотреть результат, пожалуйста

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, признаков бактериальной инфекции в общем анализе крови нет. Есть незначительное повышение СРБ, повышается он и при обычных простудах и при обострении хронического бронхита.
Как себя чувствует папа на фоне лечения?

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, лечение только начал, пока сложно судить о результатах. Я Вам очень благодарна за консультацию!

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 19 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Крепкого здоровья Вам и Вашему папе! Рада была помочь, если будут ещё вопросы, обращайтесь.

Пожаловаться

Наталья, 19 ноября 2024

Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день. Сегодня сдал ОАК и СРБ. Могу Вас попросить посмотреть результат, пожалуйста

Пожаловаться

Власова Екатерина Алексеевна, 20 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день!
Есть повышение с-реактивного белка, по лейкоцитарной формуле снижение лимфоцитов. Данные показатели не показывают необходимость приема антибактериальных препаратов.
Продолжайте лечение.
Желательно кровь повторить через неделю, если улучшения будут минимальные.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Правильно ли назначено лечение

9 ответов

12 августа 2020

Андрей

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа, нужен ли антибиотик

7 ответов

11 января 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка

4 ответа

14 сентября 2023

Михаил

Вопрос закрыт

Температура неделю

5 ответов

23 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чобанян Арпине Араиковна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T22:02:59+03:00

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, скажите пожалуйста, Ваш отец курильщик?

Принятый ответ

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T22:22:27+03:00

Здравствуйте, Наталья. Так как нет температуры, видимо доктор на очном приёме предположил вирусный характер изменений.
Для уточнения активности воспалительного процесса, сдайте по возможности общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Пульмикорт назначается при указании на аллергию, Бронхиальной астме, обострении ХОБЛ, приступообразном сухом кашле.
В вашем случае, при жалобах на одышку, влажный кашель, больше подойдет Беродуал с Лазолваном через небулайзер до 7-10 дней.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
С уважением!

Резник Виктория Викторовна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T23:36:09+03:00

Здравствуйте, Наталья.
Узел, который описан на снимке может быть зоной поствоспалительных изменений, лучше провести КТ органов грудной клетки, для более точной визуализации процесса.
Кроме того, общий анализ крови стоит сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, по анализу крови чаще всего можно понять бактериальная инфекция или вирусная вызвала появление жалоб.
Назначения врача соответствуют подозрению на вирусную инфекцию сейчас.
Пульмикорт назначают при свистящее шумном дыхании, возможно врач услышал сухие хриры в лёгких и поэтому назначил такое лечение.
Если есть мокрота, то лучше ингаляции делать через небулайзер Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн

Минеева Елена Сергеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T04:41:57+03:00

Добрый день.

По данной рентгенограмме, к сожалению, недостаточное описание данного очага (не описаны контуры, отношение к окружающим тканям). Так не нет типичной клиники пневмонии. В спорных ситуациях, когда по рентгену нельзя сказать однозначно, что это за изменения, обычно назначают проведение до обследования: анализы крови- развернутый и С реактивный белок, и КТ органов грудной клетки (с целью более детально изучить данные изменения).

По поводу пульмикорта- прием его обоснован, если доктор на очном приеме услышана сухие хрипы, жесткое дыхание.

Власова Екатерина Алексеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T08:48:48+03:00

Добрый день!
Рекомендую дообследование:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- с-реактивный белок;
Для того, чтобы определить вирусная или бактериальной инфекция вызвала воспаление лёгких.
После данных анализов скорректировать лечение при необходимости.
На данный момент лечение продолжайте.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + пульмикорт 500 мкг + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день. Через 15 минут, лазолван 2 мл + 2 мо физ раствора. В течении 7 -10 дней. После ингаляции полоскать ротовую полость водой, для избежания побочных эффектов.
С уважением ?