Что вас беспокоит?
Хронический аденоидит. Гипертрофия аденоидов 3 степени
Ребенку 2,7 года, мучаемся заложенность носа около месяца, последний раз были на приеме у платного Лора, сделали эндоскопию носа поставили диагноз хронический аденоидит и гипертрофия аденоидов 3 степени, назначили лечение аква-марис в нос 3-4 раза в день 7 дней и Назонекс 1 доза 1 раз в день на месяц, лечимся данными препаратами уже 10 дней, изменений ни каких. Что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста протокол эндоскопии
Не исключали аллергию? Она может поддерживать аденоидит. Никаких обследования не назначено?
Марина Гергардовна, протокол загрузила, обследований больше ни каких не назначали, с утра сегодня начал подкашливать
Чтобы оценить полный эффект от Назонекса, нужно использовать его не менее 1месяца по 1 впрыск 2 раза в день( утро и вечер)
Сдайте оак с лейкоцитарной формулой, риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Сосудосуживающие использовали в спрее ребёнку?
Марина Гергардовна, да использовали снуп, но когда пришли на прием к платному Лору он сказал сосудосуживающие применять не надо. А это нормально что спустя 10 дней улучшений от лечения нет, но правда Назонекс мы принимали по 1 разу в день, как лор приписал.
Нормально,так как вы используете ещё совсем мало,и доза маленькая
Если был перерыв после сосудосуживающих неделю и более,то я бы рекомендовала так:
Сосудосуживающие утро и вечер по 2 впрыск 2 раза в день,коротким курсом 5 дней
Через 5 мин промыть нос и убрать сопли если есть
И затем в чистый нос назонекс по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес,не менее
Далее уже ориентироваться и сдавать на аллергию
Марина Гергардовна, а чем лучше промывать нос? Перерыв получается был, сначала нам назначили снуп на 5 дней и мометазон по 1 впрыску 2 раза в день, на неделю но результата не было, далее уже начали капать Назонекс
Марина Гергардовна, соплей у нас нет совсем, из носика ни чего не выделяется
Промывать аптечный растворами: аквалор душ по возрасту,линаква душ
Сингуляр или Монтелукаст только после одного осмотра ,сами не начинайте
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лечебная дозировка Назонекса для данного возраста по 1 дозе(впрыск) 2 раза в день.
1 раз в день маловато,поэтому возможно нет эффекта.
Курс 1 месяц.через месяц оценить эффективность.
Если ни с того ни с сего заложенность появилась,желательно сдать риноцитограмму для уточнения природы.
Но Назонекс за 3 дня нужно отменить,иначе будет не информативная.
Татьяна Сергеевна, Спасибо за ответ.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры. Наиболее частыми причинами увеличения аденоидов являются аллергия и воспаление в носоглотке, которые стоит обязательно исключить в таких ситуациях
В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
При отсутствии эффекта от лечения назонексом в таких случаях также активно используются препарат Монтелукаст или сингуляр по 4 мг 1 таблетка в сутки до 1-3 месяцев на ночь
Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Принятый ответ
Здравствуйте
Назонекс использовать нужно. 1 доза х. 2 раза в день 1-2 мес. 1 доза мало.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
Принятый ответ
Здравствуйте
В Данной ситуации рекомендовано исключить самые частые причины гипертрофии аденоидов
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
Назонекс имеет накопительный эффект
Нужно продолжать лечение
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202322 ответа
- 1 Сентября 202473 ответа
- 20 Января 20258 ответов