Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2639955

Что вас беспокоит?

Нозофарингит

Здравствуйте, уже задавал по данной проблеме вопрос, в общем поставили диагноз нозофарингит, лечился 3 недели, ничего не помогало, сейчас пришёл результат мазка из зева, нашли стафилококки и Кандиду. Прописали флуконазол-вертекс и диоксидин. На данный момент два вопроса, поможет ли такое лечение от всего этого? И стафилокок и кандида из слизи носа или уже изначально во рту появились? Если из носа, нужно ли какой-то ещё спрей или что-то типо того? может нужно полидексу капать? И может ли быть из-за грибков ощущения кома в горле?

21 год
19 Ноября 2024·Просмотров: 119·Даниил

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите результаты мазков к вопросу

Как дышит нос у вас? Нет ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

Анна Юрьевна, по разному, иногда одна ноздря дышит, вторая слабовато, иногда хорошо дышит, при лежании вообще о одну ноздрю закладывает, горечи, кислости нет

Анна Юрьевна, прикрепил результаты мазков

Золотистый стафилококк является абсолютно нормальной микрофлоры глотки и не требует лечения в том числе и местными антибиотиками

Кандида является условно патогенной то есть может жить в норме в глотке а может и вызывать проявление кандидоза

По предложенным вами фото явных признаков творожистых налётов и кандидоза не вижу

А какие симптомы у вас в текущий момент со стороны горла? Как долго закладывает нос?

Анна Юрьевна, маленькие белые точки на гландах и слегка белый налёт есть, так же прозрачная слизь по задней стенке глотки

А какие-либо симптомы со стороны горла боли, першение, дискомфорт или другие есть у вас?

Как давно стекание слизи у вас по задней стенке глотки?

Анна Юрьевна, на данный момент есть небольшое мешание при глотании, и как-будто немного давление в области миндалин снизу где челюсть и шея

Анна Юрьевна, стекание недели 3 уже, но после назонекса и промывания меньше стало

Наиболее вероятно ведущим симптомом в таком случае у вас является воспаление в носоглотке с постназальным затеком слизи в в горло

Как долго вы непрерывно используете назонекс и сколько раз в день? Какого цвета стекает слизь?

Анна Юрьевна, слизь сейчас прозрачная, редко с белым оттенком, нозанекс использовал 7 дней по 2 дозы 2 раза в день, потом 3 дня по 1 дозе 2 раза в день

Анна Юрьевна, ещё иногда в душном помещении как будто поднимается температура лица, как будто горит, есть небольшие отёки снизу глаз, возле скул

А рентген или КТ пазух носа вам не выполняли за этот период?

В таких случаях стоит продолжать использовать назонекс в чистый нос по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 3-4 недель. Это накопительный спрей который за этот период только накапливается в носу и начинает проявлять свои эффекты

Необходимости в использовании указанных вами выше препаратов исходя из приложенных вами данных не вижу

Анна Юрьевна, рентген выполняли, ничего не нашли, всё чисто

Анна Юрьевна, а момат Рино можно капать?

В Таких случаях с большой долей вероятности у вас именно остаточный отёк слизистой оболочки носоглотки после перенесённой вирусной инфекции который требует продолжения местного лечения

Да момат рино это препарат с тем же составом его можно использовать в таких случаях

Анна Юрьевна, привыкания от него не будет?

Анна Юрьевна, а что на счёт фото, я прикрепил, и жара по лицу?

По фото признаков активного воспаления в горле в текущий момент не вижу

Симптомы со стороны лица могут быть остаточными явлениями перенесённой вирусной инфекцией в виде реакции вегетативной нервной системы

препарат с мометазоном не вызывают привыкания при длительном использовании

Анна Юрьевна, может она подписала диоксидин в нос капать, но у меня 150 мл раствор 0,25мг

В любом случае данный препарат обладает высокой токсичностью и нет убедительного повода его использовать в таких случаях

Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, можете сказать что там?

В общем анализе крови больше данных за перенесённую вирусную инфекцию

Анна Юрьевна, ещё можно вопрос, у меня по вечерам поднимается температура всего тела на чуть-чуть+в квартире жарко, а я обычно в прохладном помещении люблю находиться, в теплом или жарком не приятно

Анна Юрьевна, результаты два дня назад делались

Анна Юрьевна, температура тела так же может подниматься из-за просто перенесённого инфекционного заболевания, потому что на градуснике температура до 37 еле как дотягивает, а ощущение что температура есть небольшая

Да вполне возможна такая температура на фоне остаточных проявлений явлений вирусной инфекции

Анна Юрьевна, можно узнать, вот у меня белые точки на гландах имеются, из-за чего они могут быть?

Наиболее вероятно это рубцы на миндалинах - следствие ранее перенесенного воспаления

Анна Юрьевна, а по анализам точно остаточные показатели после вирусной инфекции, не начинающиеся?

Более вероятны остаточные явления орви исходя из результатов анализов

Анна Юрьевна, а сколько примерно по времени такая симптоматика может длиться?

Как правило не более 2-3 недель

Анна Юрьевна, я прикрепил фото слизи в горле, которая выделяется, можете посмотреть?

Наиболее вероятно это явления постназального затека из носоглотки на фоне остаточных явлений воспаления в ней на фоне перенесенной орви

Анна Юрьевна, также мометазон брызгать?

Да Мометазон является препаратом выбора в таких случаях

Принятый ответ

Здравствуйте.
Оба микроорганизма который найдены в мазке являются условно-патогенными и в данном титре не требуют какого-то лечения.
А что на данный момент беспокоит вас?
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.

Татьяна Владимировна, 1) 2
2) 2-3
3) 3-4
4) 2-3 твёрдую пищу тяжело иногда проглатывать, мягкую спокойно, воду и таблетки тоже спокойно
5) кашель после еды 1-2
6) 1
7) 1-2
8) 4
9) 1

Даже если считать по минимальным баллам который вы написали то вероятнее всего ваша проблема всё-таки связана с гастроэзофагиальным рефлюксом. При этом не всегда есть ощущение изжоги в горле, далеко не всегда есть ощутимые проблемы со стороны желудка.
Для обследовались как-то по этому поводу?

Татьяна Владимировна, не обследовался, а стекание в носоглотку слизи и белых точек на гландах с небольшим налётом тогда как объяснить?

Татьяна Владимировна, фото прикрепил

Все легко объясняется. Слизистая глотки сильно раздражается из-за влияния желудочной кислоты, так как она не предназначена контактировать с ней. И как результат слизистая воспаляется, выделяет больше слищи чем в норме. Она обычно не гнойная, а прозрачная, или беловатая. Конечно же миндалины хуже функционируют в таких условиях, развивается хронический тонзиллит, образуются казеозные пробки.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, у меня по вечерам поднимается температура всего тела на чуть-чуть+в квартире жарко, а я обычно в прохладном помещении люблю находиться, в теплом или жарком не приятно

Какая температура тела? В норме у всех людей температура вечером всегда выше чем температура утром. Вечером в норме может быть и 37, 37.1. вы сами ощущаете подъём температуры?
По анализам крови у вас остаточные признаки вирусной инфекции.

Татьяна Владимировна, почти до 37 дотягивает

Почти до 37 это абсолютная норма.

Татьяна Владимировна, здравствуйте, через какое время после приёма каптоприла можно принять атаракс?

Через 30 мин. Но данные препараты не взаимодействуют друг с другом.

Татьяна Владимировна, можно узнать, вот у меня белые точки на гландах имеются, из-за чего они могут быть?

Это мелкие гнойные кисты. Образуются как следствие вялотекущего воспалительного процесса в миндалинах.
Отдельно никак не лечим. , особенно если нет дополнительной симптоматики.

Татьяна Владимировна, ну то есть вот я как бы вылечился уже почти, это просто как следствие после перенесённой болезни?

Да, можно продолжать принимать Тонзилгон. Помогает миндалине восстановиться. Также рассасывать Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30 дней, это пробиотик для восстановления микрофлоры глотки.

Татьяна Владимировна, а по анализам точно остаточные показатели после вирусной инфекции, не начинающиеся?

Татьяна Владимировна, , я прикрепил фото слизи в горле, которая выделяется, можете посмотреть?

Да посмотрела фотографию, стекает не гнойная слизь из носоглотки. А так слизистая в глотке в принципе в нормальном состоянии.
По поводу анализов, ничего не могу сказать, изменения не значительные, самое главное что воспаления на момент сдачи анализа не было. Общие лейкоциты в норме, это самое главное! начало это или конец сложно сказать, не с чем сравнивать. Исходим и из клиники. Если у вас симптомы все стихли значит это конец.

Принятый ответ

Здравствуйте
Стафилококк и Кандида это условно-патогенная Флора, у вас они в допустимом титре и не требуют лечения

Какие у вас сейчас симптомы со стороны ЛОР органов?

Маргарита Александровна, слизь прозрачно беловатая, иногда густая стекает из носоглотки в ротоглотку

Данные бактерии - не причина симптомов

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Чтобы снять отек и уменьшить стекание

Маргарита Александровна, здравствуйте, прикрепил результаты анализов, сможете сказать что там? ещё можно вопрос, у меня по вечерам поднимается температура всего тела на чуть-чуть+в квартире жарко, а я обычно в прохладном помещении люблю находиться, в теплом или жарком не приятно

По крови нет призраков активного воспаления
Температура может быть остаточной на фоне перенесенной инфекции

Маргарита Александровна, здравствуйте, через какое время после приёма каптоприла можно принять атаракс?

Данные препараты совместимы
Не надо выдерживать время

Маргарита Александровна, можно узнать, вот у меня белые точки на гландах имеются, из-за чего они могут быть?

По фото не вижу белых точек

Маргарита Александровна, а по анализам точно остаточные показатели после вирусной инфекции, не начинающиеся?

Маргарита Александровна, , я прикрепил фото слизи в горле, которая выделяется, можете посмотреть?

Стекает слизь без признаков бактериальной инфекции
Лечение прежнее

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.