Что вас беспокоит?
Затяжной насморк у ребенка
Здравствуйте. Ребенку 1 год 6 месяцев. Месяц назад потекли прозрачные сопли. Аспиратором бэби вак выспсывались прозрачные густые. Использовали морскую воду, зодак на ночь, називин при заложенности. Во сне сопела, после сна откашливалась. Течение из носа прошло через неделю. Потом резко поднялась температура 39. Врач сказала горло красное, хрипов нет. Назначила цитовир сироп, тонзилгон, мирамистин, зодак, морскую воду и називин. Через еще неделю (в прошлую пятницу) опять потекли сопли и была сильная заложенность, которая сохраняется уже 5 дней. Опять промываем нос, оксифрин перед сном, и добавила сама изофру. Последние два дня сильно кашляет ночью и днём во сне. Хотя головной конец поднят, должны стекать сопли. После кашля сильно храпит. Сон плохой. Дышит ртом. Сегодня лор осмотрел, горло красноватое, уши спокойные, в носу отек. Назначил: физио, Тантум Верде ???, нос промывать, изофру оставить, и на ночь прыскать на выбор назонекс/нозефрин/момат рино. Подскажите, адекватное ли назначение? Я аллергик, может ли это всё быть связано с аллергией? Лор сказал что возможно там аденоиды 1-2 степени. Но обследование не назначил. Сегодня перед сном стоит это брызгать? Я в замешательстве. Дочка Аш дыхание задерживает во сне. Днём кашля нет, но заложенный нос
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Зубы активно не прорезываются у ребёнка?
В отношении носа в целом лечение верное и вполне адекватно описанным вами симптомам
Но изофра это достаточно агрессивный препарат который содержит местный антибиотик который вызывает гибель нормальной микрофлоры полости носа и за счёт этого риск размножения патогенной флоры, поэтому нет смысла его использовать
А любые спреи в горло недопустимо использовать детям до трёх лет из-за риска спазма бронхов
Ребёнок не чихает, не чешет нос?
Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?
Анна Юрьевна, не чихает, нос чешет но не постоянно. Когда температура высокая была сдали кровь и мочу. Прикреплю сейчас. Момат Рино значит можно сегодня пшикнуть ? Зубы тоже вроде не режутся. 16 шт вылезло уже.
В период когда была высокая температура был понос и даже кровь в нем. Врач сказал норма.
Подскажите, аллергологу стоит показаться ?
На самом деле мометазон в составе момат рино разрешен с 2 летнего возраста, но это эффективный и безопасный препарат который не всасывается в кровь и позволяет эффективно снять отёк в носоглотке при выраженном отеке или затяжном течении ринита
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
В анализе крови признаки вирусной бактериальной инфекции
А как сейчас общее самочувствие ребёнка: сон, аппетит, активность?
Анна Юрьевна, она всё это время активная. Бывает капризничает конечно.Аппетит хороший, даже как будто лучше кушает. Сон плохой из за носа, крутится, хнычет. Она 1 раз просыпается покушать, фрутоняня молочная кашка жидкая. И вот последние дни после кормления у нее начинается кашель.
Кашель наиболее вероятно является результатом постназального затека на фоне воспаления в носоглотке поэтому основной упор в лечении у вас должен быть в таких случаях на снятие воспаления в носоглотке
Анна Юрьевна, если я буду давать перед сном зодак 5 капель и ночью, если будет такой кашель еще 5 капель, так можно?
Сегодня ночью я сделала именно так, 30 минут кашель был и прошел, начался храп. Когда храп ингаляции не нужны?
Нет ингаляции никак не исправят положение при храпе к сожалению
Храп возможен либо на фоне отёка носоглотки либо на фоне обильного количества выделений в носоглотке
Зиртек безусловно давать дважды в сутки можно в таких ситуациях
Анна Юрьевна, огромное спасибо вам! Подскажите, какой аспиратор лучше использовать бэби вак или обыкновенный отривин самой высасывать?
Однозначно лучше пользоваться беби ваком в таких ситуациях, он максимально эффективно может удалить содержимое из носоглотки
Анна Юрьевна, он может повредить что нибудь или вызвать отек? Просто она так орет выгибается когда чищу. Не пойму то ли страх толи больно.
Нет это крайне маловероятно
Я пользуюсь этим аспиратором для лечения своего ребёнка с рождения и ни разу не возникало никаких проблем
Анна Юрьевна, поняла. Спасибо! А еще, я ее записала к аллергологу. Какие анализы сдать перед приемом, чтобы было с чем идти ?
Стоит сдать мазок из носа на риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е в таких случаях
Момат рино стоит отменить за трое суток до сдачи анализа на риноцитограмму
Анна Юрьевна, здравствуйте! Перед сном дочке пшикнула момат Рино. Зодак не дала. Спала она правда лучше, подхрапывала но не как раньше. В 4 проснулась дала ей кашку, выпила глотка 4 и всё. Через 10 минут опять этот кашель. Накапала зодак, через 15-20 мин кашель прошел. Мне кажется это на кашу. Уберу ее , возьму не молочную на пробу. Только не пойму на молоко это или на добавку (она с персиком).
А не было у ребёнка в раннем детстве сыпи на коже, пищевой кожной аллергии?
Анна Юрьевна, сильно явной не было. Я видела мелкую сыпь на лице, но педиатры говорили что это не аллергия.
Проблемы со стулом были в младенчестве. Она с рождения на смешанном вскармливании. Смеси меняли по показаниям. То кровь в Кале была, то запоры.
Но эту кашку она пьет месяца полтора, и вот только какие то проблемы начались.
Анна Юрьевна, вчера кстати сразу после завтрака была красная щека. Одна. Умыла, помазала фенистилом и прошло. Новое из продуктов не вводила
Кровь в Кале у грудничков это на самом деле достаточно частый признак аллергии на коровье молоко. Вам стоит проконсультироваться с аллерголога в таких случаях и сдать кровь на специфические иммуноглобулины Е к белкам коровьего молока вероятно
Анна Юрьевна, еще кстати вспомнила ножки шершавые были. На коже пятнышки шершавые, летом не было. Сейчас опять маленькое есть.
Пойдем сдавать анализы и сразу на коровье молоко сдадим.
А риноцитограмму из одной ноздри сдавать? А то что то меня в клинике спросили а я не знаю как надо
Да вполне достаточно из одной половины носа
Принятый ответ
Здравствуйте
Я бы вам рекомендовала обследовать ребёнка на аллергию раз в семье есть близкие родственники аллергии,а у ребёнка часто проблемы с носом
Рекомендую сдать ОАК с лейкоцитарной формулой
Риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е
Риноцитограмму сдавать нужно не используя в течении хотя бы суток препараты в нос и не мыть нос перед сдачей
Спреи в горло до 3 лет противопоказано из за возможного ларингоспазма
Физиолечение без выяснения причины я бы тоже не рекомендовала маленькому ребенку
Сосудосуживающие используем с года в виде спрея так как они снимают отёк на большей площади,а капли закатываются и проглатываются
Можно спрей Снуппик, Оксифрин,Називин ,все с года( выбрать один) стабильно утро,вечер- 5 дней по 2 впрыск 2 раза в день
Через 5 мин после спрея промыть нос морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно аспирировать
В чистый нос спрей на основе Мометазона по 1 впрыск 1 раз в день 14-30 дней он снимает отёк и воспаление и рассчитан на длительное применение так как имеет накопительный эффект
Рекомендую выполнить эндоскопию носоглотки, мягким,гибким фиброскопом, не больно и недолго,нужно понимать состояние аденоидов
Давайте достаточно жидкости в сутки и поддерживайте микроклимат дома,это важно
Ингаляции с физ раствором хорошо увлажняют слизистую и способствуют хорошему оттоку
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Марина Гергардовна, спасибо за подробный ответ. Оксифрин как раз 5й день пшикаю. Общий анализ крови с лейкоформулой я прикрепила, и анализ мочи тоже. Сдавали когда была температура.
Марина Гергардовна, я записала дочку к аллергологу. Какие анализы сдать помимо иммуноглобулина Е?
По оак вирусная инфекция
Если использовали сосудосуживающие 5 дней,то можно заменить на гипертонический раствор Аквалор Протект,Линаква Форте
Помимо иммуноглобулина Е, нужно сдать риноцитограмму
По поводу панелей аллергенов нужно уточнить у педиатра, информативны ли они в вашем возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте
По ОАК вирусная инфекция
Спреи в горло запрещены до 3х лет так как смогут спровоцировать ларингоспазм
Изофра - бесполезный препарат, который не имеет никакой точки приложения при вирусной инфекции и не имеет доказанной эффективности при бактериальной инфекции
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - месяц
Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Маргарита Александровна, спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, что вы думаете на счет аспиратора бэби вак? Дочка орет дурниной когда высасываю, но с обычным аспиратором отривин то же самое, плюс бывало кровинки выходили. Бэби вак может повредить что нибудь или даже вызвать этот отёк в носу?
Беби вак это эффективный и безопасный аспиратор
Похожие вопросы по теме
- 7 Марта 202412 ответов
- 23 Ноября 20242 ответа
- 23 Февраля 202517 ответов
- 21 Апреля 202511 ответов