Консультация педиатра /

Диарея, рвота — вопрос №2640671

47 просмотров

28 октября впервые случилась диарея с приступами боли ночью, на утро температура 37,7 сутки продержалась и ушла, появились сопли, день диарея мучила кашицей ,на след стало нормально, пили энтерофурил 4 дня, далее 9 ноября снова диарея и боли, без температур и соплей, энтерол 5 дней, все нормализовалось, за эти два приступа в каждый из них по одному разу были прожилки крови алые. Далее 16 ноября ночью началась рвота суммарно около 12 раз, утром один раз тоже немного вырвало, стул кашицей, 18 утром снова весь завтрак вышел наружу, в обед пошло понос жидкий с пеной и кислым запахом, сдали бакпосев… вопрос это теперь лечить антибиотиками? Нас уже залечили ими, за три месяца последних 4 курса назначали🤦‍♀️

Возраст: 2

Хронические болезни: Не ставили
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Общий анализ крови уже не информативен прошло 10 дней
Кал от 14,11
В этот период уже принимали энтерофурил ?
Сегодня как себя чувствует ребенок?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, прикрепила новый анализ, чувствует себя нормально, температуры нет и не было, вчера рвоты не было, какала один раз утром кашицей, сегодня пока тоже рвоты не было, пока не какала, в поликлинике ротавирус сказали идентифицирован, назначили энтерофурил 5мл 2 раза в день,и бифидумбактерин, а в инфекционке смекту давали и бифидумбактерин, как продолжить лечение?
Вес 11кг возраст 2,8 месяцев почти уже 2,9

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, посмотрела.
Нужно понимать, что ротавирус это вирус. Энтерофурил на него не действует. Непонятно, с какой целью его назначили.
Бифидумбактерин продолжаем , либо любой другой пробиотик
Смекта это сорбент, ее до нормализации стула
Клиент
Надежда Александровна, муж ей дал дозу первую энтерофурилп уже, не дождался меня ?‍♀️ если его перестать давать ничего же не будет?
Педиатр, Детский кардиолог
Ничего не будет
Если самочувствие не страдает, ребенку лучше -я бы рекомендовала понаблюдать
Энтерофурил без показаний - может отрицательно влиять на состав микрофлоры
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендую сдать оак повторно, так как прошло 10 дней и не информативен
По копрограмме все в порядке
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Учитывая, что у ребенка почти протекает острый процесс кишечной инфекции,
Рекомендуется сдать общий анализ крови актуальный,

И нужно смотреть не кал на упф, а ПЦР кала на острые кишечные инфекции, копрограмму,

И уже по результатам анализов решать, нужен ли антибиотик.

Пока лечение симптоматическое,
Обязательно отпаивание специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, 50 мл/кг в течение 8 часов при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.


В отношении диареи энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.


соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, сегодня кровь попрошу сфотографировать, в больнице сказали придраться в крови не к чему.. смекту пьет 1 пакет на весь день по глоткам, бифидум плюсом , кушаем по чуть чуть чтоб живот не напрягать
Клиент
Алина Александровна, прикрепила новый анализ, чувствует себя нормально, температуры нет и не было, вчера рвоты не было, какала один раз утром кашицей, сегодня пока тоже рвоты не было, пока не какала, в поликлинике ротавирус сказали идентифицирован, назначили энтерофурил 5мл 2 раза в день,и бифидумбактерин, а в инфекционке смекту давали и бифидумбактерин, как продолжить лечение?
Вес 11кг возраст 2,8 месяцев почти уже 2,9
Педиатр
По анализу крови действительно все в порядке,
Если выделен ротавирус, энтерофурил не назначается (используется только при бактериальных процессах).

Лечение вирусной кишечной инфекции симптоматическое, отпаивание, использование пробиотиков и соблюдение диеты.
Клиент
Алина Александровна, а то что в упмф нашли это может с подстраховкой назначили или по типу что уже не первая диарея за такой срок? Убрать получается энтерофурил?
Педиатр
Кал на упф не информативный анализ, не требует лечения. Отменять или назначать препараты онлайн запрещено, к сожалению, это нужно обсудить с лечащим врачом.
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

Через 2 часа

Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
0 отзывов
Педиатр, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...