Консультация инфекциониста /

Анализы гепатит б — вопрос №2641291

60 просмотров

готовлюсь к терапии гепатита с. в целом анализы хорошие, фиброза нет. при постановке диагноза антиген hbsag-был отрицательный. сдал анализы на дообследования и... как говорится беда не приходит одна. пришли результаты и если я правильно понял: 1. у меня хронический / "спящий" гепатит б? 2. значит есть вероятность что он "проснётся" при проведении терапии гепатита с? 3. гепатит б не излечим как я уже понял. есть ли смысл в этих условиях начинать терапию гепатита с, и каковы шансы его побороть?
вот анализы:
1. антиген HBsAg отрицательно.
2. антиген HBeAg отрицательно.
3. антитела к ядерному антигену(HBcAg) Anti-HBcore положительно.
4. антитела IgG к е(envelop) антигену Anti-HBe положительно.
5. антитела к HBsAg менее 2.0 мМЕ/мл.

Возраст: 53

Хронические болезни: аденома простаты, остеохондроз шейного отдела позвоночника, перегиб ЖП (подвижные конкременты, полип).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! По анализам у Вас гепатит В отрицательный ( антиген HBsAG), не переживайте спокойно проходите терапию гепатита С
Клиент
Екатерина Владимировна, спасибо.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Терапию от гепатита С обязательно нужно проходить. По поводу гепатита В - на данный момент данные, что Вы им переболели . И у Вас есть естественный иммунитет от этого заболевания. Поэтому не переживайте, опасности нет.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) верно
2) вероятность есть, но она не большая. Считается, что гепатит с сдерживает гепатит б.
3) Но гепатит с мы все равно лечим, потом при необходимости можно назначить лечение от б
Гепатит с с первого раза лечится в 95-98% случае
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Спасибо вам, будьте здоровы!
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
1) Спящая форма гепатита В.
2) Есть такая вероятность, но она очень низкая.
3) Да, рекомендуется начинать лечение гепатита С, процент выздоровления свыше 97%.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо. Анализы приходили постепенно и очень надеялся что хотя бы с гепатитом б повезет и изличился. Но последний маркер на антитела к hbsag к сожалению развеял надежды. А вообще странная и оч запутанная болезнь в плане анализов-оч трудно понять.
Инфекционист, Гепатолог
Сколько было в моей практике людей с гепатитом С+В (именно с маркерами как в Вашем случае) не было ситуаций чтобы была реактивация вируса.
Был только один случай реактивации, там был цирроз печени, гепатит С (пролечили успешно) и гепатоцеллюлярная карцинома, и вот после операции по удалению карциномы произошла реактивация вируса, но это очень очень редкие ситуации.
Клиент
Инна Сергеевна, значит при удачном раскладе у меня есть шанс вылечить гепатит С без осложнений со стороны гепатита Б. Но Б у меня остается на всю жизнь и есть вероятность что придет время и он "проснется"? Для коллег по работе на этих стадиях своей болезни я не опасен? Смогу я дальше работать без опасения увольнения?
Клиент
Инна Сергеевна, значит при у меня есть шанс вылечить гепатит С без осложнений со стороны гепатита Б. Но Б у меня остается на всю жизнь и есть вероятность что придет время и он "проснется"? Для коллег я на этоих стадиях своей болезни я не опасен? Смогу я дальше работать без опасения увольнения?
Инфекционист, Гепатолог
Конечно есть шанс.
Вероятность есть, но она очень очень очень минимальная.
По гепатиту В не заразны.
Да, сможете, нет регламентирующих документов в отношении гепатита В, С чтобы могли уволить, по этому поводу не волнуйтесь.
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Инфекционист
Доброе утро!Учитывая ваши результаты анализов, можно сделать следующие выводы:
-Положительные антитела к HBcAg и Anti-HBe могут указывать на прошлую инфекцию гепатитом B или наличие "спящего" вируса. Это значит, что вы можете быть в стадии «воспоминания» вируса, который не проявляет активной инфекции.
Также хотелось напомнить При терапии гепатита C может быть реактивация гепатита -Лечение гепатита C: Лечение имеет смысл.Современные схемы лечения часто весьма эффективны.Самое главное от вас желание и необходимо полностью пройти курс , чтобы не было перерыва в лечени.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не хватает ПЦР гепатит В качественно.
Если будет отрицательно значит это спящая форма .
Вероятность ее активации крайне низкая.
Нужно обязательно лечить гепатит С, только под контролем опытного специалиста.
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. А если положительно получается хроническая форма, даже не смотря на имеющиеся анализы? Не пойму почему мне сразу не назначили весь комплекс обследования, а как то частями. При хронической форме лечение возможно?
Клиент
Павел Андреевич, вот этот анализ мне ещë нужен?
Клиент
Павел Андреевич, Вирус гепатита В, определение ДНК (HBV-DNA) кач. в сыворотке крови? Не заметил что в прошлом сообщении пропустил название анализа.
Инфекционист, Гепатолог
При неактивной форме лечение не требуется.
Инфекционист, Гепатолог
Клиент
Павел Андреевич, Вот получил сегодня ответ: "Вирус гепатита B (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Чувствительность определения 20 МЕ/мл.
РеалБест ВГВ ПЦР."
Учитывая результаты которые выложил в вопросе совсем запутался. Антигена НВе, НВs, ДНК нет, а антитела есть и при этом хронический гепатит. Видимо из за того что НВс в крови не обнаруживается в принципе, но изгнать его из печени не возможно и это и есть спящая форма? Но для окружающих я представляю опасность в плане "В"? Значит можно смело планировать терапию "С"?
Клиент
Павел Андреевич, Вот получил сегодня ответ: "Вирус гепатита B (кач.) ДНК
НЕ ОБНАР
Чувствительность определения 20 МЕ/мл.
РеалБест ВГВ ПЦР."
Учитывая результаты которые выложил в вопросе совсем запутался. Антигена НВе, НВs, ДНК нет, а антитела есть и при этом хронический гепатит. Видимо из за того что НВс в крови не обнаруживается в принципе, но изгнать его из печени не возможно и это и есть спящая форма? Но для окружающих я представляю опасность в плане "В"? Значит можно смело планировать терапию "С"?
Инфекционист, Гепатолог
из-за отсутствия иммунитета и наличия Hbe антител.
Опасности для окружающих нет, Вы не заразны.
Клиент
Павел Андреевич, да уж, совсем я растерялся. А разве в моих титрах, которые я выложил выше, это не антитела к НВе
"антитела IgG к е(envelop) антигену Anti-HBe положительно"?
Клиент
Павел Андреевич, а все, понял: "Наличие" а не отсутствие. Извините не внимательно прочел.
Клиент
Павел Андреевич, спасибо. Скажите а может быть такая ситуация что "В" я перенес относительно не давно и антиНВе еще не исчезли, а антиНВs еще на образовались в должном кол-ве? Возможно в случае удачной терапии "С" мне можно будет вакцинироваться от "В"?
Инфекционист, Гепатолог
Такое маловероятно.
Смысла в прививках нет
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, понял, спасибо.
Инфекционист
Здравствуйте. Все верно, у вас хронический гепатит В. От лечения гепатита С гепатит В не проснется. Лечение от гепатита С необходимо начать .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на ВПЧ у мужчин
15 февраля 2024
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
25 июля 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
26 августа 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Энцефалит резкльтаты пнализов
15 октября 2024
Игнат, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Петр Николаевич Ляшенко
20 отзывов
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария