Консультация гинеколога /

Кровь в первом триместре — вопрос №264137

1043 просмотра

Здравствуйте! Лежу в стационаре пятый день. Беременность 6,5недель. Беременность 3. Поступила с коричневыми выделениями, сейчас они откровенно красные как при месячных. Меня лечат дюфастон 1т/3р дицинон 2 раза в день внутримышечно. До этого внутривенно какой-то другой препарат кровоостанавливающий. По узи все хорошо не каких предпосылок к выкидышу нет. Сердце бьётся, отслойки предлежащих нет. Анализы кровь общий, прогестерон, моча , мазок все хорошо! Но терапия не помагает. Становиться хуже. Крови нет пока действует укол , потом опять все заново. Врачи разводят руками и незнают в чем причина! Что мне делать???? Может сдать другие гормоны??? Ну надо же найти причину кровяных выделений.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. А биохимический анализ крови, коагулограмма в норме? У Вас случайно матка не двурогая?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, нет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Араксия, Этот анализ тоже в порядке
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Светлана, тогда продолжайте лечение. Редко, но такое бывает.. И проходит само собой..
Клиент
Араксия, мне уже плохо от этих уколов??‍♀️??‍♀️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сделать надо эти уколы... у меня в практике была пациентка, у которой до 12 нед было так, а по анализах и Узи все было нормально.. потом прошло само... но лучше не рисковать
Клиент
Араксия, эти уколы можно без перерыва ставить до 12 недель??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
нет ,уколы Вам поставят, пока Вы в стационаре, далее скорее всего назначат транексам в таблетках пить.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Скорее гематома Ретрохориальная гематома , просто если маленьких размеров не видно всегда по Узи! Все что дают из терапии правильно, главное ещё физический покой , больше лежите и отдыхайте . Гематома опорожняется у вас так
Принятый ответ
Клиент
Галимат, так лежу уже пять дней. Каждый день делают узи. Сколько это ещё может продолжаться?
Акушер, Гинеколог
От 2-4 недель может продолжаться, надо потерпеть полежать надо , чтобы сохраняющую терапию вам проводили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

Бывает идет отслойка, которую не видно по УЗИ в начале.
Необходимо обязательно контроль УЗИ делать.
Гормоны не нужно сдавать, это ничего не даст!
Терапия назначается та, которую Вам прописали и обязательно контроль!
Принятый ответ
Клиент
Юлия, так эта терапия не приносит результат. Сколько вообще это может ещё продлиться? И чем закончиться?
Клиент
Юлия, есть ли смысл сдавать. ТТГ,феретин, пролактин,гоммотестеин т4 свободный, анализ тромбофлебии F2,F5.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это абсолютно индивидуально, никаких примерных сроков нет.
Коагулограмма в норме?
Клиент
Юлия, Да все в норме.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если по УЗИ нет видимых патологией, беременность развивается, то это хорошо.
Сами выделения как правило ( в среднем) должны прекратиться в течение 5 дней ( либо заметно сократиться, алой крови не должно быть)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Достаточно пока УЗИ контроля
Клиент
Юлия, они стали красно бардовыми, а были при поступлении коричневыми. Сегодня пятый день в стационаре. Стало хуже
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Дистанционно нельзя оценить картину...
Врач должен все контролировать, и выделения и УЗИ картину.
Лечение стандартное в общем-то ( препарат прогестерона, кровоостанавливающее).
Если идет прогрессирование угрозы беременности, то и по УЗИ будут изменения.
Клиент
Юлия, вчера вечером настояла на узи. Появилась какая-то неоднородность стенок плодного яйца. Что это может быть? Сердце бьётся.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вариант только один- возможная отслойка
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Сколько вы уже получаете лечение?
Принятый ответ
Клиент
Алексей, Здравствуйте! пять дней
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Очень странно что вам отменили кровоостанавливающие капельницы , если выделения стали более яркие.
Это может говорить от том что плодное яйцо отслаивается.
На УЗИ этого можно не увидеть.
Лечение к сожалению не быстрое и вы не так долго лечитесь.
Сколько именно сейчас прогестерон?
Клиент
Алексей, у меня не было капельниц. Сначала были уколы внутривенно кровоостанавливающие два раза в день теперь уколы внутримышечно кровоостанавливающие два раза в день. Лежу пятый день. Прогестерон в норме врач сказал
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Узнайте уровень прогестерона, возможно мало .
Так же вам показан транексам именно в/ в капельно.
Клиент
Алексей, узнала . Сказали он понижен показатель 5
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Тогда лучше еще добавить таблетку прогестерона.
Гинеколог
Здравствуйте! Светлана лечение вам оказывают хорошее, у вас наверное гематома опорожняется, такое бывает, не переживайте станет лучше, главное с малышом все в порядке! Вам побольше лежать, покой нужен!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Лечение обязательно поможет. Еще нужно сдать коагулограмму если вы не сдавали. В основном нужно лежать, хорошо питайтесь, выполняйте назначения врача
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо сейчас принимать дюфастон по 1 таблетке через 6 часов,. Те. 4 таблетки в сутки. Если больше капельницы не ставят с транексам ом, тогда необходимо принимать транексам в таблетках, дицинон слабее действует.
Клиент
Любовь, мне дают по 1т три раза в день через 8 ч дицинон.
Клиент
Любовь, можно добавить утрожестан в свечах
Акушер, Гинеколог
Замените дицинон на транексам в дозе 500 мг 3 раза в сутки, можно и увеличить дозу если понадобится, лучше добавить именно ещё 1 таблетку дюфастона на приём. Выделения, которые Вы описали, очень обильные, пока очевидно, что терапия действительно не даёт эффекта, обговорите с врачом эти изменения, так будет лучше выглядеть Ваша терапия.
Клиент
Любовь, я лежу в стационаре. Мне ставят уколы 4 дня ставили транексам внутривенно два раза в день теперь решили на дицинон внутримышечно два раза в день. Эффекта нет не от одного не от другого препарата.
Клиент
Любовь, утрожестан разве не лучше дюфастона?
Акушер, Гинеколог
утрожестан не лучше дюфастона, необходимо оставаться на 1ом виде прогестерона, дюфастон метаболически нейтральный, сейчас он для Вас лучше. Утрожестан есть смысл назначать, когда предполагается, что гормональная поддержка понадобиться и в 2-3 триместрах.
Акушер, Гинеколог
смена транексама в поисках эффекта оправдана, советую поднять дозу дюфастона до 4 таблеток в сутки и продолжать терапию. на инфекции обследованы? ИППП? посев из цервикального канала?
Клиент
Любовь, да ! Все хорошо . Не чего не найдено
Клиент
Любовь, Мне просто кажется что я теряю время. А врачи не чего не делают не пересматривают лечения, не увеличивают дозу.
Акушер, Гинеколог
Есть еще причины, нам неподвластные, например дефект закладки, но сейчас отчаиваться не стоит.
Увеличивайте дозу дюфастона, я бы перешла обратно на транексам с 500 мг 3 раза в сутки, дозу можно будет несколько подкорректировать.
Акушер, Гинеколог
Светлана, добрый вечер! Чем закончились две предыдущих беременности?
Клиент
Илона, естественными родами! Причём я не знала проблем и не лежала в больницах
Клиент
Илона, хотя перл этой беременностью были два медикаментозных обортов
Акушер, Гинеколог
Светлана, такая ситуация, несмотря на лечение, может быть, когда есть какая-то проблема с эмбрионом. Вы можете написать все. что сейчас принимаете? С дозами и частотой приема
Клиент
Илона, А как понять если какие-то проблемы с эмбрионом или нет? Или это сейчас не видно по узи? Как это исключить? Сейчас я принимаю 3 т в день дюфастон с интервалом 8 часов. 500мл дицинон внутримышечно два раза в день с интервалом 6ч. И папаверин свечи. Когда ставят укол в течении пары часов все нормально, как только прекращается его действие начинает идти кровь как при месячных. По узи все хорошо. Сердце бьётся, не каких предпосылок к угрозе выкидыша нет.
Клиент
Илона, Если на самом деле есть проблемы с эмбрионом то я так понимаю не какое лечение не даст эффекта?
Акушер, Гинеколог
Светлана, я имею ввиду какие-то проблемы хромосомного характера... Очень часто бывает, что несмотря на хорошую сохраняющую терапию, все равно все заканчивается, не так, как хотим мы с пациенткой. Вам надо перейти на 4 таблетки дуфастона, дицинон колоть 3 раза в день, транексам 500мг 1т*3 раза в день
Клиент
Илона, Сейчас по моей просьбе ещё раз сделали узи. Теперь нашли какую-то неоднородность вокруг плодного яйца. Что это сказать не могут так как срок 6.5 недель
Акушер, Гинеколог
Светлана, скорее всего, отслойка плодного яйца
Клиент
Илона, это как то можно остановить? Или все отпустить, что будет то будет?
Акушер, Гинеколог
Я написала, как изменить лечение, чтобы попробовать сохранить беременность
Клиент
Илона, А если увеличить дозу прогестерона?
Акушер, Гинеколог
И по этому поводу я Вам писала выше. Что дуфастон принимать по 1т*4 раза в сутки
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на языке
14 ноября 2021
Эля
Вопрос закрыт
Узел в щитовидной железе
15 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Подозрение на гипертериоз у собаки
8 октября 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный