Что вас беспокоит?
При дыхании слышно что есть мокрота но она не откашливается.
Здравствуйте, моему Папе 76 лет, не курит, поставлен диагноз: в бронхобиоптате Морфологическая картина Малко клеточного рака для определения гистогенеза ИГХ. ИГХИ в работе. Назначили консилиум но за день когда должен быть консилиум ему стало плохо, лёжа или полулёжа очень сильный звук при дыхании как будто большое количество мокроты в груди но она не откашливается, сидя менее выражена, пить есть не мог при малейшем попадании жидкости сразу кашель но без выделения сухой но звук такой что должно выделиться большое количество мокроты. По скорой отвезли в больницу где положили в реанимацию, в течение уже пяти дней он находится там , в сознании с кислородной поддержкой поставили дренаж, жидкость откачивают переодически из лёгкого но этот звук при дыхании не пропал, при этом звуке у него подсознательно вырабатывается рефлекс кашля но прокашляться не получается. Подскажите пожалуйста возможно ли как то избавиться от этой мокроты которую не прокашлять или это результат онко заболевания и это симптомы от которых избавиться не получится.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
При МРЛ с массивной лимфаденопатией средостения очень частым осложнением является синдром верхней полой вены
Без специализированного противоопухолевого лечения на ситуацию существенно повлиять невозможно
Сейчас в качестве симптоматической терапии может помочь Дексаметазон в высоких дозах
Здравствуйте, препарат назначается лечащим онкологом или консилиумом?
Противоопухолевые препараты назначаются только консилиумом
Дексаметазон как средство симптоматической терапии - лечащим врачом
Здравствуйте
Данный симптом связан с основным онкологическом процессом. С целью устранения данного симптома рекомендуется проведение противоопухолевой терапии после стабилизации состояния. Сейчас при данном состояние на это повлиять не возможно.
Здравствуйте, за время пребывания в реанимации значительных улучшений нет, стабилизируют тяжёлое состояние, может перевести в какую-то профильную больницу для стабилизации состояния и возможности получения терапии? В каком направлении двигаться дальше.
Пульмонологи должны заниматься данным состоянием.
Здравствуйте
Здесь надо понимать с чем связан звук.
Прикрепите кт грудной клетки к вопросу.
Мелкоклеточный рак -агрессивная форма рака, который быстро прогрессирует. В этом случае надо максимально быстро обследовать пациен а и начинать лечение (при стабилизаци состояния) тк ответ на химиотерапию обычно тоже хороший.
Здравствуйте. На руках результатов КТ нет не успел забрать, понимание что необходимо максимально быстро получить курс лечения, но состояние тяжёлое, реанимация на сегодняшний день поддерживает состояние стабильно тяжёлое но улучшить пока не получается. Может настоять на переводе в какую-то профильную клинику?
Здравствуйте
Описано скопление жидкости в плевральных полостях, перикарде.
При массивном поражении может скапливаться мокрота и присоединяться инфекция, может быть синдром верхней полой вены, но чаще всего состояние сопровождается цианозом, выпячиванием вен.
В таком состоянии нужно ежедневно измерять сатурацию, подключать балонный концентратор и дыщать не менее 2-3 раз в день, можно использовать беродуал или спирива респимат 2 вдоха в день, дексаметазон 8 мг утром в/м.
Так как есть жидкость , можно попробовать подключить диуретики, например верошпирон.
Здравствуйте, на данный момент он находится в реанимации поступил с отеком лёгких и подозрением на инфаркт, оба диагноза отрицательные но состояние либо стабильно не долго и вечером уже стабильно тяжёлое, кислородная поддержка на постоянной основе, дренаж работает, про выше указанные препараты врач не сообщает скорее всего отец их не получает. Как вывести его из состояния стабильно тяжёлое я не знаю.
Принятый ответ
Вы не выведете пациента из такого состояния самостоятельно, нужно уточнять получает ли пациент дексаметазон или глюкокортикостероиды, мочегонные препараты, эти препараты должны вводить. Лечение можно начать только при облегчении симптоматики
Врача нет на месте через 30 минут уточню по препаратам дам обратную связь.
Из реанимации переводят в отделение пульмонологии в палату, дренаж работает не сняли, буду общаться с заведующим какими препаратами будут выводить его из этого состояния, скажу о ваших рекомендациях.
Если переводят в пульмонологию, значит сейчас ничего жизнеугрожающего нет, состояние должно улучшиться
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20172 ответа
- 5 Сентября 201926 ответов
- 6 Сентября 20191 ответ
- 20 Декабря 201924 ответа