Что вас беспокоит?
Нейропатия лицевого нерва
Здравствуйте скажите пожалуйста у меня онемела губа в воскресенье, в понедельник обнаружила, что правый глаз не моргает. Пошла на прием, меня отправили к неврологу. Там сделали кт головного мозга и поставили диагноз нейропатия лицевого нерва. Назначили лечение. Хотелось бы узнать из за чего это произошло и если это из за опухоли на кт видно было бы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Екатерина,здравсвтуйте. Нет ли асимметрии лица? Глаз закрывается? Можете ли надуть щеки?
Татьяна Владиславовна, не знаю, есть или нет ассиметрия, приложила фото. Глаз закрывается, но не совсем есть маленькая щель.
Был ли провоцирующий фактор? Обычно это после переохлаждения, стрессовой ситуации.
Татьяна Владиславовна, вроде бы нет. Но у меня маленький ребенок и пока его одеваю на улицу уже вся мокрая и потом идем гулять, ноя бы не сказала, что мне было холодно или я замерзала
С первых дней такого заболевания назначается гормональная терапия,обычно это преднизолон. Чтобы не развивалась контрактура.
Татьяна Владиславовна, такого не назначили
Напишите Ваш вес, я Вам распишу терапию гормонами, обязательно делайте ЛФК дома - надувание шарика., хорошо помогает иглоукалывание
Татьяна Владиславовна, 98 кг
Обязательна гормонотерапия , дозировка по весу 1мг/кг веса. таб. Преднизолон 5 мг - 1 день 12 таб утром, 8 таб в обед - 5 дней, запивать молоком/киселём. Затем снижать на 2 таблетки в день. Чем раньше начнете лечение ., тем выше шанс на восстановление
Татьяна Владиславовна, со второго дня 8 таблеток и каждый день снижаем на 2 правильно? А пить в обед или утром можно?
5 дней принимаете 12 утром, 8 в обед, с 6 дня уменьшаете по 2 таблетки
Принимать утром и в обед.
Спать нужно на пораженной стороне. К лечению добавлем таб Тиоктовая кислота 600 мг утром за 30 мин до еды, 1 месяц. в/м Нейробион 3.0 мл № 3 через день, таб. Пентоксифиллин 200 мг 1 т 3р/сут 1 месяц. Таб Ипидакрин 20 мг 1 т 2р/сут 1 месяц.
Это периферическое поражение, не опухоль
Татьяна Владиславовна, а если сегодня принять в обед то 8 штук. Я правильно поняла?
Татьяна Владиславовна, это к гармонам или к тому лечению?
Это к гормонам терапия, дополнительная.
Да, принимайте 8 таблеток сегодня в обед .
Татьяна Владиславовна, а то лечение убирать?
Оставьте, которое я Вам расписала. И обязательно ИРТ (иглоукалывание) оно имеет хорошую доказанную эффективность в восстановлении
Татьяна Владиславовна, а через сколько дней будет эфыект?
Обычно первые 7-10 дней при своевременно начатом лечении?
Татьяна Владиславовна, понятно спасибо большое
Скорейшего выздоровления!
Татьяна Владиславовна, еще хотела спросить, а преднизолон обязательно молоком запивать или можно водой?
Можно водой , тогда еще к лечению добавьте Омепразол 20 мг утром за 30 мин до еды, на время всего лечения,это для защиты желудка.
Татьяна Владиславовна, хорошо спасибо
Татьяна Владиславовна, я сейчас посмотрела лечение оно тпкое же, только нет преднизолона, пентоксифилина и нейробиона
Пентоксифиллин нужен для улучшения периферического кровоснабжения, нейробион можно заменить комбилипеном
Татьяна Владиславовна, у меня есть увеличенная щитовитка, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, фиброзно-кистозная мастопатия. Может ли что то из этого повлиять на лицо?
Нет, это у Вас острое заболевание вирусной либо неуточненной причины.
Татьяна Владиславовна, понятно
Просто переживаю очень
Не волнуйтесь! Вы вовремя все начали, прогноз благоприятный!
Татьяна Владиславовна, уже хочется результата очень. Тогда успокоюсь
Татьяна Владиславовна, еще хотела спросить, можно ли делать тейпирование на ночь?
Да,можно и даже нужно
Татьяна Владиславовна, понятно спасибо
Татьяна Владиславовна, скажите пожалуйста, что первым восстанавливается когда все начинает проходить?
Доброго дня, первым делом глазик станет лучше,могут появляться «мурашки» на лице, потом по чуть-чуть начнет выравниваться угол рта , будет уходить асимметрия
Татьяна Владиславовна, т.е начнет поргать полностью и закрываться?
Татьяна Владиславовна, скажите пожалуйста , когда делаю тейпы, через какое то время кажется как немеет сторона, где они находятся. Так и должно быть? Это нормально ?
Да, и спать пока желательно на пораженной стороне
Да, постепенно начнет
Татьяна Владиславовна, стараюсь
Татьяна Владиславовна, еще хотела спросить тейпы клеить с натяжением, т.е пораженную сторону наиягивать, чтобы как бы выравнивалось. Я так поняла?
Всё верно
Татьяна Владиславовна, понятно спасибо
Татьяна Владиславовна, сейчас заметила, что кетонал в/м по 2 мл назначен, а мы делаем по 1 мл это не страшно или увеличить дозу и по времени дольше просто?
Татьяна Владиславовна, здравствуйте, скажите пожалуйста я пью таблетки, а все равно за ухом иногда не приятные ощущения., как было в начале, но они проходят бычюстро. Так и должно быть?
Здравствуйте! Это мышечные боли по всей видимости, их наличие может быть. В целом, как у Вас лицо?
Татьяна Владиславовна, да пока так же. Глаз маленько лучше, а так тоже все
Если есть сухость глаза можно еще капать увлажняющие капли в глаз 2 раза в сутки.
Татьяна Владиславовна, нет сухости нет. А как долго делать тейпы по времени? До восстановления? И можно ли ходить с ними постоянно или делать перерыв и на какое время?
Ежедневно ,до восстановления, можно на ночь оставлять , можно в течение дня 4-5 часов
Татьяна Владиславовна, т.е либо в ночь либо днем?
Да, как Вам удобнее
Татьяна Владиславовна , скажите пожалуйста , нормально ли это что эфыекта пока нет. Завтра уже неделя как лечусь.
Здравствуйте
Восстановление происходит до 3 месяцев
Принятый ответ
Здравствуйте! Если диагноз нейропатия лицевого нерва, то лечение Вам назначили неверное. Это заболеванме лечится гормонами, м чем быстрее начата терапия, ием выше шанс того, что лицо станет опять симметричным.
Причина часто вирусной этиологии, либо идиопатическая(когна причина до конца не известна). При опухоли на КТ были бы явные изменения.
Анна Евгеньевна, по заключению стоит так
Сможете прикрепить фото лица в анфас в спокойном состоянии и второе фото зажмурив глаза и оскалив зубы?
Анна Евгеньевна, приложила
Да, поражение, действительно, есть.
Реклмендую воспользоваться схемой лечения, которую Вам расписали коллеги (преднизолон в таблетках).
Касательно того лечения, что назначил невролог на очном приеме - такие препараты не применяются для лечения неврита в современной медицине и эффект от них сомнителен. Принимать или нет, на Ваше усмотрение.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего неврит лицевого нерва.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ 5 МГ
1-ЫЙ ДЕНЬ - 60 МГ (12
ТАБЛЕТОК) УТРОМ.
ДАЛЕЕ КАЖДЫЙ ДЕНЬ
УМЕНЬШАТЬ ДОЗУ НА 10 МГ: 6-ОЙ ДЕНЬ: 50 МГ (10 ТАБЛЕТОК), 7-ОЙ ДЕНЬ: 40 МГ (8 ТАБЛЕТОК), 8-ОЙ ДЕНЬ: 30 МГ (6 ТАБЛЕТОК), 9-ЫЙ ДЕНЬ: 20 МГ (4 ТАБЛЕТКИ), 1О-ЫЙ ДЕНЬ: 10 МГ (2 ТАБЛЕТКИ).
Также подключить нужно лфк:
https://m.youtube.com/watch?v=rFFlS6mHoH4
Лилия Альбертовна, этто количество на день или за один раз?
За один раз 12 таблеток. Можно запить киселем
Лилия Альбертовна, до 6 дня пить 12 таблеток, потом уменьшаем дозу . Я правильно поняла? И сколько потом продолжаем пить? До восстановления?
Правильно. В 10 день- 2 таблетки. В 11 день ничего не принимаете.
Лилия Альбертовна, т. е 10 дней и все?
Да. Верно.
Лилия Альбертовна, и эффект должен быть? А на какой день? И как быть с тем лечением?
Лилия Альбертовна, и еще можно ли принять таблетки в обед сегодня 12 штук?
Принятый ответ
Здравствуйте
Основная терапия неврита лицевого нерва-гормонотерапия.
Самая распространенная причина это переохлаждение или вирусные инфекции.
Назначают обычно преднизолон 5 мг по схеме
1-й день 8:00 30 мг 10:00 30 мг
2-й день 8:00 30 мг 10:00 25 мг
3-й день 8:00 25 мг 10:00 25 мг
4-й день 8:00 25 мг 10:00 20 мг
5-й день 8:00 20 мг 10:00 20 мг
6-й день 8:00 20 мг 10:00 15 мг
7-й день 8:00 15 мг 10:00 15 мг
8-й день 8:00 15 мг 10:00 10 мг
9-й день 8:00 10 мг 10:00 10 мг
10-й день 8:00 10 мг 10:00 5 мг
11-й день 8:00 5 мг 10:00 5 мг
12-й день 8:00 5 мг 10:00 -
13-й день отмена
+выполнение ЛФК, массажа легкого
Если останутся последствия скорректировать их можно с помощью ботулинотерапии
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 202115 ответов
- 27 Сентября 20244 ответа
- 21 Октября 20242 ответа