Ухудшается зрение ,заторможенная речь

Мария Краснова3 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным описаний МРТ выявляются признак обьемного воздействия на под корковые структуры, хиазму, височную область слева со смещением срединных структур. Выявляется сдавление переднего рога левого бокового желудочка, 3 желудочка.

Описанные Вами симптомы характеры для обьемного воздействия на описанные структуры (снижение зрения- воздействие на хиазму, прибавка в весе - сдавление области 3 го желудочка, заторможенность речи - воздействие на височную область)..

В вашем случае можно рекомендовать ускоренно обратиться к нейрохирургу с данными МРТ ( по описаниям можно только предположить что выявляется больших размеров оьемное образование либо это массивный воспалительный процесс )
Лечение будет зависит от уточнения природы заболевания
Так же можно рекомендовать осмотр офтальмолога (глазное дно на наличие признаков внутричерепной гипертензии).

Нурлан Иманов3 Апреля

4.0

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравсвуйте, КТ и МРТ с контрастом показывают крупное объемное образование в области базальных ганглиев слева с распространением на хиазму, таламус, внутреннюю капсулу и мост, а также поражение кортико-спинальных трактов. Это образование имеет нечеткие контуры и вызывает смещение срединных структур мозга, компрессию желудочков и перифокальный отек. Такие изменения могут объяснять ухудшение зрения (из-за вовлечения хиазмы), заторможенность речи и храп (влияние на ствол мозга и дыхательные центры).
Наличие мелких кист в базальных ганглиях и признаки лейкоареоза указывают на сопутствующие дегенеративные или сосудистые изменения. Экcсудативные изменения в левой верхнечелюстной пазухе могут быть воспалительным процессом, требующим отдельного лечения.
Заключение о ЗСОНМ (заболевании с очаговыми нарушениями) требует клинико-рентгенологического сопоставления и динамического МРТ-контроля после начала терапии. Объемное образование требует срочного уточнения диагноза возможно, это опухоль, воспалительный или демиелинизирующий процесс. Необходимо как можно скорее проконсультироваться нейрохирургом(очный осмотр) , для оценки неврологического статуса и результатов кт и мрт (DICOM файлы) пройти дополнительные обследования , чтобы определить природу образования и начать адекватное лечение.

Сергей Тихомиров3 Апреля

4.2

Нейрохирург

Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"

Медицинские документы показывают наличие объемных образований в глубоких структурах головного мозга (базальных ганглиях и таламусе) с обеих сторон. Эти образования оказывают значительное давление, смещая срединные структуры мозга и сдавливая желудочки. Ваши жалобы на ухудшение зрения и изменения речи, скорее всего, являются прямым следствием этих поражений. Крайне важно в кратчайшие сроки обратиться к нейрохирургу для дальнейшей диагностики, определения природы этих образований и выработки плана лечения. Вопросы храпа и прибавки веса в данном контексте отходят на второй план.

Сергей Люлин3 Апреля

4.6

Нейрохирург

Принятый ответ

Здравствуйте. Картина соответствует объемному процессу в области базальных ядер с распространением на хиазму и проводящие пути (по МРТ — псевдотуморозное образование с масс-эффектом и компрессией желудочковой системы), что клинически объясняет снижение зрения, когнитивную заторможенность и нарастающие симптомы.
Тактика — срочно: МРТ с контрастом уже выполнено, следующий этап — консультация нейрохирурга и онколога, решение вопроса о биопсии/верификации и начале специфического лечения; промедление недопустимо.