Боль в желудке и отрыжка — вопрос №2643267

Здравствуйте, без результатов ФГДС сложно сказать, что стало причиной возникновения боли: это может быть как проявление диспепсии на фоне гастрита, ГЭРБ, так и проявлением язвенной болезни желудка.

В данном случае я бы рекомендовала в качестве дообследования: ОАК, кал на скрытую кровь, если при ФГДС не будет производится оценка наличия Helicobacter pylori, то 13С дыхательный уреазный тест или кал на антигены H.p методом ИХА. При обследовании на Helicobacter за 2 недели исключить прием ИПП(омепразол, рабепразол)
От приема нурофена и других препаратов из группы НПВП(ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, нимесулид) в данном случае лучше воздержаться, они обладают ульцерогенным свойством и могут усугубить повреждения слизистой оболочки желудка, если они есть.

Для уменьшения проявления изжоги необходима коррекция образа жизни и соблюдение антирефлюксного режима:
1. Снижение массы тела, если она избыточная
2. Отказ от курения, употребления алкоголя
3. Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
4. Избегать переедания
5. Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
6. Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей
7. Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
8. При появлении изжоги в ночное время, необходимо поднять изголовье кровати

Учитывая наличие изжоги в данный момент можно рекомендовать ситуационный прием антацидов\альгинатов: ренни, альмагель, гевискон.
Так же при данных симптомах, как правило, рекомендуется прием ИПП(омепразол 20мг, рабепразол 20мг, эзомепразол 40мг) 1 раз в день утром за 30 минут до еды, но лучше пока повременить, в виду необходимости оценки наличия Helicobacter pylori.
Итоприд 50 мг по 1 тб 3 раза в день за 30 минут до еды, это препарат из группы прокинетиков, он ускоряет эвакуацию желудочного содержимого, уменьшая проявления изжоги.