Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №264328

Что вас беспокоит?

Трофические язвы

Здравствуйте, подскажите пожалуйста у дедушке 89 лет появились язвы на ногах, врач выписывал мазь левосин мазали, не помогло был некроз, доктор приезжал чистил и пятку и под пальцем большим, назначил амоксиклав таб. 7 дней, обрабатывать хлоргексидин потом солкосерил гель, сказал это атеросклероз сосудов (сахар в крови у деда в норме) и назначил пить вессел дуЭф (до этого венарус пил). После чистки прошло дней 10, результат не очень мягко говоря. Фото прилагаю. Ходить он ходит но ооочень редко и мало, наступать больно на ногу. Посмотрите пожалуйста по фото не похоже ли что опять прийдётся чистить? Может нужно мазь заменить или еще чтото? (язвы на ноге уже 4ый месяц) Так же у него на копчике появились по типу таких язв, наверно пролежни, посоветуйте пожалуйста чем мазать?

2 Июня 2020·Просмотров: 1627·Ирина, Краснодар

Принятый ответ

Здравствуйте, а диабетом сахарным не болеет дедушка? Ночью спит или от боли не получается спать? Нога мама болит? Делали ли УЗИ артерий когда нибудь? Какие препараты кроверазжижающие пьете?

Принятый ответ

Вы правы это пролежни на фоне облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей !
Необходимо лечение :
- ПРОДОЛЖИТЬ ПРИЁМ ВЕССЕЛ ДУЭ ЭФ ;
- 2 РАЗА В ДЕНЬ НЕОБХОДИМО ПРОМЫТЬ ЯЗВУ РАСТВОРОМ МИРАМИСТИНА И НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ОБРАБОТАТЬ НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ ПОРОШКА (ПУДРЫ) БАНЕОЦИНА ;
- НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ БАНЕОЦИНА , ТУДА ЖЕ , В ЯЗВУ ПОСЫПАТЬ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО ХИМОПСИНА (Содержимое 1флакона Химопсина использовать для трёх перевязок) ;
- ПОВЕРХ ХИМОПСИНА ЯЗВУ ПОМАЗАТЬ МАЗЬЮ ЛЕВОМЕКОЛЬ, НАКЛАДЫВАТЬ САЛФЕТКИ И ЗАБИНТОВАТЬ !

Такое лечение Вам нужно провести в течение недели ! Оно направлено на очистку раны от гноя и фибрина !

ЧЕРЕЗ НЕДЕЛЮ ОТМЕНИТЕ БАНЕОЦИН, ХИМОПСИН , ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ ЯЗВЫ МИРАМИСТИНОМ НУЖНО ОБИЛЬНО НАНОСИТЬ НА ЯЗВУ ГИДРОСОРБ ГЕЛЬ , ТАКЖЕ НАКРЫТЬ САЛФЕТКОЙ И ЗАБИНТОВАТЬ ! ПЕРЕВЯЗКИ С ГИДРОСОРБ ГЕЛЕМ НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ДЕЛАТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ, МОЖНО ЧЕРЕЗ ДЕНЬ!
ОН БУДЕТ СПОСОБСТВОВАТЬ БЫСТРОМУ РОСТУ ГРАНУЛЯЦИОННОЙ ТКАНИ И ЗАКРЫТИЮ ЯЗВЫ !

ВАМ НЕТ НЕОБХОДИМОСТИ ПОКУПАТЬ ЦЕЛУЮ КОРОБКУ ГИДРОСОРБ ГЕЛЯ , В КОТОРОЙ 10 ШПРИЦЕВ ! ПОЛАГАЮ, ЧТО ВАМ ДЛЯ ЯЗВЫ НА ПЯТКЕ ДОСТАТОЧНО БУДЕТ ПОКУПАТЬ 3 ШПРИЦА (В аптеках продаются не поштучно тоже)!
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужен контроль сахара крови, УЗДС сосудов нижних конечностей. Применяйте крем агросульфан. К лечению следует добавить пентоксифиллин и детралекс, при отсутствии противопоказаний.

Принятый ответ

Здравствуйте сделать нужно срочно узи сосудов нижних конечностей

Здравствуйте!
К сожалению да,дедушке необходима специализированная хирургическая обработка снова,нужно сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей

Принятый ответ

Здравствуйте.
Еще раз надо сдать кровь на сахар.
По фото вижу что рана на стопе глубокая. Необходимо сделать рентгенографию стопы. Если на снимке есть явления остеомиелита, то язвы Вы так просто не залечите. Здесь надо лечь в стационар и уже там провести массивную антибактериальную и сосудистую терапию, при необходимости провести секвестрэктомию .Ну а дальше по ситуации.
Здоровья Вам.

Здравствуйте. Рекомендую повязку БРАНОЛИНД от фирмы ХАРТМАН. Если Вы из Керчи, проконсультируйтесь с лечащим врачом о применении грязи Чокракского озера (от Керчи километров 30-40).
С уважением. Здоровья и удачи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.