Что вас беспокоит?

Сильный кашель. Правильно ли назначено лечение

Девочка 2 года 10 мес. Болеет 6 дней. В первый день ночью поднялась температура 38, 4 , утром вызвали врача, сначала бал кашель влажный, посмотрела горло красное. Сказала, вирус какой-то. Прослушала, сказала ничего такого не слышит. Назначила лечение - температуру сбивать, цитовир, в горло граммидин спрей, геделикс 2, 5 мл × 3р/д, питье. Пять дней лечимся улучшений нет, кашель стал сухой, сильный , ребенок не может откашляться никак, особенно с утра и на ночь. Температура поднимается до 37.7. Сегодня, на 6 день болезни, поехали к терапевту, она послушала, сказала ничего не слышит, хрипов нет, но назначила ингаляции сначала с пульмикортом, я сказала, что делать не буду, т.к. он гормональный, тогда сказала с берадуалом 8 к×2 мл физ. 2 раза в день, аскорил по 2,5 × 3 р/день и антибиотик азитромицин 200/5 по 4 мл. 1 раз в день 3 дня. Сдали ОАК.Утром пришли с поликлиники, сделали ингаляцию, дала аскорил, но мне кажется ещё хуже стало, перед дневным сном она кашляла пол часа, не могла раскашляться. Врач сказала, если будет сегодня температура ближе к 38, то завтра сделать рентген. Скажите правльно ли доктор назначил лечение? Помогите, как правильно лечить ребенка, очень её жалко, так кашляет, что сил больше нет. Приложила ОАК.Сейчас температура 37, 3

Нет
2 года
20 Ноября 2024·Просмотров: 66·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови- небольшое повышение СОЭ, но это не специфический показатель, может повышаться и при вирусной и при бактериальной инфекции. Признаков типичной бактериальной инфекции нет.
Если хрипов никаких нет, ни аскорил, ни беродуал не показаны.
Такой сухой приступообразный кашель может быть связан с коклюшом или атипичными бактериями (микоплазма, хламидия). Следует сдать анализ крови на антитела к этим бактериям, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков - Иммуноглобулины M и G к Mycoplasma pneumoniae,Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis.

Лина Сафудиновна, а мог геделикс усилить кашель и усугубить положение? Слышала, что муколетики детям до 5 лет не показаны. Значит и пульмикорт тоже не нужен?

Да, геделикс тоже нельзя, во-первых, препарат с недоказанной эффективностью, во-вторых, да, усиливает кашель, так как разжижает слизь, а в таком возрасте из-за слабости кашлевого толчка ребёнок не может это откашлять и длительность кашля усиливается.
Пульмикорт в таком возрасте можно, если есть показание- это стеноз гортани, когда у ребёнка затруднен вдох, лающий кашель. Несмотря на то, что это гормональный препарат, он действует местно и побочных эффектов на другие органы не оказывает. Но препарат следует применять только по показаниям.

Принятый ответ

Здравствуйте
По оак только повышено соэ
Рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония, пцр на коклюш и паракоклюш

Алиса Сергеевна, , а мог геделикс усилить кашель и усугубить положение? Слышала, что муколетики детям до 5 лет не показаны. Значит и пульмикорт тоже не нужен?Если сдать пцр на все эти показатели, что он нам даст, будет видно нужен ли антибиотик или нет?

Здравствуйте
Все правильно, муколитики нельзя
Если есть бактериальная инфекция, анализы подтвердят

Принятый ответ

Здравствуйте
Что исключить атипичную инфекцию
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и на коклюш

Принятый ответ

Здравствуйте.
Таким маленьким сиропа от кашля не назначаются. Если хрипов нет, то ингаляции с бердуалом так же не показаны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.