Консультация педиатра /

Сильный кашель. Правильно ли назначено лечение — вопрос №2643842

45 просмотров

Девочка 2 года 10 мес. Болеет 6 дней. В первый день ночью поднялась температура 38, 4 , утром вызвали врача, сначала бал кашель влажный, посмотрела горло красное. Сказала, вирус какой-то. Прослушала, сказала ничего такого не слышит. Назначила лечение - температуру сбивать, цитовир, в горло граммидин спрей, геделикс 2, 5 мл × 3р/д, питье. Пять дней лечимся улучшений нет, кашель стал сухой, сильный , ребенок не может откашляться никак, особенно с утра и на ночь. Температура поднимается до 37.7. Сегодня, на 6 день болезни, поехали к терапевту, она послушала, сказала ничего не слышит, хрипов нет, но назначила ингаляции сначала с пульмикортом, я сказала, что делать не буду, т.к. он гормональный, тогда сказала с берадуалом 8 к×2 мл физ. 2 раза в день, аскорил по 2,5 × 3 р/день и антибиотик азитромицин 200/5 по 4 мл. 1 раз в день 3 дня. Сдали ОАК.Утром пришли с поликлиники, сделали ингаляцию, дала аскорил, но мне кажется ещё хуже стало, перед дневным сном она кашляла пол часа, не могла раскашляться. Врач сказала, если будет сегодня температура ближе к 38, то завтра сделать рентген. Скажите правльно ли доктор назначил лечение? Помогите, как правильно лечить ребенка, очень её жалко, так кашляет, что сил больше нет. Приложила ОАК.Сейчас температура 37, 3

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови- небольшое повышение СОЭ, но это не специфический показатель, может повышаться и при вирусной и при бактериальной инфекции. Признаков типичной бактериальной инфекции нет.
Если хрипов никаких нет, ни аскорил, ни беродуал не показаны.
Такой сухой приступообразный кашель может быть связан с коклюшом или атипичными бактериями (микоплазма, хламидия). Следует сдать анализ крови на антитела к этим бактериям, чтобы решить вопрос о необходимости антибиотиков - Иммуноглобулины M и G к Mycoplasma pneumoniae,Chlamydophila pneumoniae, Bordetella pertussis.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, а мог геделикс усилить кашель и усугубить положение? Слышала, что муколетики детям до 5 лет не показаны. Значит и пульмикорт тоже не нужен?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, геделикс тоже нельзя, во-первых, препарат с недоказанной эффективностью, во-вторых, да, усиливает кашель, так как разжижает слизь, а в таком возрасте из-за слабости кашлевого толчка ребёнок не может это откашлять и длительность кашля усиливается.
Пульмикорт в таком возрасте можно, если есть показание- это стеноз гортани, когда у ребёнка затруднен вдох, лающий кашель. Несмотря на то, что это гормональный препарат, он действует местно и побочных эффектов на другие органы не оказывает. Но препарат следует применять только по показаниям.
Педиатр
Здравствуйте
По оак только повышено соэ
Рекомендую сдать пцр на микоплазма и хломидия пневмония, пцр на коклюш и паракоклюш
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, , а мог геделикс усилить кашель и усугубить положение? Слышала, что муколетики детям до 5 лет не показаны. Значит и пульмикорт тоже не нужен?Если сдать пцр на все эти показатели, что он нам даст, будет видно нужен ли антибиотик или нет?
Педиатр
Здравствуйте
Все правильно, муколитики нельзя
Если есть бактериальная инфекция, анализы подтвердят
Педиатр
Здравствуйте
Что исключить атипичную инфекцию
Рекомендую сдать БАК на
Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae и на коклюш
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Таким маленьким сиропа от кашля не назначаются. Если хрипов нет, то ингаляции с бердуалом так же не показаны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сухой кашель, увеличены лимфоузлы в легких
19 ноября 2021
Карина, Челябинск
Вопрос закрыт
Сухой кашель вечерами
22 ноября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель 12 недель
15 ноября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Омепразол и нексиум перестал действовать при изжоге.
17 февраля 2024
Татьяна, Псков
Вопрос закрыт
Температура 38, кашель, сопли у малыша
24 июня 2024
Алина, Тула
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск