Что вас беспокоит?
Можно ли с таким диагнозом лечиться дома?
Мне вчера сделали подсадку 5 дневного эмбриона. У мужа сегодня выявили пневмонию , завтра к врачу. Можно ли с таким диагнозом лечиться дома? Что за бронхопульмональные лимфоузлы? И какое лечение при таком диагнозе?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Немного странное описание под вопросом)
Да, можно лечить дома, ( единственное у вас риск заболеть из-за контакта с ним) пневмония сегментарная, плеврита нет. Брохопульмональная лимфаденопатия до 1 см- это лимфоузлы которые расположены вдоль бронхов, которые увеличены. Но это нормальная ситуация на фоне пневмонии ( при воспалении лимфоузлы будут реагировать). Что они имели ввиду под лимфаденопатией,не очень понятно, четкого описания лимфоузлов нет. Но после выздоровления лимфоузлы должны будут прийти в норму, в любом случае необходимо будет делать кт в динамике для оценки лечения.
Также желательно сегодня/ завтра сдать оак+ соэ+ срб,если не сдавал
На данный момент начать прием амоксиклава 875+125 мг 2 раза в день 7 дней, если нет аллергии на пенициллины . Прием отхаркивающих препаратов,если есть кашель с мокротой: эльмуцин по 1 т 2 раза в день 5 дней или ацц 600 в сутки и др. Прием жаропонижающих при необходимости,если температура выше 38.5 с . Эффект от антибиотика оценивает на 3 сутки (72часа)- должно быть снижение температуры тела, если не будет,то вопрос коррекции терапии встанет
Динара, да действительно я очень бегло написала, меня интересует также вопрос что мне можно принимать, чтобы не заразиться?
Это вопрос не к вам, а к рентгенологам,которые делали описание, к вам никаких претензий)
Касаемо профилактики,если сейчас пока неизвестна беременность,то разрешено только использование иммуностимулятора интерферон альфа ( гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход до 5 раз в день), остальные препараты противопоказаны. Можно профилактически промывать нос и полость рта солевыми растворами. Бытовые предметы отделить в плане тарелок и полотенец.
Если у мужа сатурация ниже 93-госпитализируйте его
Принятый ответ
Мария,здравствуйте
Для понимания тактики лечения необходимо так же знать данные о заболевании (температура,сколько дней болеет,чем лечился,какова сатурация,ЧДД),все эти данные помогают понять степень тяжести,для определения рекомендован очный осмотр терапевта , если дыхательной недостаточности нет (ЧДД и сатурация в норме),то допустимо лечение дома.В иных случаях все же лучше обратиться в стационар.
Для выявления природы возбудителя и оценки необходимости приема антибиотиков,необходимо сдать общий анализ крови+СРБ для определения степени воспалительного процесса
Реакция лимфоузлов адекватна в ответ на воспаление в легких,необходим контроль в динамике(при наблюдении за динамикой пневмонии будет осуществлен в том числе)
Юлия Вадимовна, действительно я плохо описала. Уже 7 дней как он колит Цефтриаксон, ингаляции с беродуалом и а мброксолом, и на ночь ингаляция с дексаметазоном, эльмуцин 3 раза в день и ацц 1 раз в день. Дней 10 была температура один раз 38, после обратились к врачу, послушал и поставил бронхит , сегодня с пошли сдать кт и вот так.
Мария,если по истечении 3 суток приема антибиотиков не отмечается положительная динамика,в том числе снижение температуры,необходима замена препарата,В подобных случаях возможна замена на левофлоксацин 500мг по 1 таб 2 раза в сутки(7-10дней)
Обязательно сдать кровь для понимания тактики и решения вопроса о госпитализации
Важно уделить внимание питьевому режиму
Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него зависит снижение концентрации токсинов в крови ,что в свою очередь влияет на температуру и плюс способствует лучшему отхождению мокроты)
-Почаще проветривайте помещение.
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данного курса хватает на пол года
Витамин Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед(4капли) внутрь утром,длительно.
Относительно кашля:При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если у вашего супруга нет одышки, снижения АД и тахикардии, сопутствующей патологии (диабет, иммунодефицитные состояния и др), то лечиться от пневмонии можно дома. Обязательно сдайте клинический анализ крови и СРБ для оценки выраженности воспалительной реакции.
По поводу бронхопульмональной ЛАП. Учитывая диагноз пневмонии, то лимфоузлы закономерно увеличиваются вследствии этого заболевания. После выздоровления потребуется проведение контрольного КТ органов грудной клетки. Если на фоне разрешения пневмонии уменьшения лимфоузлов не произойдет, то необходимо дообследование у других специалистов.
Татьяна Васильевна, отдышка есть, высокая потливость, сухой кашель, сегодня сатурация уменьшилась 92
В этом случае нужно госпитализироваться.
Принятый ответ
Доброго времени суток Мария. Лечиться дома мужу можно,но есть риск заражения Вас инфекцией от мужа. Пневмония вероятно бактериальная , возможно вирусной этиологии. Бронхопульмональные лимфоузлы это лимфоузлы находящиеся вдоль бронхов внутри лёгких. Бронхопульмональная лифоаденопатия ?- увеличение лимфоузлов до 1 см. Для уточнения характера заболевания и коррекции лечения мужу необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ кровь на С-реактивный белок. Рекомендую начать приём антибиотика Амоксиклава 875/125 мг 2 раза в день курсом 7 дней. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа после его приёма, положительная динамика будет проявляться в виде урежения кашля и уменьшения отхождения мокроты, снижения температуры до субфебрильной и нормальной, улучшения самочувствия. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) по 4 капли в день во время завтра, 1-2 месяца. Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При влажном кашле с отхождением мокроты прием АЦЦ 600 мг в сутки. В качестве жаропонижающее средства при высокой температуре выше 38,5 обычно рекомендуют парацетамол 500 мг, согласно инструкции по 1 таблетки 3-4 раза в день. (не более 4 г в сутки ) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг.
Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 20211 ответ
- 27 Ноября 20229 ответов
- 3 Декабря 20221 ответ
- 16 Января 202523 ответа