Пазухи болят, а гноя нет — вопрос №2643903

Question

Пазухи болят, а гноя нет — вопрос №2643903

Галина

258 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте. Последние 3 года после каждой простуды обостряется синусит: болят пазухи, болит голова, субфебрилитет, на КТ нет уровня гноя, есть незначительное искривление носовой перегородки. Постоянные антибиотики. Сейчас снова такое состояние, врач назначил только промывание носа и отофаг. Говорит что брать мазок на флору бессмысленно потому что он не видит отделяемого гнойного секрета в носу. Подозревает хронический синусит. И я не понимаю как лечить такое состояние? Пазухи и голова реально болят, нос в целом дышит, слабость выраженная.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

синусит

боль в гайморовых пазухах

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, КТ подгрузила. Болею 6-ой день. Амексин, отофаг, промывание лейкой с 5 мл диоксидина. Зеленых выделений очень мало. Кровь не сдавала.
Воспаление там всё-таки есть, но как его лечить? Даже мазок не взять, слизи мало, а пазухи болят

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

КТ год назад выполнено,верно?
Назонекс или дезринит никогда не использовали?
При наклоне боли нет либо не усиливается?
Мазок взять можно,только в пазухах другая флора и поэтому нет особого смысла
Изменение цвета слизи это не гной,а работа защитных клеток в носу которые вырабатывают фермент миелопероксидазу она и окрашивает слизь В зелёный или жёлтый цвет

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, да, КТ год назад. При наклоне боль усиливается, но не сильно, больше слева болит. IgE сдавала в предыдущее обострение месяц назад, был в норме.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, Нозанекс постоянно назначают, месяц брызгаю обычно, сейчас не применяю.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Нужно смотреть рентген пазух раз есть усиление боли при наклоне,может быть гной
Рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления
А нос у вас дышит?

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Марина Гергардовна, нос дышит, анализы сдам завтра. Если на снимке будет гной, то опять антибиотики общего спектра? Есть ли возможность взят посев из самих пазух?

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, слизи в носу мало, врач сказал нет смысла брать мазок. Нозанекс каждый раз назначают и без эффекта.

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, иммуноглобулин Е в норме, сдавала месяц назад при таком же обострении

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Сдайте ОАК+срб

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Екатерина Андреевна, С реактивный белок?

Пожаловаться

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, маркер воспаления

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, КТ не повторяла. Нозанекс применяю часто, последний раз использовала в течение месяца и закончила 20 дней назад.
Думаете стоит назначить его вновь? У меня от него сон болит, под конец уже отменила его сама.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да в таких ситуациях это препарат выбора для купирования отёка в носу и носоглотке

В нос дополнительно стоит использовать спрей Олифрин для увлажнения слизистой оболочки носа до 3 раз в день не более 5 дней

В таких случаях также рационально повторить КТ в динамике для оценки состояния пазух в текущий момент, а также выполнить общий анализ крови и кровь на с- реактивный белок для исключения бактериального воспаления

+ 1

Пожаловаться

Галина, 20 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, боль есть, при наклоне усиливается, больше слева. Кровь и с белок не сдавала.
От нозанекса болит нос, применяла его 20 дней назад почти месяц в предыдущее обострение.
Анализы сдам завтра.
А если на КТ будет гной, опять антибиотики? Я же плохо на них реагирую. Есть ли способ взять посев из самих пазух?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

К сожалению в пазухи носа так не попасть
Можно взять мазок из полости носа
Это тоже будет информативно

Нужно выполнить свежее КТ пазух носа и сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Авамис по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если в пазух будет содержимое - хороший эффект дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура второй месяц

2 ответа

20 октября 2023

Дмитрий

Вопрос закрыт

Держится температура 37 после синусита

3 ответа

25 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Затянувшийся ринит

4 ответа

11 октября 2024

Джульетта

Вопрос закрыт

Синусит, гайморит

2 ответа

16 ноября 2024

Лана, Чебоксары

Вопрос закрыт

Насморк и прием синупрет, как долго можно

5 ответов

30 декабря 2024

Алена, Ярославль

Вопрос закрыт

У рбенка температура под 39 уже 7 дней. Нужен совет.

5 ответов

21 января

Олег, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T16:49:48+03:00

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Приложите кт пожалуйста, когда выполняли?
Боль при наклоне усиливается? Не сдавали оак? Сколько дней сейчас болеете?

Принятый ответ

Леоненко Екатерина Андреевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T17:10:15+03:00

Здравствуйте
Отек слизистой носа может давать головную боль.
Для дообследования нужно сделать риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам
Начните в нос промывание аквалор или линаква до 5 раз в день -5-7 дней.
На чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T17:28:11+03:00

Здравствуйте

А вам выполняли повторно КТ пазух носа в динамике? Выполняли общий анализ крови, кровь на с-реактивным белок в период обострения? Ибупрофен купирует боль?

По приложенному КТ от 23 года действительно нет признаков жидкости и гноя в пазухах и явных причин головных болей

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Accepted Answer · 2024-11-20T17:32:55+03:00

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
Есть ли боль в проекции пазух носа?
Головная боль при наклоне?

ОАК не сдавали?

Принятый ответ