Что вас беспокоит?
Повышение алт и аст
Здравствуйте, перенесла ковид сразу после родов (положительный пцр 1 октября), г октября появилась странная сыпь пила валацикловир по 1000 десять дней опасаясь герпеса, после мучал кашель и слабость, температура 37-37.5, пила амоксиклав 5 дней. Все это время на фоне был клексан 0.6 и 0.4 ( под контролем гинеколога-гематолога). Далее ей не понравилась каулогонрамма и я ещё месяц пила вессел-дуэ-ф, сегодня переслала оак и биохимию, и увидела значительное повышение алт ( до этого сдавала в июле в беременность, был в норме). Записана к терапевту через неделю, но хотелось бы узнать опасны ли такие показатели и каким узким специалистам стоит сходить. Возможно это важно - узи печени 8 сентября (в роддоме) в норме, антитела к гепатитам с и в 4 сентября отрицательные, после долгого перерыва терапература последние пару дней 37-37.2 без симптомов орви
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ничего опасного нет, не переживайте.
У вас была довольно большая нагрузка на печень всеми перечисленными препаратами. Они повышают активность печеночных ферментов.
Дайте себе время на восстановление, все придет в норму. Дополнительно можно пропить Гептрал 400мг по 1т 2р/сут месяц.
Будьте здоровы ?
Полина Викторовна, здравствуйте, а может эта нагрузка от препаратов так долго сохраняться ? Прошёл уже месяц ведь
Да, учитывая сколько препаратов вы принимали.
Если брать во внимание еще указанное вами - ожирение 2 степени, то вероятно имеется жировой гепатоз печени, на фоне чего может повышаться активность ферментов, сверху наложился токсический эффект от препаратов, что выдало такие цифры.
Возможно, месяц назад ферменты были еще выше. Через 2 недели снова пересдайте кровь для оценки динамики.
Полина Викторовна, понятно, спасибо за ответ
Будьте здоровы?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можете приложить результаты УЗИ?
Жировой гепатоз печени не ставили?
В общем анализе крови признаки перенесенного воспаления. Повышение RDW может наблюдаться при скрытом железодефиците, рекомендуется проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Анастасия Александровна, здравствуйте, загрузила узи от 10 октября
Из перечисленных препаратов токсическое влияние на печень могут оказывать амоксиклав и валацикловир, возможно это и послужило повышению трансаминаз печени.
Результаты узи у Вас хорошие, есть фиксированны перегиб желчного пузыря, но это не страшно.
Рекомендуется придерживаться диеты 5 по Певзнеру, можно пропить Гептрал 400 мг 2 раза в день, 1 месяц. Через 2-4 недели контроль трансаминаз печени. Если показатели будут высокими, то нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Анастасия Александровна, спасибо за уточнение
Пожалуйста!
Принятый ответ
Добрый день!
Печёночной ферменты повышенные за счёт приема лекарственных препаратов(антибактериальных и противовирусных), потому что они выводятся через печень.
В данных ситуациях рекомендовано поддержать печень приемом гептрала по одной таблетки два раза в день, на протяжении двух недель.
После лечения пересдать данные показатели в динамике.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 1 Марта 20224 ответа
- 13 Сентября 20235 ответов
- 28 Января 202411 ответов
- 21 Апреля 202435 ответов