Консультация гинеколога /

Высокий АЛТ и АСТ 15 недель беременности. — вопрос №2793700

77 просмотров

Здравствуйте. Сегодня 15 недель беременности. Беременность после эко, на згт. Изначально принимала и эстрогены и прогестерон. Сегодня сдала печеночные пробы и общий анализ крови. Началось сильное повышение АЛТ и АСТ при этом упала Щелочная фосфотаза. Анализ прикладываю.
На данный момент принимаю 3т дюффастона в день, Утрожестан 300 3 раза в день (репродуктолог говорит нельзя уменьшать тк боится укорочения шейки матки)
3т Тромбоасс на ночь (150мг ацетилки) тк по первому скринингу высокий риск ПЭ
Фемибион 2
Скажите, пожалуйста, что мне делать? как остановить рост данных показателей? Может ли это быть из-за приема Прогестероновых препаратов? Влияют ли данные показатели крови непосредственно на плод?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, ферменты повышены не критично. Возможно, что из-за приёма препаратов прогестерона. Максимальная суточная доза утрожестана 200 мкг 3 р/сутки, а Дюфастона 10 мг 3 р/сутки, больше нет смысла принимать так как столько прогестероновых рецепторов просто нет в организме. И обычно назначают что-то одно. Утрожестан лучше принимать вагинально, так меньше негативное воздействие на печень. Также в таких случаях рекомендуется Хофитол 1 т 3 р/сутки-1 месяц, контроль показателей через 15-20 дней
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я все это знаю, но такова была тактика репродуктолога, и получилось у нас беременность с 4 поптыки только (все эмбрионы с пгд). Недавно пробовали уменьшить дозу, очень-очень начал болеть живот и поэтому, репродуктолог скзала оставлять все как есть до 2 скрининга до 18 недель. Да, Утрожестан я принимаю вагинально

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Олеговна, подскажите, читаю так же о возможности приема урсосана, гептрала. Если мне принимать весь прогестерон, возможно еще можно что-то подключить для печени?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Сначала рекомендуется Хофитол, при неэффективности обычно в условиях стационара или дневного стационара капельно Самеликс, Эссенциале, Гептрал
Клиент
Юлия Олеговна, ох, надеюсь до стационара не дойдет. Подскажите, возможно предложить репродуктологу какую-то схему уменьшению дозы препаратов прогестерона? Мне пытались снизить сразу до 200 утрожестана 3 раза в день и 2 т дюфастона, возможно это очень резко и начались боли?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Можно попробовать по 100 мкг снижать каждые 2-3 дня это не должно вызывать симптомов
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте
Повышение ферментов может быть связано с приёмом дюфастона. Начните приём хофитола по 2 три раза в день 10 дней. И контроль биохимии через 10-14 дней
Принятый ответ
Клиент
Кристина Эдуардовна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Данное состояние возникает на фоне приема лекарств
Печень испытывает нагрузку
Дюфастона уде нет смысла принимать
К 16 нелепым сформируется плацента
Угроза сократится
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Пытались уменьшить и дюфастон и утрожестан, начались сильные боли, тонус, поэтому оставили все как етсь до 2 скрининга в 18 недель
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда продолжайте прием
Контроль биохимии по окончанию приема дюфастона
Клиент
Екатерина Алексеевна, а чем печень можно поддержать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хофитол 2 таб 3 раза в деньь14 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Вероятнее всего печеночные пробы поднялись на фоне приема препарата прогестерона, рекомендую начать прием хофитола по схеме. Пройти узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Конечно, нагрузка препаратами прогестерона большая, усваивается только необходимая дозировка, но коррекция дозировки стоит за лечащий врачом. Вагинальная форма приёма, как правило, не влияет наипеченочные ферменты, можно предположить, влияние перорального препарата. На этапе дообследования , рекомендуется консультация гастроэнтеролога ,узи брюшной полости, решение вопроса о приёме поливитаминов далее, так как это тоже нагрузка на печень.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит при беремкнности
18 декабря 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Выделения,планирование
12 января 2023
Мира, Волгоград
Вопрос закрыт
Впч планирование беременности
14 декабря 2023
Алина, Воронеж
Вопрос закрыт
Беременность 34 недели. Курантил
26 марта
Евгения, Череповец
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Эльвира Эдуардовна Зипуняк
5 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2011-2019, ФГБУО ВО Ижевс
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина