Что вас беспокоит?
Высокий АЛТ и АСТ 15 недель беременности.
Здравствуйте. Сегодня 15 недель беременности. Беременность после эко, на згт. Изначально принимала и эстрогены и прогестерон. Сегодня сдала печеночные пробы и общий анализ крови. Началось сильное повышение АЛТ и АСТ при этом упала Щелочная фосфотаза. Анализ прикладываю. На данный момент принимаю 3т дюффастона в день, Утрожестан 300 3 раза в день (репродуктолог говорит нельзя уменьшать тк боится укорочения шейки матки) 3т Тромбоасс на ночь (150мг ацетилки) тк по первому скринингу высокий риск ПЭ Фемибион 2 Скажите, пожалуйста, что мне делать? как остановить рост данных показателей? Может ли это быть из-за приема Прогестероновых препаратов? Влияют ли данные показатели крови непосредственно на плод?
Принятый ответ
Здравствуйте, ферменты повышены не критично. Возможно, что из-за приёма препаратов прогестерона. Максимальная суточная доза утрожестана 200 мкг 3 р/сутки, а Дюфастона 10 мг 3 р/сутки, больше нет смысла принимать так как столько прогестероновых рецепторов просто нет в организме. И обычно назначают что-то одно. Утрожестан лучше принимать вагинально, так меньше негативное воздействие на печень. Также в таких случаях рекомендуется Хофитол 1 т 3 р/сутки-1 месяц, контроль показателей через 15-20 дней
Юлия Олеговна, здравствуйте, спасибо за ответ. Да, я все это знаю, но такова была тактика репродуктолога, и получилось у нас беременность с 4 поптыки только (все эмбрионы с пгд). Недавно пробовали уменьшить дозу, очень-очень начал болеть живот и поэтому, репродуктолог скзала оставлять все как есть до 2 скрининга до 18 недель. Да, Утрожестан я принимаю вагинально
Юлия Олеговна, подскажите, читаю так же о возможности приема урсосана, гептрала. Если мне принимать весь прогестерон, возможно еще можно что-то подключить для печени?
Сначала рекомендуется Хофитол, при неэффективности обычно в условиях стационара или дневного стационара капельно Самеликс, Эссенциале, Гептрал
Юлия Олеговна, ох, надеюсь до стационара не дойдет. Подскажите, возможно предложить репродуктологу какую-то схему уменьшению дозы препаратов прогестерона? Мне пытались снизить сразу до 200 утрожестана 3 раза в день и 2 т дюфастона, возможно это очень резко и начались боли?
Можно попробовать по 100 мкг снижать каждые 2-3 дня это не должно вызывать симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение ферментов может быть связано с приёмом дюфастона. Начните приём хофитола по 2 три раза в день 10 дней. И контроль биохимии через 10-14 дней
Кристина Эдуардовна, здравствуйте. Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данное состояние возникает на фоне приема лекарств
Печень испытывает нагрузку
Дюфастона уде нет смысла принимать
К 16 нелепым сформируется плацента
Угроза сократится
Екатерина Алексеевна, здравствуйте. Пытались уменьшить и дюфастон и утрожестан, начались сильные боли, тонус, поэтому оставили все как етсь до 2 скрининга в 18 недель
Тогда продолжайте прием
Контроль биохимии по окончанию приема дюфастона
Екатерина Алексеевна, а чем печень можно поддержать?
Хофитол 2 таб 3 раза в деньь14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего печеночные пробы поднялись на фоне приема препарата прогестерона, рекомендую начать прием хофитола по схеме. Пройти узи органов брюшной полости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно, нагрузка препаратами прогестерона большая, усваивается только необходимая дозировка, но коррекция дозировки стоит за лечащий врачом. Вагинальная форма приёма, как правило, не влияет наипеченочные ферменты, можно предположить, влияние перорального препарата. На этапе дообследования , рекомендуется консультация гастроэнтеролога ,узи брюшной полости, решение вопроса о приёме поливитаминов далее, так как это тоже нагрузка на печень.
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 20151 ответ
- 17 Августа 20161 ответ
- 14 Декабря 20163 ответа
- 26 Декабря 20161 ответ